Qu’est-ce qu’une prostatectomie ?

Une prostatectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever la prostate ainsi que les tissus qui l’entourent. Cette procédure implique généralement l’ablation des vésicules séminales et de certains ganglions lymphatiques proches. Lorsqu’il est limité à la prostate, une prostatectomie radicale peut guérir le cancer de la prostate chez les hommes.

Prostatectomie Tunisie

Quel est le coût d’une prostatectomie en Tunisie?

Si vous envisagez une prostatectomie en Tunisie, il est important de savoir que le prix peut varier selon la technique chirurgicale choisie et l’étendue de l’opération (tel que l’extraction des ganglions lymphatiques). Cependant, il est certain que le coût d’une prostatectomie en Tunisie demeurera bien plus abordable que dans un pays occidental. Pour recevoir un devis gratuit et personnalisé, n’hésitez pas à cliquer sur le lien ci-dessous.

Ce qu’il faut savoir avant de vous lancer

Les hommes âgés de moins de 75 ans, souffrant d’un cancer limité de la prostate et ayant une espérance de vie de 10 ans, sont ceux qui tirent le plus de bénéfices d’une prostatectomie radicale. Avant de pratiquer cette intervention chirurgicale, les médecins cherchent à déterminer si le cancer n’a pas déjà dépassé les limites de la prostate. Pour cela, ils s’appuient sur des tableaux comparant les résultats des biopsies et les taux de PSA pour évaluer le risque de propagation. Pour mieux évaluer la situation, d’autres examens tels que des scanners, des scanners osseux, des IRM et des échographies peuvent être envisagés si nécessaire. Si le cancer de la prostate n’a pas encore atteint d’autres parties du corps, l’urologue peut suggérer des alternatives à la procédure chirurgicale, telles que la radiothérapie, l’hormonothérapie ou même une surveillance attentive au fil du temps, car la croissance de la plupart des cancers de la prostate est très lente.

Si le risque de propagation du cancer est élevé, il est également possible de considérer une dissection des ganglions lymphatiques pelviens.

Comment se déroule une prostatectomie ?

Lorsqu’il s’agit de prostatectomie en Tunisie, il existe une variété de techniques chirurgicales disponibles. Voici les principales :

  • Pour une prostatectomie classique, le chirurgien procède à une ouverture d’environ 20 à 25 cm sous le nombril. Cette incision verticale permet d’effectuer la prostatectomie radicale ainsi que dans des cas moins fréquents, une incision au niveau du périnée, espace situé entre le scrotum et l’anus.
  • Prostatectomie par laparoscopie : En utilisant la technique de la prostatectomie laparoscopique, les chirurgiens font de petites incisions dans le ventre afin d’accéder à la zone cible. À l’aide de instruments chirurgicaux et d’une caméra, ils effectuent l’opération depuis l’extérieur du corps. Un écran vidéo permet au chirurgien de suivre en temps réel l’avancement de l’intervention.
  • Prostatectomie laparoscopique assistée par robot : En utilisant la prostatectomie assistée par robot, le chirurgien n’a plus besoin d’utiliser ses propres mains pour pratiquer l’opération. Au lieu de cela, il contrôle un robot à distance depuis une console placée dans la salle d’opération. Grâce à un système informatisé, les mouvements de la main du chirurgien sont transmis instantanément aux bras du robot, équipés d’instruments chirurgicaux sophistiqués. Cette technique, appelée prostatectomie radicale robotique, est réalisée sous anesthésie générale. Pendant l’intervention, le patient est allongé sur le dos pour faciliter l’accès au robot. En utilisant cette méthode innovante, le chirurgien peut offrir à son patient une opération de la prostate plus précise et moins invasive. Une fois une incision faite près du nombril, du dioxyde de carbone est introduit à l’intérieur de la cavité abdominale pour assurer un espace adéquat de travail. Des canules sont ensuite placées pour faciliter l’introduction des instruments robotisés dans l’abdomen. L’opération, qui peut varier de 3 à 4 heures selon le type d’intervention, implique l’ablation complète de la prostate et des vésicules séminales.

    Le processus consistant à retirer les ganglions lymphatiques pelviens est effectué en même temps des deux côtés selon les besoins cliniques. Une fois cela fait, la vessie est reconnectée à l’urètre pour restaurer le fonctionnement normal des voies urinaires. Le patient quitte alors la salle d’opération avec une sonde vésicale et un drainage, qui seront retirés après quelques jours de rétablissement.

L’emploi d’un robot pour effectuer une prostatectomie radicale offre tous les bénéfices d’une opération mini-invasive :

  • Réduction des saignements ;
  • Meilleurs résultats esthétiques ;
  • Les bénéfices après l’intervention incluent une diminution de la douleur, un séjour hospitalier plus court et un retour plus rapide aux activités quotidiennes habituelles.

En comparaison à la chirurgie laparoscopique conventionnelle, la chirurgie robotique offre une perspective tridimensionnelle améliorée, avec une image stable qui permet d’effectuer des manipulations délicates et complexes de manière fiable.

Elle offre également une meilleure protection des structures entourant la prostate, comme le sphincter urétral qui est crucial pour la continence et les faisceaux vasculo-nerveux. Cette amélioration se traduit par des résultats fonctionnels plus efficaces pour une reprise rapide de la continence urinaire et de l’activité sexuelle.

Traitements du cancer de la prostate

Quelles sont les suites opératoires d’une prostatectomie?

Lorsque l’on se fait opérer d’une prostatectomie sans complications, on reste à l’hôpital pendant une période de 4 à 5 jours en moyenne. Avant de quitter le centre hospitalier, on nous explique comment prendre soin de la sonde vésicale à domicile, qui sera en place pendant environ dix jours pour permettre à la vessie de se rétablir. La convalescence dure généralement un mois, pendant lequel il est recommandé de ne pas pratiquer d’activités sportives, de ne pas faire d’efforts physiques intenses et de suivre une alimentation adaptée.

Si vous ressentez de la fièvre, une rétention d’urine, une douleur ou si du sang apparaît dans vos urines, n’hésitez pas à contacter le service d’urologie de référence. C’est important de prendre soin de sa santé et de recevoir les meilleurs soins en cas de besoin. Ne laissez pas ces symptômes s’aggraver, faites confiance à l’équipe médicale spécialisée en urologie pour vous aider.

La prostatectomie radicale présente un faible risque de complications graves. Le décès ou l’invalidité grave causés par l’opération sont extrêmement rares. Cependant, nous parlons d’une zone traversée par des nerfs importants, qui rayonnent de la prostate vers le pénis.

Les chirurgiens expérimentés peuvent généralement préserver la majorité de ces nerfs lors d’une prostatectomie radicale. Cependant, des complications liées à des dommages nerveux involontaires peuvent se produire après l’opération, telles que :

  • Incontinence urinaire : Il est important de souligner que la grande majorité (plus de 95 %) des hommes âgés de moins de 50 ans restent continentaux après avoir subi une prostatectomie radicale. De plus, il est réjouissant de constater que près de 85 % des hommes âgés de 70 ans et plus maintiennent leur continence après avoir subi cette intervention chirurgicale.
  • Dysfonctionnement érectile (DE) : Les difficultés érectiles sont courantes après une prostatectomie, mais la plupart des hommes peuvent toujours profiter de leur vie sexuelle en ayant recours à des médicaments contre les troubles de l’érection tels que le Viagra, une pompe externe ou des injections. De plus, les chances de maintenir des fonctions sexuelles après une prostatectomie sont plus élevées chez les hommes plus jeunes. Une période de rééducation du pénis est souvent nécessaire ;

Une grande partie de la compétence impliquée dans la prostatectomie radicale se concentre sur la sauvegarde de ces néophytes.

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