Prostatectomie en Tunisie

Qu’est-ce qu’une prostatectomie ?

La prostatectomie est une opération chirurgicale visant à retirer la prostate et les tissus qui l’entourent. Cela inclut généralement les vésicules séminales et certains ganglions lymphatiques proches. La prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate peut guérir le cancer de la prostate chez les hommes lorsque le cancer est limité à la prostate.

Prix prostatectomie en Tunisie

Le prix de la prostatectomie en Tunisie varie selon la technique chirurgicale demandée et selon l’étendue de l’opération (nécessité d’enlever les ganglions lymphatiques etc..) Quoi qu’il en soit, une prostatectomie effectuée en Tunisie connaîtra toujours des tarifs réduits par rapport à une prostatectomie effectuée dans un autre pays occidental. Pour avoir un devis gratuit et personnalisé, veuillez cliquer ci-dessous.

Ce qu’il faut savoir avant de vous lancer

Les hommes de moins de 75 ans atteints d’un cancer de la prostate limité et dont l’espérance de vie est de 10 ans sont ceux qui bénéficient le plus de la prostatectomie radicale. Avant de procéder à une prostatectomie radicale, les médecins essaient de déterminer si le cancer de la prostate ne s’est pas propagé au-delà de la prostate. Le risque statistique de propagation peut être déterminé à partir de tableaux comparant les résultats des biopsies et les niveaux de PSA. Si nécessaire, d’autres tests peuvent être faits et inclure des scanners, des scanners osseux, des IRM et des échographies. Dans les cas où le cancer de la prostate ne s’est pas propagé, l’urologue peut proposer d’autres options que la chirurgie. Il peut s’agir d’une radiothérapie, d’une hormonothérapie ou simplement de l’observation du cancer de la prostate au fil du temps, car de nombreux cancers de la prostate se développent très lentement.

En fonction du risque élevé de propagation du cancer, une dissection des ganglions lymphatiques pelviens peut également être envisagée.

Comment se déroule une prostatectomie en Tunisie ?

Quand on parle de prostatectomie en Tunisie, plusieurs techniques chirurgicales sont possibles. Voici les principales :

• Prostatectomie ouverte Dans cette méthode traditionnelle de prostatectomie radicale, le chirurgien pratique une incision verticale de 20 à 25 cm sous l’ombilic. La prostatectomie radicale est réalisée par cette incision. Dans de rares cas, l’incision est pratiquée dans le périnée, l’espace entre le scrotum et l’anus.
• Prostatectomie par laparoscopie. Dans la prostatectomie laparoscopique, les chirurgiens pratiquent plusieurs petites incisions dans le ventre. Des instruments chirurgicaux et une caméra sont introduits par les incisions et la prostatectomie radicale est réalisée depuis l’extérieur du corps. Le chirurgien visualise l’ensemble de l’opération sur un écran vidéo.
• Prostatectomie laparoscopique assistée par robot. Dans la prostatectomie assistée par robot, le chirurgien n’opère pas avec ses propres mains, mais commande un robot à distance depuis une console située dans la salle d’opération. Le système informatisé transmet instantanément les mouvements de la main aux bras robotisés auxquels sont fixés divers instruments chirurgicaux sophistiqués. La prostatectomie radicale robotique est réalisée sous anesthésie générale. Pendant l’opération, le patient est placé en décubitus dorsal pour permettre l’accès au robot. Après une incision péri-ombilicale, du dioxyde de carbone est insufflé à l’intérieur de la cavité abdominale pour créer un espace de travail suffisant. Des canules sont ensuite positionnées pour permettre l’introduction des instruments robotisés dans l’abdomen. L’opération dure de 3 à 4 heures selon le type d’intervention prévu, au cours de laquelle la prostate est entièrement retirée ainsi que les vésicules séminales. Les ganglions lymphatiques pelviens peuvent ensuite être enlevés de manière bilatérale lorsque cela s’avère cliniquement nécessaire. La vessie est ensuite reconnectée à l’urètre afin de rétablir la continuité de l’appareil urinaire. Le patient quitte la salle d’opération avec une sonde vésicale et un drainage, qui seront retirés dans les jours qui suivent l’opération.

L’utilisation du robot pour la prostatectomie radicale garantit tous les avantages de la chirurgie mini-invasive :

• réduction des saignements,
• meilleurs résultats esthétiques
• tous les avantages dans la période postopératoire tels que la réduction de la douleur, la réduction du temps d’hospitalisation et la reprise plus rapide des activités quotidiennes normales.

Par rapport à la chirurgie laparoscopique traditionnelle, la chirurgie robotique permet une vision tridimensionnelle agrandie, avec une image fixe qui garantit la possibilité d’effectuer des manœuvres plus délicates et complexes.

De plus elle permet, lorsque cela est possible, de mieux protéger les structures entourant la prostate, notamment le sphincter urétral, responsable de la continence, et les faisceaux vasculo-nerveux. Cela se traduit par de meilleurs résultats fonctionnels en termes de récupération rapide de la continence urinaire et de l’activité sexuelle.

Suites opératoires prostatectomie en Tunisie

La durée moyenne d’hospitalisation après une prostatectomie est de 4 à 5 jours s’il n’y a pas de complications. À la sortie, une explication est donnée sur la manière de gérer la sonde vésicale à domicile, qui reste en place pendant une dizaine de jours pour donner à la vessie le temps de récupérer. La période de convalescence est d’environ un mois pendant laquelle il faut éviter les activités sportives, le stress physique et une alimentation adéquate.

En cas de fièvre, de rétention d’urine, de douleur ou d’apparition de sang dans les urines, vous devez contacter le service d’urologie de référence.

La prostatectomie radicale présente un faible risque de complications graves. Le décès ou l’invalidité grave causés par l’opération sont extrêmement rares. Cependant, nous parlons d’une zone traversée par des nerfs importants, qui rayonnent de la prostate vers le pénis.

En général, les chirurgiens expérimentés peuvent sauver la plupart de ces nerfs lors d’une prostatectomie radicale. Malgré cela, des complications dues à des lésions nerveuses involontaires surviennent après une prostatectomie radicale, telles que :

• Incontinence urinaire : plus de 95 % des hommes de moins de 50 ans sont continentaux après une prostatectomie radicale. Environ 85 % des hommes âgés de 70 ans et plus conservent leur continence après l’opération.
• Dysfonctionnement érectile (DE) : les problèmes d’érection sont fréquents après une prostatectomie. Cependant, la plupart des hommes sont capables d’avoir des rapports sexuels après une prostatectomie tout en utilisant des médicaments contre les troubles de l’érection (comme le Viagra), une pompe externe ou des médicaments injectables. Plus l’homme est jeune, plus il a de chances de conserver sa fonction érectile après une prostatectomie. Une période de rééducation du pénis est souvent nécessaire.

Une grande partie de la compétence impliquée dans la prostatectomie radicale se concentre sur la sauvegarde de ces néophytes.