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Greffe osseuse pour implant dentaire
Pour que le processus d’implantation dentaire soit un succès, il doit y avoir suffisamment d’os dans la mâchoire pour soutenir le ou les implants. Dans les cas où l’os sous la gencive n’est pas assez large, haut ou assez épais, une greffe osseuse est nécessaire pour créer une base osseuse solide pour l’ancrage de l’implant. Lorsqu’on envisage une pose d’implant dentaire, il est important de comprendre ce qu’est une greffe osseuse, le mode opératoire et les suites de la greffe.
Greffe osseuse : qu’est-ce que c’est ?
La greffe osseuse est le processus de reconstruction ou de remplacement de l’os de la mâchoire à l’aide de matériaux osseux ou similaires afin de soutenir les implants dentaires. Les greffes varient en complexité, allant de l’élévation de l’os au niveau de l’implant à des modifications significatives de la forme et de la taille de l’arcade dentaire.
Prix d’une greffe osseuse en Tunisie ? Combien coûte une greffe osseuse ?
Le coût d’une greffe osseuse dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris la taille et la forme de la zone à combler par une greffe, de la technique choisie et de l’endroit où l’os est prélevé. Le prix d’une greffe osseuse en Tunisie commence à 800 eur.
D’où vient la perte osseuse dans les mâchoires ?
La perte osseuse peut être causée par un traumatisme, un abcès / une infection et une maladie parodontale. De plus, la densité de l’os sous les dents manquantes se détériore avec le temps. Les patients qui manquent de dents depuis des mois ou des années ont souvent besoin de greffes osseuses avant de pouvoir obtenir des implants.
Qui pratique la greffe osseuse pour implant dentaire ?
Les petites greffes peuvent être pratiquées par un dentiste, tandis que les greffes osseuses plus lourdes qui nécessitent un prélèvement d’os sont réalisées par un chirurgien maxillo-facial.
Quelles sont les principales sources pour réaliser une greffe osseuse ?
Voici les principales sources de matériaux utilisés pour réaliser une greffe osseuse.
Votre propre os
Cette source est la plus sûre et la plus efficace car elle s’intègre très bien et il n’y a aucun risque de maladie infectieuse, de contamination ou de rejet tissulaire. L’os est généralement prélevé sur le menton ou la mâchoire, mais un tibia ou une hanche peut également être utilisée pour un prélèvement d’os. Cette solution nécessite deux sites chirurgicaux. Elle coûte chère car nécessite souvent une hospitalisation.
Poudre osseuse à base d’os Animal
L’os de vache est couramment utilisé depuis de nombreuses années. Il est stérilisé et traité pour minimiser l’infection. Ce matériau de greffe est naturellement absorbé par le corps et remplacé par de l’os réel au fil du temps. La greffe osseuse se fait au cabinet et dure à peine 30 minutes. Ce choix est indiqué pour une légère perte osseuse.
Poudre minérale synthétique
Bien que moins efficaces que les autres options, ce matériaux stérile ressemblant à des os est absorbé et remplacé au fil du temps. L’intervention se fait également au cabinet par le dentiste et dure 30 minutes.
Choix du type de greffe osseuse
Afin de déterminer la technique et le choix de la greffe osseuse, le dentiste étudiera les différentes radios panoramiques et les coupes de radio 3D cone beam. Si la greffe osseuse est indiquée pour renforcer légèrement l’épaisseur osseuse, le choix sera fait pour une greffe à base de poudre osseuse. Si la perte osseuse est importante, le dentiste optera pour une greffe osseuse avec prélèvement d’os du patient.
Déroulement d’une greffe osseuse à partir de l’os du patient
Zone donneuse : le menton
Le chirurgien maxillo-facial administre une anesthésie locale à la zone donneuse et réceptrice. Une incision est faite dans la gencive sur le site receveur, suivie d’une incision sous les dents antérieures inférieures, exposant l’os du menton. Un bloc d’os et de moelle osseuse est retiré du menton.
Le chirurgien couvrira ensuite la zone avec une couche de tissu ou de substitut osseux pour empêcher les gencives de se développer dans le trou pendant que ça se cicatrise. Après avoir fermé l’incision sur la zone donneuse, l’os prélevé sera placé sur la zone réceptrice et ancré en place avec de petites vis en titane qui seront retirées après la période de cicatrisation. Un mélange de moelle et d’autres matériaux est placé sur les bords de l’os greffé pour stimuler la liaison. Le chirurgien dépose ensuite une membrane tissulaire sur le greffon avant de fermer l’incision.
Zone donneuse : la Hanche
Si l’os est prélevé du menton, le chirurgien peut prélever l’os au cabinet tout en administrant une sédation. Par contre, s’il est prélevé de la hanche, une hospitalisation de 2 jours est nécessaire. L’os prélevé sera placé dans la zone réceptrice de la même manière décrite ci-dessus.
IL faut compter au moins 6 mois pour que l’os greffé se cicatrise et fasse la liaison avec la mâchoire. Ce n’est qu’après cette période que l’implant dentaire peut être envisagé.
Suite opératoires et préparation pour l’implant dentaire
Après la greffe osseuse par prélèvement d’os, le patient recevra des analgésiques, des antibiotiques et un bain de bouche antibactérien. Le patient devrait éviter certains aliments et de ne pas très appuyer sur les mâchoires. Des gouttières peuvent être indiquées à ce propos.
Selon la taille de la greffe et le choix indiqué, il faudrait attendre au moins 6 mois si ce n’est plus avant que la mâchoire ne soit suffisamment solide pour recevoir des implants. Pendant ce temps, il est conseillé aux patients de continuer les soins bucco-dentaires appropriés comme le brossage etc.
Durée du séjour en Tunisie pour une greffe osseuse?
IL faut compter un séjour de 1 à 3 jours pour réaliser la greffe osseuse en fonction de la technique indiquée. Le patient peut profiter de ce séjour pour la pose d’implants dentaires quand la partie osseuse est épaisse, des couronnes dentaires, des facettes dentaires ou un blanchiment dentaire.
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