Les lentilles intraoculaires sont de minuscules implants oculaires qui restaurent la capacité de mise au point après une intervention chirurgicale pour enlever le cristallin suite à une cataracte. Récemment, une nouvelle avancée a été faite avec les lentilles multifocales, offrant une solution aux problèmes de presbytie et réduisant la dépendance aux lunettes de lecture après l’opération. Comparées aux lentilles intraoculaires monofocales, qui ne permettent la mise au point que pour une distance spécifique, les lentilles multifocales offrent une vision à la fois de loin et de près.

Pour les patients astigmates, des lentilles intraoculaires toriques sont disponibles pour corriger ce défaut de réfraction. Les lentilles intraoculaires toriques peuvent améliorer considérablement la vision, même si parfois elles ne permettent pas d’éliminer complètement l’astigmatisme, surtout lorsqu’il est très prononcé. Des lunettes ou une chirurgie réfractive peuvent être nécessaires pour corriger tout astigmatisme résiduel.
Les jeunes adultes âgés de 20 à 45 ans ont généralement recours à des lentilles intraoculaires monofocales. Cela est dû au fait que leur cristallin est encore capable de faire la mise au point correctement. Cependant, après l’âge de 45 ans, le cristallin commence à perdre cette capacité et il est préférable de le remplacer par une lentille intraoculaire qui corrige la vision de loin ou, dans certains cas, par une lentille multifocale qui corrige à la fois la vision de loin et de près. Dans certaines situations, on peut également utiliser une lentille intraoculaire pour traiter la cataracte.

lentille intraoculaire

Comment se déroule l’intervention d’implantation de lentilles intraoculaires?

Une fois que le collyre anesthésiant a commencé à agir, le patient est installé en position allongée sous le microscope opératoire. Le chirurgien introduit un support qui maintiendra les paupières ouvertes. L’œil est pénétré par deux trous dans la cornée qui sont inférieurs à 3 millimètres. Ces trous ne nécessitent pas de suture et accélèrent considérablement la récupération postopératoire. Des instruments sont introduits par les trous, avec lesquels la capsule (un sac où se trouve le cristallin) est percée. Une sonde à ultrasons fragmente les parties du cristallin et les aspire en même temps hors de l’œil. Après l’ablation du cristallin naturel, une implant lentille intraoculaire est transplantée dans l’œil. Le diamètre de la lentille artificielle est généralement de 6 millimètres, de sorte que la lentille se courbe et est insérée dans l’instrument à introduire dans l’œil par une incision de 3 millimètres. Dans l’œil, la lentille artificielle reprend son aspect initial. L’ensemble de la procédure prend généralement 15 à 20 minutes.

Quelles sont les suites opératoires associées à la pose de lentilles intraoculaires?

Après l’opération, le patient ne se retrouve pas avec les yeux cachés, mais muni d’une paire de lunettes de soleil de grande taille pour protéger son œil des éléments extérieurs tels que le vent, le soleil, la pluie, la poussière et la lumière artificielle. Le jour suivant l’insertion des lentilles intraoculaires, le patient doit garder ses lunettes de soleil à l’intérieur en permanence. Pendant les deux premières semaines après l’intervention, il est important de porter des lunettes de soleil en cas de sortie à l’extérieur. De plus, il est recommandé de se protéger les yeux pendant le sommeil lors des premiers jours pour éviter tout frottement accidentel sur l’oeil opéré. Les protections protègent en même temps contre les infections. Le jour suivant l’opération, vous avez votre premier contrôle. Le rétablissement est rapide et vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes habituelles en deux semaines. Les premiers résultats sont déjà visibles le lendemain de l’intervention. Les premiers jours, la récupération peut être plus lente si l’opération a été compliquée. La plupart du temps, plus de 90 % des patients récupèrent une vision aussi nette que 80 % après la chirurgie. Toutefois, pour certains problèmes de rétine, la vision peut être moins performante.

Une fois l’intervention terminée, on vous prescrira immédiatement des gouttes et une crème pour les yeux. Il sera important de suivre les instructions du médecin pour une période de quinze jours. Ces médicaments ont pour effet de prévenir l’inflammation et d’accélérer la guérison de l’œil. Il est possible de ressentir une légère sensation de corps étranger, similaire à celle d’un cil dans l’œil. Le patient peut éprouver une vision floue pendant deux à trois jours et une sensibilité à la lumière et au toucher au niveau de l’œil. Il ne faut absolument pas frotter ou appuyer sur l’œil opéré.Pendant toute la période de récupération, vous pouvez regarder la télévision, lire et travailler sur ordinateur. Ces activités ne peuvent pas endommager l’œil opéré. Pendant les deux premières semaines après l’intervention, il est important de faire attention à ne pas vous pencher ni soulever des objets lourds. Se pencher peut immédiatement augmenter la pression dans l’oeil, ce qui n’est pas favorable à la guérison de la plaie opératoire. Cependant, vous pouvez vaquer normalement à votre hygiène personnelle et réaliser de petites tâches domestiques. Il faudra un certain temps pour que votre vue se stabilise complètement, donc après ces deux semaines, vous serez en mesure de reprendre vos activités habituelles en toute sécurité.

En résumé, il est important de se rappeler des précautions à prendre suite à une chirurgie pour l’insertion d’une lentille intraoculaire :

  • Évitez absolument de frotter ou de presser les yeux, car le processus de guérison pourrait être interrompu ;
  • protégez les yeux de la poussière, du vent et de la fumée ;
  • évitez les efforts excessifs dans les deux ou trois semaines qui suivent l’opération ;
  • suivez scrupuleusement le traitement prescrit par le médecin, en appliquant les collyres aux heures prescrites pendant 4 semaines ;
  • utilisez des coquilles de protection oculaire la nuit ;
  • Faites attention lorsque vous vous douchez, en veillant à ne pas mettre de shampooing dans les yeux ;
  • L’ordinateur peut être utilisé sans problème, mais il est recommandé de reprendre le travail après 7 jours de repos ;
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Quel est le prix des lentilles intraoculaires?

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Quel est le résultat attendu après la pose d’une lentille intraoculaire?

Les lentilles intraoculaires sont imperceptibles à l’oeil nu mais leur efficacité est immédiatement remarquable pour le patient, équivalente à celle de la chirurgie au laser. Seuls quelques instillations de gouttes de collyre contre l’infection pendant quelques semaines et des contrôles réguliers seront nécessaires.

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