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Les différentes techniques de PMA ou FIV
Il existe plusieurs techniques de PMA ou FIV . En fonction des résultats du diagnostic et des explorations du couple infertile, le spécialiste en traitement d’infertilité indiquera une des techniques de PMA suivantes : IAC, FIV, ICSI ou IMSI. La Tunisie est une destination réputée pour la fécondation in vitro FIV. Beaucoup d’algériens, d’africains de l’ouest, de libyens, de mauritaniens mais également des européens choisissent la Tunisie qui abrite le plus grand centre FIV en Afrique du Nord.
La procréation médicalement assistée (PMA) englobe plusieurs techniques destinées à aider les couples infertiles à concevoir un enfant. Parmi ces techniques, on trouve la fécondation in vitro FIV, qui est la plus couramment utilisée. Elle consiste à stimuler l’ovulation de la femme par des médicaments, puis à récupérer les ovocytes mûrs et à les fertiliser en laboratoire avec les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur. Une fois la fécondation réussie, les embryons obtenus sont transférés dans l’utérus de la femme pour y poursuivre leur développement.
D’autres techniques de PMA existent également, comme l’insémination artificielle, qui consiste à déposer les spermatozoïdes directement dans l’utérus, ou la fécondation in vitro avec injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), qui consiste à injecter un spermatozoïde directement dans l’ovocyte. Les choix de la technique FIV dépend des problèmes d’infertilité des couples. C’est le role du médecin spécialiste en fertilité d’évaluer au cas par cas la légitimité d’avoir recours a la PMA. Les techniques de PMA sont souvent coûteuses et peuvent nécessiter plusieurs cycles pour parvenir à une grossesse.
IAC: Insémination intra-utérine avec sperme du conjoint
L’insémination intra-utérine est la plus ancienne technique de PMA. Le principe est de déposer le sperme préalablement préparé dans les voies génitales féminines (col ou cavité utérine). Avec la stimulation ovarienne et la préparation du sperme avant insémination, le but est de faciliter la rencontre ovocytes/spermatozoïdes tout en sélectionnant un nombre suffisant mobiles progressifs et en augmentant légèrement le nombre de follicules. Le taux de succès de cette technique PMA est de 10-15%. Le diagnostic pré-PMA du couple reste déterminant pour le choix de cette technique.
Vous pouvez remplir le formulaire FIV en ligne et dès réception de votre dossier médical, le spécialiste en traitement d’infertilité de Tunisie Destination Santé Dr Mahmoud KHAROUF étudiera votre dossier. Nous vous indiquerons par la suite la bonne démarche à suivre pour votre couple.
Fécondation In Vitro Classique FIV
La Fécondation In Vitro classique permet de suivre la fécondation au niveau du laboratoire contrairement à une insémination intra-utérine. Elle augmente notablement les chances de succès par rapport à une IAC. Le cycle FIV commence par une stimulation ovarienne suivi du déclenchement de l’ovulation. La ponction ovocytaire écho-guidée se fait 36 heures plus tard. Parallèlement à cela, le prélèvement et la préparation de sperme se fait le jour de la ponction. La mise en incubation des ovocytes et des spermatozoïdes se fait le jour même au Centre de PMA pour donner naissance à plusieurs embryons. Une sélection des embryons sera faite et les meilleurs d’entre eux (au maximum deux) seront transférés dans l’utérus 2 à 5 jours après la ponction ovocytaire. Le transfert embryonnaire constitue la dernière étape du cycle FIV.
Le taux de succès de cette technique FIV est estimée à 30-60%. Le diagnostic pré-PMA du couple reste déterminant pour le choix de cette technique.
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ICSI (IMSI): Injection intra Cytoplasmique de Spermatozoïdes
Les différentes étapes de cycle d’ICSI sont les mêmes que pour un cycle de FIV classique sauf pour la technique de fécondation au laboratoire. En effet, durant une ICSI, le médecin sélectionne soigneusement le spermatozoïde à injecter dans l’ovocyte. Ce n’est pas le cas pour une FIV classique ou les spermatozoïdes pénètrent seuls dans l’ovocyte. Cette sélection permet d’augmenter notablement les chances de succès par rapport à une FIV classique.
Le cycle ICSI commence par une stimulation ovarienne suivi du déclenchement de l’ovulation. La ponction ovocytaire écho-guidée se fait 36 heures plus tard. Le prélèvement et la préparation de sperme se fait le jour de la ponction ou avant la ponction. La mise en incubation des ovocytes et des spermatozoïdes se fait le jour même au Centre PMA à Tunis. Avec la technique ICSI, le spermatozoïde sélectionné sera directement placé dans l’ovocyte. Le spermatozoïde peut être choisi au fort grossissement dans certains cas. On parle dans ce cas de la technique IMSI. Le médecin fait une sélection d’embryons et programme leur transfert 2 à 5 jours après la ponction ovocytaire dans l’utérus constitue. Cela constitue la dernière étape du cycle ICSI. Le taux de succès de cette technique FIV est de 30-70%. Le diagnostic pré-PMA du couple reste déterminant pour le choix de cette technique.
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PMA ou FIV, quelles differences ?
La PMA, ou procréation médicalement assistée, est un terme plus général qui englobe les différentes techniques visant à aider les couples ou les personnes ayant des difficultés à concevoir naturellement. La fécondation in vitro FIV est une technique de PMA spécifique qui consiste à fertiliser un ovule en laboratoire. Le médecin transfère ensuite l’embryon résultant dans l’utérus de la femme. Ainsi, la FIV est considérée comme une procédure spécifique de PMA. Mais toutes les procédures de PMA ne sont pas des FIV. Le protocole de la PMA peut inclure d’autres procédures telles que l’insémination intra-utérine, qui implique le placement de spermatozoïdes directement dans l’utérus. Les spécialistes peuvent aussi utiliser d’autres techniques comme la micro-injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Cette dernière consiste à injecter un seul spermatozoïde directement dans l’ovule.
La FIV est l’une des procédures les plus couramment utilisées pour aider les couples ou les personnes ayant des problèmes de fertilité à concevoir un enfant. Les médecins optent souvent pour cette option en cas d’infertilité due à des facteurs tels que des anomalies du sperme, des trompes de Fallope, ou des problèmes d’ovulation.
En résumé, la FIV est une technique spécifique de PMA qui consiste à fertiliser un ovule en laboratoire avant de transférer l’embryon résultant dans l’utérus de la femme. La procédure de PMA spécifique utilisée dépendra des besoins individuels et des facteurs de fertilité de chaque personne ou couple.
Congélation d’embryons
Pour la technique FIV, ICSI et IMCI, si le couple développe un nombre élevé d’embryons, il peut choisir de congeler pour plusieurs années les embryons non transférés. Ceci permet au couple de refaire une tentative « FIV » sans passer par la ponction ovocytaire ni le prélèvement de spermes. Ça offrira ainsi au couple une deuxième chance à moindre coût. Les études scientifiques montrent qu’il n’y a pas de différences sur le résultat de la tentative PMA ou sur l’enfant conçu par un embryon frais ou un embryon congelé.
Biopsie testiculaire
Si l’époux rencontre des difficultés pour une éjaculation naturelle, nous pouvons avoir recours à une biopsie testiculaire. La biopsie testiculaire est pratiquée par des médecins urologues. Cette technique permet d’extraire le spermatozoïdes directement des testicules de l’homme et se pratique en ambulatoire. Elle peut être réalisée le jour de la ponction ovocytaire ou avant auquel cas les spermatozoïdes extraits seront congelés.
Durée du séjour pour PMA ou FIV en Tunisie
Pour les différentes techniques de PMA ou de FIV, le séjour moyen en Tunisie pour un cycle FIV est de 18-20 jours. Cette durée peut être beaucoup plus longue si le couple s’aventure seul et débarque en Tunisie sans étude préalable du dossier médical par un spécialiste. Pour la plupart des cas, le protocole FIV adapté au couple débute avec le début du cycle de la patiente. Ainsi, il est important de préparer son dossier médical avant le départ. Il est bon de programmer la date d’arrivée en Tunisie pour un cycle PMA. Dans certains cas et si le couple est suivi par un gynécologue averti aux techniques FIV, le couple peut entamer le traitement chez lui. La durée du séjour pour le cycle PMA en Tunisie est ainsi réduite à 10 jours.
Prix pour une PMA ou FIV Fécondation In Vitro en Tunisie
Le prix pour une fécondation in vitro en Tunisie peut varier de 1000 à 2800 eur en fonction de la technique choisie, en fonction de la stimulation choisie, des explorations à faire et des traitements spécifiques. Beaucoup de couples choisissent d’habiter dans des studio meublés à côté des centres PMA. Il est important d’organiser son séjour médical avant arrivée car malheureusement, le coût logistique, billets d’avion, hébergement, transport, nourriture est souvent supérieur au coût du traitement médical. Tunisie Destination Santé peut vous faciliter votre séjour en Tunisie et proposer des options adaptées à votre budget.
Vous pouvez remplir le formulaire PMA en ligne. Dès réception de votre dossier médical, le spécialiste en traitement d’infertilité de Tunisie Destination Santé étudiera votre dossier. Nous vous indiquerons par la suite la bonne démarche à suivre pour votre couple.