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La pneumonectomie en Tunisie est une opération de chirurgie dont l’objectif est de retirer un poumon entier chez un patient souffrant d’un cancer bronchique. Lorsqu’un traitement thérapeutique ne donne pas les résultats espérés, ou lorsqu’une résection d’une partie du poumon ne suffit pas pour traiter la maladie, alors cette procédure reste la seule solution pour remédier au problème de manière efficace. Cette opération est réalisée par un chirurgien thoracique hautement qualifié, dans un cadre médical ultra moderne. Voici, point par point, ce que vous devez savoir sur cette intervention, notamment ses indications, son déroulement et ses suites.
La pneumonectomie est une intervention conséquente qui consiste à réaliser l’ablation totale d’un des deux poumons. L’opération est indiquée chez les patients souffrant d’un cancer bronchique ; elle peut également être envisagée (uniquement en tout dernier recours) chez les patients souffrant d’une pathologie infectieuse qui affecte lourdement le poumon.
Lorsqu’une résection du poumon moins importante (comme la lobectomie, qui consiste retirer seulement un des lobes du poumon) ne suffit pas pour éliminer les tumeurs du poumon, alors la solution sera d’enlever le poumon en entier. Le patient qui a recours à la lobectomie peut mener sa vie de façon plus ou moins normale, à condition de ne pas avoir de problèmes cardio-respiratoires (les risques de perdre les fonctions respiratoires et pulmonaires s’élèvent en moyenne à 15 à 20%).
La résection pulmonaire n’est pratiquée que chez les patients dont le cancer se limite au thorax, cette procédure ne pourra donc pas être envisagée chez les patients ayant des métastases et dont la maladie s’est répandue à d’autres parties du corps.
Avant l’opération, vous devrez préparer un bilan pré-opératoire complet, qui servira notamment à vérifier l’étendue du cancer (si le cancer est localisé au thorax, ou bien s’il s’est propagé à d’autres organes du corps).
L’opération est contre-indiquée dans de nombreuses situations : vous ne pourrez pas réaliser cette opération si vous souffrez par exemple d’une insuffisance cardiaque ou d’hypertension artérielle, d’où la nécessité de réaliser un bilan cardiologique avant l’opération. Un bilan respiratoire, et notamment une scintigraphie pulmonaire, permettra d’évaluer si les fonctions respiratoires du patient sont suffisantes pour les suites de l’opération.
En plus des différents examens que vous devrez effectuer, le chirurgien vous donnera une liste de préparatifs et de recommandations à suivre avant votre opération. Si vous fumez, il est extrêmement important d’arrêter le tabac plusieurs semaines avant l’opération.
La pneumonectomie est une opération lourde et conséquente : lors de votre première rencontre avec votre chirurgien, ce dernier prendra le temps de vous expliquer les suites opératoires, les éventuels risques de l’opération et les effets de cette procédure sur votre vie quotidienne.
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L’opération se déroule sous anesthésie générale, et dure en moyenne deux heures.
Lors de cette intervention, le chirurgien thoracique va pratiquer une thoracotomie : il s’agit d’une incision thoracique, de quelques centimètres de longueur, qui va permettre d’accéder directement au poumon (et ce en écartant largement deux côtes).
En fonction de la situation du patient, le chirurgien peut recommander de combiner à la pneumonectomie une radiothérapie ou une chimiothérapie afin de réduire les risques de rechute.
L’hospitalisation dure en moyenne entre une semaine et une dizaine de jours, si tout se déroule bien et s’il n’y a pas de complication.
Pendant votre hospitalisation, vous serez constamment surveillé par une équipe médicale pluridisciplinaire, qui évaluera votre récupération et votre état de santé général après votre sortie du bloc opératoire.
Suite à cette intervention, vous risquez de ressentir quelques douleurs (dues notamment à la thoracotomie et à l’écartement des côtes), mais le traitement adéquat vous sera administré afin de soulager les sensations douloureuses. Les douleurs risquent de durer pendant plusieurs semaines, vous devrez donc prendre des antalgiques qui vous seront prescrits par votre chirurgien.
Des séances de contrôle devront être effectuées et ce de manière régulière au cours des mois et des années qui suivent votre sortie de l’hôpital, qui permettront d’évaluer vos capacités respiratoires et pour surveiller les risques de récidive du cancer.
Comme pour toute autre opération de chirurgie, la pneumonectomie comporte également des risques de complications qui peuvent être liés à l’acte chirurgical lui-même (problèmes lors de l’anesthésie, problèmes de cicatrisation, etc.) ou bien aux suites de l’intervention.
Le patient ayant réalisé cette intervention peut s’exposer par la suite à certaines complications, comme des complications cardiaques (troubles du rythme cardiaque) ou des complications pulmonaires (notamment des pneumopathies). Les séances de contrôle permettront notamment de surveiller l’évolution de l’état du patient, et de prévenir et de traiter au mieux les éventuelles complications liées à cette intervention.
Si avant votre opération vous aviez des capacités respiratoires normales, alors normalement la pneumonectomie ne devrait pas avoir d’impact négatif sur votre vie quotidienne. Certes, vos capacités respiratoires seront logiquement diminuées de moitié (puisque vous n’aurez plus qu’un poumon sur deux à la suite de l’opération), mais certains patients auront la chance de ne pas ressentir une différence si nette lors de la respiration. Évidemment, vous ne pourrez pas faire les mêmes efforts physiques qu’avant, mais vous devriez en théorie vivre votre vie de tous les jours sans principaux soucis.
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