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Biopsie testiculaire : qu’est-ce que c’est?
C’est La biopsie testiculaire permet de prélever directement les spermatozoïdes au niveau des testicules dans le but de les utiliser pour un cycle de Procréation Médicalement Assistée PMA à savoir une FIV ou une ICSI. Les spermatozoïdes collectés peuvent être directement utilisés ou congelés en vue d’un prochain cycle PMA.
Dans quel cas on procède à une biopsie testiculaire pour une FIV ou ICSI?
La biopsie testiculaire est réalisée dans les cas suivants :
- Azoospermie : pas de spermatozoïdes dans le sperme éjaculé ;
- Oligo Asthéno Tératospermie: qualité des spermatozoïdes éjaculés altérés et n’ont pas pu aboutir à un succès suite à plusieurs cycles PMA ;
- Blocage: pas de possibilité de collecter du sperme par masturbation pour des raisons diverses (blocage, gêne etc) ;
Comment se déroule la biopsie testiculaire?
La biopsie testiculaire se fait sous anesthésie générale. Elle est pratiquée par un chirurgien urologue. Elle se pratique en ambulatoire.
Une incision est faite par le chirurgien au niveau de la peau au milieu du scrotum pour dégager les testicules. Plusieurs incisions de quelques millimètres sont faites au niveau des testicules pour extraire de la pulpe testiculaire qui sera transmise au laboratoire du centre PMA.
Une fois le prélèvement terminé, les testicules sont remis dans le scrotum et la peau est refermée.
Prix biopsie testiculaire pas cher en Tunisie
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Échographie des testicules
Une échographie est souvent le premier test effectué si le médecin pense que vous pourriez avoir un cancer des testicules. Il utilise des ondes sonores pour produire des images de l’intérieur de votre corps. Il peut être utilisé pour voir si un changement est une certaine affection bénigne (comme une hydrocèle ou une varicocèle) ou une tumeur solide qui pourrait être un cancer. Si la masse est solide, il est plus probable qu’il s’agisse d’un cancer. Dans ce cas, le médecin pourrait recommander d’autres tests ou même une intervention chirurgicale pour retirer le testicule.
Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux
Certains tests sanguins peuvent aider à diagnostiquer les tumeurs testiculaires. De nombreux cancers des testicules produisent des niveaux élevés de certaines protéines appelées marqueurs tumoraux , telles que l’alpha-foetoprotéine (AFP) et la gonadotrophine chorionique humaine (HCG). Lorsque ces marqueurs tumoraux sont dans le sang, cela suggère qu’il y a une tumeur testiculaire.
L’augmentation des niveaux d’AFP ou de HCG peut également aider les médecins à déterminer de quel type de cancer des testicules il s’agit.
Les non-séminomes augmentent souvent les taux d’AFP et/ou de HCG.
Les séminomes purs augmentent occasionnellement les niveaux de HCG mais jamais les niveaux d’AFP.
Cela signifie que toute augmentation de l’AFP est un signe que la tumeur a une composante non séminomateuse. (Les tumeurs peuvent être mixtes et avoir des zones de séminome et de non-séminome.) Les tumeurs à cellules de Sertoli et de Leydig ne fabriquent pas ces substances. Il est important de noter que certains cancers sont trop petits pour élever les niveaux de marqueurs tumoraux.
Une tumeur testiculaire peut également augmenter les niveaux d’une enzyme appelée lactate déshydrogénase (LDH). Un niveau élevé de LDH indique souvent (mais pas toujours) une maladie généralisée. Mais, les niveaux de LDH peuvent également être augmentés avec certaines conditions non cancéreuses.
Les tests de marqueurs tumoraux sont parfois également utilisés pour d’autres raisons, par exemple pour aider à estimer la quantité de cancer présente (voir Stades du cancer du testicule ) pour voir dans quelle mesure le traitement fonctionne ou pour rechercher des signes de récidive du cancer.
Chirurgie pour diagnostiquer le cancer des testicules
La plupart des types de cancer sont diagnostiqués en retirant un petit morceau de la tumeur et en l’examinant au microscope à la recherche de cellules cancéreuses. C’est ce qu’on appelle une biopsie . Mais une biopsie est rarement pratiquée pour une tumeur testiculaire car elle risque de propager le cancer. Le médecin peut souvent avoir une bonne idée de s’il s’agit d’un cancer des testicules en se basant sur l’échographie et les tests de marqueurs sanguins tumoraux, donc au lieu d’une biopsie, le médecin recommandera très probablement une intervention chirurgicale (une orchidectomie inguinale radicale) pour retirer la tumeur dès que possible.
Le testicule entier est envoyé au laboratoire, où un pathologiste (un médecin spécialisé dans le diagnostic en laboratoire des maladies) examine des morceaux de la tumeur au microscope. Si des cellules cancéreuses sont trouvées, le pathologiste renvoie un rapport décrivant le type et l’étendue du cancer.
Dans de très rares cas, lorsqu’un diagnostic de cancer du testicule est incertain, le médecin peut effectuer une biopsie du testicule avant de l’enlever. Cela se fait au bloc opératoire. Le chirurgien fait une incision au-dessus de la région pubienne, sort le testicule du scrotum et l’examine sans couper le cordon spermatique. Si une zone suspecte est vue, un morceau en est retiré et examiné immédiatement par le pathologiste. Si un cancer est détecté, le testicule et le cordon spermatique sont alors retirés. Si le tissu n’est pas cancéreux, le testicule peut souvent être ramené dans le scrotum.
Si un cancer des testicules est détecté, votre médecin vous prescrira des tests d’imagerie d’autres parties de votre corps pour vérifier la propagation à l’extérieur du testicule. Ces tests peuvent également être effectués avant que le diagnostic ne soit confirmé par chirurgie.
Examens d’imagerie
Les tests d’imagerie utilisent des rayons X, des champs magnétiques, des ondes sonores ou des substances radioactives pour créer des images de l’intérieur de votre corps. L’échographie des testicules, décrite ci-dessus, est un type de test d’imagerie. D’autres tests d’imagerie peuvent être effectués pour un certain nombre de raisons après un diagnostic de cancer des testicules, notamment :
- Pour savoir si et jusqu’où le cancer a pu se propager ;
- Pour aider à déterminer si le traitement a fonctionné ;
- Pour rechercher d’éventuels signes de récidive du cancer après le traitement ;
Suites opératoires de la biopsie testiculaire en Tunisie
La biopsie testiculaire est une intervention chirurgicale mineure qui consiste en une petite incision du scrotum pour prélever un échantillon de tissu testiculaire. Après l’intervention, il est possible de ressentir une légère douleur et un gonflement de la région scrotale, qui peuvent être traités avec des analgésiques et de la glace. Les activités physiques et sexuelles doivent être évitées pendant quelques jours après l’intervention afin de favoriser une guérison rapide et sans complications. Les résultats de la biopsie peuvent être obtenus dans les jours suivant l’intervention et permettent de diagnostiquer d’éventuelles anomalies du tissu testiculaire.
Résultat Biopsie testiculaire Tunisie
La biopsie testiculaire est un examen qui permet d’analyser le tissu testiculaire et de déterminer s’il y a une production de spermatozoïdes. Les résultats de la biopsie testiculaire sont généralement disponibles sous quelques jours.
S’il est déterminé que la production de spermatozoïdes est suffisante, ceux-ci peuvent être utilisés pour une fécondation in vitro ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Cependant, si la production de spermatozoïdes est insuffisante, cela peut indiquer une infertilité irréversible.
Il est important de discuter des résultats de la biopsie testiculaire avec votre médecin afin de comprendre leur signification et de discuter des options de traitement possibles. Dans certains cas, des options telles que le don de sperme ou l’adoption peuvent être envisagées.
Contact et demande de devis pour une biopsie testiculaire
Si vous songez à vous rendre en Tunisie pour une biopsie testiculaire, vous pouvez nous contacter. Tunisie Destination Santé vous assistera pour la préparation de votre dossier FIV et l’organisation de votre séjour.