Qu’est-ce que le PET scan ?

Le Petscan, Pet de positron emission tomography, est une méthode d’imagerie nucléaire qui permet de détecter et d’évaluer précocement les tumeurs, leur taille et leur localisation. Le PET scan est basé sur l’administration de produits radiopharmaceutiques, caractérisés par l’émission de particules appelées positrons. Après avoir été administré par voie intraveineuse, le produit radiopharmaceutique est distribué dans le corps du patient, ce qui permet d’obtenir des images diagnostiques.

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Les indications au PET scan

Le PET scan dans le diagnostic des tumeurs

Le PET scan est particulièrement indiqué dans le diagnostic et le traitement des tumeurs. Avec le PET, il est possible de définir un tableau clinique et d’établir le stade de développement de la maladie cancéreuse de manière précise, en limitant le nombre de procédures de diagnostic invasives. En particulier, le PET peut être utilisé pour évaluer le stade de la tumeur, la présence et la localisation des métastases, l’effet des traitements sur le développement de la tumeur. Cette technique d’imagerie nucléaire permet aussi de reconnaître et de distinguer les zones nécrotiques qui se développent après la radiothérapie.

Le PET scan pour qui est-il indiqué ?

Le PET scan est indiqué pour toute personne nécessitant une exploration d’imagerie nucléaire. Notamment en oncologie, le PET scan est indiqué lorsqu’il y a nécessité d’évaluer le stade tumoral, l’efficacité d’éventuelles thérapies ou encore l’état des métastases. Cependant, le PET scan présente une contre-indication absolue pour les femmes enceintes ou allaitantes. En outre, les personnes qui ont subi un traitement de radiothérapie pendant moins de trois mois et celles qui ont subi une intervention chirurgicale ou une procédure invasive pendant moins d’un mois doivent le déclarer avant l’examen, afin de faciliter l’interprétation du résultat. Pour les patients dont le diabète est confirmé et ceux qui suivent un traitement hypoglycémique, une évaluation médicale est recommandée avant l’examen.

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A quoi sert le PET scan ?

PET scan dans l’étude des tumeurs

Le PET scan permet le diagnostic précoce d’une tumeur et permet d’évaluer l’étendue d’une masse tumorale, ainsi que la propagation éventuelle d’un néoplasme dans l’organisme. En outre, le PET scan est très utile pour la stadification correcte de la tumeur, ce qui entraîne un choix plus précis du traitement thérapeutique du cancer. Enfin, le PET scan s’avère essentiel dans l’évaluation de l’efficacité d’une thérapie oncologique ainsi que dans le suivi de la réapparition éventuelle de la tumeur après le traitement.

PET scan en neurologie

Le PET scan est utilisé dans le processus de diagnostic de la maladie d’Alzheimer et des troubles connexes pour détecter les régions du cerveau caractérisées par un hypométabolisme. Le PET scan permet également d’établir un diagnostic différentiel avec d’autres types de maladies neurodégénératives.

En neurologie, le PET scan est indiqué pour le diagnostic de :

  • Epilepsie ;
  • Traumatisme crânien ;
  • Maladie de Huntington ;
  • AVC ;

PET scan en cardiologie

La TEP permet d’évaluer la viabilité du myocarde. Il permet d’estimer le bénéfice que les patients souffrant de maladies coronariennes et de dysfonctionnement ventriculaire peuvent obtenir en subissant un pontage ou une angioplastie.

PET scan en immunologie

En immunologie, le PET scan est utilisé dans l’évaluation des :

  • Lésions tuberculeuses ;
  • Vascularite des gros vaisseaux ;
  • Sarcoïdose ;
  • Les infections associées au SIDA ou à la maladie de Castleman :
  • Kystes hépatiques ou rénaux potentiellement infectés ;
  • Infection suspectée avec des dispositifs médicaux, tels que les stimulateurs cardiaques et les cathéters.

Comment se déroule le PET scan ?

Avant le PET scan

Le PET scan consiste à administrer le produit radiopharmaceutique par voie intraveineuse. Après avoir attendu qu’il entre en circulation, le radionucléide renvoie une trace : le temps d’attente pour obtenir les images avec le PET varie de dix minutes à une heure environ, selon le produit radioactif utilisé.

Pendant le PET scan

Pour réaliser le PET scan, le sujet est allongé et passe à l’intérieur d’une machine constituée d’un grand anneau d’environ un demi-mètre de profondeur (le même que celui du scanner) : la machine enregistre le rayonnement émis par le produit radiopharmaceutique. Le tomographe détecte le rayonnement provenant de l’interaction des positrons avec la matière environnante et effectue des mesures sous différents angles. L’instrument pour l’exécution du PET scan permet donc de reconstruire spatialement et temporellement la biodistribution du produit radiopharmaceutique dans un organe ou un appareil donné et de la traduire en images tomographiques que le médecin interprète.

Combien de temps dure le PET scan ?

Dans le PET scan, le temps nécessaire pour effectuer l’enquête proprement dite varie entre 20 et 30 minutes selon le segment du corps à examiner. La durée de l’ensemble de la procédure, depuis l’administration du produit radiopharmaceutique jusqu’à la fin de l’examen, varie de deux à trois heures.

Recommandations pour le PET scan

En vue de se préparer au PET scan, il est nécessaire de jeûner au moins 8 heures avant l’examen. De plus, le jour avant le PET scan il est fortement conseillé d’assumer d’abondantes quantités de liquides. Normalement, il n’est pas nécessaire de suspendre une thérapie médicamenteuse en cours. Dans les heures qui précèdent le PET, il est préférable de s’abstenir de toute activité physique intense. Pour les patients diabétiques et sous traitement hypoglycémique, une évaluation par le médecin avant la réalisation du PET scan est recommandée.

Le PET scan n’est pas du tout douloureux. Le produit radiopharmaceutique est administré par voie intraveineuse, vous devez donc attendre environ 45 minutes avant de passer le test, en essayant de vous reposer, d’être calme et de détendre vos muscles.

Après le PET scan, vous pouvez immédiatement reprendre les activités quotidiennes normalement, mais avec une certaine prudence à observer dans les quatre à cinq heures qui suivent l’exécution de l’examen. En ce sens, il est bon d’éviter tout contact avec les femmes enceintes et les jeunes enfants avant que la radioactivité n’ait totalement disparu du corps. Boire beaucoup d’eau après le PET scan permet de faciliter l’évacuation du produit radioactif.

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