Les différentes techniques de la PMA ou FIV en Tunisie à Tunis

Il existe plusieurs techniques de PMA ou de FIV . En fonction des résultats du diagnostic et des explorations du couple infertile, le spécialiste en traitement d’infertilité indiquera une des techniques de PMA suivantes : IAC, FIV, ICSI ou IMSI. La Tunisie est une destination de plus en plus en vogue pour la PMA ou FIV. Beaucoup d’algériens, d’africains de l’ouest, de libyens, de mauritaniens mais également des européens choisissent la Tunisie qui abrite le plus grand centre PMA en Afrique du Nord.

IAC: Insémination intra-utérine avec sperme du conjoint

L’insémination intra-utérine est la plus ancienne technique de PMA. Le principe est de déposer le sperme préalablement préparé dans les voies génitales féminines (col ou cavité utérine). Avec la stimulation ovarienne et la préparation du sperme avant insémination, le but est de faciliter la rencontre ovocytes/spermatozoïdes tout en sélectionnant un nombre suffisant mobiles progressifs et en augmentant légèrement le nombre de follicules. Le taux de succès de cette technique PMA est estimée à 10-15%. Le diagnostic pré-PMA du couple reste déterminant pour le choix de cette technique.

Vous pouvez remplir le formulaire PMA en ligne et dès réception de votre dossier médical, le spécialiste en traitement d’infertilité de Tunisie Destination Santé Dr Mahmoud KHAROUF étudiera votre dossier. Nous vous indiquerons par la suite la bonne démarche à suivre pour votre couple.

Fécondation In Vitro Classique FIV

La Fécondation In Vitro classique permet de suivre la fécondation au niveau du laboratoire contrairement à une insémination intra-utérine. Elle augmente notablement les chances de succès par rapport à une IAC. Le cycle FIV commence par une stimulation ovarienne suivi du déclenchement de l’ovulation. La ponction ovocytaire écho-guidée se fait 36 heures plus tard. Parallèlement à cela, le prélèvement et la préparation de sperme se fait le jour de la ponction.  La mise en incubation des ovocytes et des spermatozoïdes se fait le jour même au Centre de PMA pour donner naissance à plusieurs embryons. Une sélection des embryons sera faite et les meilleurs d’entre eux (au maximum deux) seront transférés dans l’utérus 2 à 5 jours après la ponction ovocytaire. Le transfert embryonnaire constitue la dernière étape du cycle FIV.

Le taux de succès de cette technique FIV est estimée à 30-60%. Le diagnostic pré-PMA du couple reste déterminant pour le choix de cette technique.

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ICSI (IMSI): Injection intra Cytoplasmique de Spermatozoïdes

Les différentes étapes de cycle d’ICSI sont les mêmes que pour un cycle de FIV classique sauf pour la technique de  fécondation au laboratoire. En effet, pour une ICSI,  le spermatozoïde soigneusement sélectionné est directement  injecté dans l’ovocyte alors que pour une FIV classique les spermatozoïdes pénètrent seuls  dans l’ovocyte. Cette sélection permet d’augmenter notablement les chances de succès par rapport à une FIV classique.

Le cycle ICSI commence par une stimulation ovarienne suivi du déclenchement de l’ovulation. La ponction ovocytaire écho-guidée se fait 36 heures plus tard. Le prélèvement et la préparation de sperme se fait le jour de la ponction ou avant la ponction. La mise en incubation des ovocytes et des spermatozoïdes se fait le jour même au Centre PMA à Tunis. Avec la technique ICSI,  le spermatozoïde sélectionné sera directement placé dans l’ovocyte. Le spermatozoïde peut être choisi au fort grossissement dans certains cas. On parle dans ce cas de la technique IMSI. Une sélection d’embryons sera faite et leur transfert 2 à 5 jours  après la ponction ovocytaire dans l’utérus constitue la dernière étape du cycle ICSI. Le taux de succès de cette technique FIV est estimée à 30-70%. Le diagnostic pré-PMA du couple reste déterminant pour le choix de cette technique.

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Congélation d’embryons

Pour la technique FIV, ICSI et IMCI, si le couple développe un nombre élevé d’embryons, il peut choisir de congeler pour plusieurs années les embryons non transférés. Ceci permet au couple de refaire une tentative « FIV » sans passer par la ponction ovocytaire ni le prélèvement de spermes. Ça offrira ainsi au couple une deuxième  chance à moindre coût. Les études scientifiques montrent qu’il n’y a pas de différences sur le résultat de la tentative PMA ou sur l’enfant conçu par un embryon frais ou un embryon congelé.

Biopsie testiculaire

Si l’époux rencontre des difficultés pour une éjaculation naturelle, nous pouvons avoir recours à une biopsie testiculaire. La biopsie testiculaire est pratiquée par des médecins urologues. Elle permet d’extraire le spermatozoïdes directement des testicules de l’homme. Elle se pratique en ambulatoire. Elle peut être réalisé le jour de la ponction ovocytaire ou avant auquel cas les spermatozoïdes extraits seront congelés.

Durée du séjour pour PMA ou FIV en Tunisie

Pour les différentes techniques de PMA ou de FIV et en fonction du dossier médical du couple, le séjour moyen en Tunisie pour un cycle FIV est de 18-20 jours. Cette durée peut être beaucoup plus longue si le couple s’aventure seul et débarque en Tunisie sans étude préalable du dossier médical par un spécialiste. Pour la plupart des cas, le protocole FIV adapté au couple débute avec le début du cycle de la patiente. Il est ainsi important de préparer son dossier médical avant le départ. La date d’arrivée en Tunisie pour un cycle PMA doit être programmé en conséquence. Dans certains cas et si le couple est suivi par un gynécologue averti aux techniques FIV, le couple peut entamer le traitement chez lui. La durée du séjour pour le cycle PMA en Tunisie est ainsi réduite à 10 jours.

Prix pour une Fécondation In Vitro ou PMA en Tunisie

Le prix pour une fécondation in vitro en Tunisie peut varier de 1000 à 2800 eur en fonction de la technique choisie, en fonction de la stimulation choisie, des explorations à faire et des traitements spécifiques. Beaucoup de couples choisissent d’habiter dans des studio meublés à côté des centres PMA. Il est important d’organiser son séjour médical avant arrivée car malheureusement, le coût logistique, billets d’avion, hébergement, transport, nourriture est souvent supérieur au coût du traitement médical. Tunisie Destination Santé peut vous faciliter votre séjour en Tunisie et proposer des options adaptées à votre budget.

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