Qu’est-ce que la génioplastie ou chirurgie du menton?

La génioplastie, appelée aussi chirurgie du menton, est une chirurgie esthétique visant à augmenter le volume du menton ou à en corriger la forme. Cette intervention est souvent associée à la chirurgie de rhinoplastie dans les cas où le nez est prononcé et le menton « insaisissable », ce qui améliore considérablement le résultat esthétique global. L’objectif de la génioplastie est d’augmenter ou de réduire le volume du menton pour obtenir un profil facial plus harmonieux. Ce type de chirurgie permet d’intervenir à la fois en cas de menton petit et en cas de menton asymétrique trop grand. Pour ces raisons, on parle de génioplastie de réduction et d’avancement. Les modifications du menton, éventuellement de l’arcade mandibulaire, associées à d’autres interventions chirurgicales du visage comme la rhinoplastie, sont appelées profiloplastie.

rhinoplastie otoplastie blépharoplastie lifting du visage lipofilling du visage

La première visite préopératoire avec le chirurgien esthétique

Lors de la première visite liée à la génioplastie et donc à l’amélioration du profil du visage, de nombreux paramètres et mesures anthropométriques (mesures précises des proportions du visage) sont pris en compte. La nécessité de projeter le menton au moyen d’une prothèse sera évaluée, plutôt que d’harmoniser l’ensemble de l’arcade mandibulaire. Le patient sera informé des résultats possibles, des risques et des complications éventuelles liés à l’intervention de génioplastie. Le patient sera examiné par le chirurgien pour évaluer son état de santé, grâce aussi à des examens cliniques appropriés. En collaboration avec le médecin, tous les aspects de la génioplastie seront examinés et le type d’intervention le plus approprié sera défini. Les médicaments anticoagulants et antiagrégants seront suspendus ou remplacés temporairement selon le spécialiste qui les a prescrits (en fonction de la pathologie).

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Les avantages de l’intervention de génioplastie

Un menton de forme et de taille inhabituelles peut produire un aspect général considéré peu esthétique du profil du visage et, dans certains cas, représenter un réel problème de confiance et estime de soi. Grâce à la génioplastie, le patient pourra modifier la structure de son menton et obtenir une forme faciale plus louable et plus intrigante. Souvent, pour un résultat plus satisfaisant, cette opération est combinée à une rhinoplastie ou une chéiloplastie, constituant ainsi le complexe de la chirurgie plastique de profil.

L’opération du menton est recommandée en cas de :

  • Menton en arrière
  • Un grand menton proéminent
  • Menton asymétrique
  • Petit Menton
  • Correction du profil du visage

Comment se déroule une génioplastie ?

L’opération de génioplastie est réalisée sous anesthésie locale et sous une sédation particulière et se déroule en moyenne sur une durée de 50 minutes. Selon la structure du menton du patient, il existe deux techniques d’intervention différentes.

Génioplastie de réduction

La génioplastie de réduction a pour but de réduire le menton, le chirurgien procède à des incisions à l’intérieur de la bouche et, à l’aide d’un micromoteur, il remodèle la structure osseuse en fonction des proportions générales du visage et des demandes du patient. Une fois la réduction du menton terminée, l’incision est fermée par des points de suture et un pansement externe supplémentaire est appliqué pour soutenir la zone opérée.

Génioplastie d’avancement

Dans le cas de la génioplastie d’avancement, des implants en silicone sont utilisés. Tout comme la chirurgie du menton de réduction, des incisions sont faites à l’intérieur de la cavité buccale ; ensuite, les structures de soutien en silicone sont insérées et correctement positionnées pour redessiner le profil du visage, en remplaçant un menton peu visible. Dans ce cas également, un pansement de soutien externe supplémentaire sera appliqué.

Déroulement du postopératoire

Après l’opération, vous restez à la clinique de 5 à 12 heures. La prophylaxie postopératoire de routine comprend des antibiotiques et analgésiques. Il est recommandé de ne consommer que des aliments liquides ou très mous afin d’éviter de les mâcher. Il est recommandé de dormir en position couchée et surélevée pour réduire l’œdème autant que possible. C’est pourquoi il est également recommandé d’éviter l’exposition au soleil et à la chaleur ainsi que l’ingestion d’aliments et de boissons chauds dont les vapeurs pourraient causer des problèmes. Le patch doit être retiré au bout de 5 à 7 jours, les points de suture au bout de 7 à 14 jours. Après avoir retiré le patch, de petits oedèmes et quelques ecchymoses peuvent apparaître, mais ils disparaîtront dans les 14 jours.

Résultats suite à une génioplastie

Les premiers résultats sont visibles immédiatement après l’opération.

De nos jours, de fréquentes opérations de correction de la mâchoire ou du menton sont effectuées pour rendre l’apparence faciale du patient plus harmonieuse. La génioplastie est souvent combinée avec une rhinoplastie. L’objectif est toujours d’améliorer le profil du patient. Cette procédure est souvent combinée avec un lifting du visage car c’est précisément chez les sujets ayant un menton insaisissable que se produit la dégradation structurelle précoce du visage. La génioplastie d’avancement ou de réduction est une intervention définitive, rares sont les conditions de remplacement prothétique après une longue période.

Toujours, il ne faut pas oublier que les résultats des traitements sont individuels, c’est-à-dire qu’ils peuvent varier d’un cas à l’autre et dépendent de l’état de santé et de la prédisposition anatomique du patient.

La cicatrice suite à une génioplastie

La voie d’accès à la région du menton pour la mise en place de matériel prothétique ou la réduction de la mandibule (menton) est située dans le fornix gingival ou à l’intérieur de la bouche. Le résultat final sera donc une petite cicatrice d’environ 4 cm totalement cachée et invisible. Il n’y aura jamais de cicatrices visibles sur la peau.

Les complications suite à une génioplastie

Les complications péri-opératoires sont courantes lors d’une chirurgie sous anesthésie locale et sédation. Les complications spécifiques peu communes peuvent être un sérome, une hyperproduction de sérum postopératoire au niveau du menton, la formation d’un hématome sous-cutané. Ces complications, lorsqu’elles surviennent, peuvent être résolues par une thérapie médicale spécifique et des contrôles postopératoires.

Les ecchymoses, si elles se produisent, se résorbent d’elles-mêmes en 7/10 jours postopératoires.

Les paresthésies et les dièses, c’est-à-dire les défauts de sensibilité locaux, se produisent toujours dans la période postopératoire immédiate ; ces altérations de la sensibilité retournent à la normale en 1/2 mois postopératoire ; elles durent rarement dans le temps.

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