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La fistule anale est un phénomène qui se produit aléatoirement chez de nombreuses personnes, des fois sans que la cause soit clairement identifiée (quelques maladies digestives, comme la maladie de Crohn, peuvent constituer un facteur de risque). Afin de remédier à cette complication, l’unique solution est de réaliser une opération de chirurgie (même un traitement par antibiotiques ne peut pas régler le problème). Voici ce que vous devez savoir sur la chirurgie des fistules anales en Tunisie : les indications, le déroulement de l’intervention et les suites opératoires.
La fistule anale est la formation d’une communication anormale entre la glande d’Hermann, ou glande de Desfosses, qui se trouve à l’intérieur de l’anus, et la peau de la région péri-anale. C’est l’infection de la glande d’Hermann qui va créer cette communication, et être donc à l’origine de la fistule.
Un des signes les plus évidents de la présence d’une fistule, c’est l’apparition d’un bouton marge anale qui ne cicatrise pas, avec du pus qui s’en écoule. Avec la progression de la maladie, un abcès va se produire, causant une forte douleur anale permanente. Un rapide diagnostic démontrera la présence d’une fistule anale et d’un abcès de la marge anale : la peau de la marge anale a un aspect rouge, la zone est douloureuse au toucher, et le patient souffre dans certains cas d’une fièvre.
Afin de traiter le problème, une opération de chirurgie doit être réalisée : il s’agit du seul véritable remède à la fistule anale. Cette opération permettra de traiter directement la glande qui a causé la formation de la fistule, de réparer le trajets fistuleux et de prévenir d’autres éventuelles complications, orifice secondair.
En choisissant de réaliser votre opération de chirurgie de fistules anales en Tunisie, vous bénéficiez de prix beaucoup plus réduit que ceux pratiqués en Europe, tout en profitant du savoir-faire de nos chirurgiens de renommée internationale et de la modernité de nos infrastructures médicales.
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Comme avant chaque opération de chirurgie, vous devrez constituer un dossier médical complet comprenant notamment un bilan de santé et des analyses de sang. Une rencontre avec l’anesthésiste sera prévue avant l’opération. Votre chirurgien pourra vous communiquer la liste des préparatifs à faire avant l’opération, et vous pouvez profiter de la consultation préopératoire afin de discuter des détails de l’opération et des éventuels risques de l’intervention.
L’opération se déroule sous anesthésie générale (dans certains cas, une anesthésie locale peut être envisagée), et le plus souvent, elle ne dure pas plus de 30 minutes. Les principaux objectifs de l’opération : traiter la fistule, colle biologique, remédier à la suppuration et éviter la récidive de la fistule.
Le chirurgien pourra intervenir de deux manières différentes en fonction de la situation du patient : dans le cas où la fistule se trouve sous le sphincter externe, alors il va inciser la peau du canal anal afin de parvenir à la fistule, cette technique est nommée la fistulotomie ; dans ce cas, la cicatrice restera ouverte et un traitement quotidien sera réalisé jusqu’à ce que la plaie finisse de cicatriser. Mais si la fistule est plus profonde, alors l’intervention sera plus complexe, et le chirurgien aura recours à la deuxième procédure, qui consiste à réaliser un drainage de la fistule en utilisant un séton (une sorte de fil élastique).
Si un séton a été posé, alors vous devrez retourner pour faire des consultations et pour que le séton soit resserré : le but est d’obtenir la section du sphincter, ce qui permettra au chirurgien de pouvoir réaliser par la suite une fistulotomie, et donc d’inciser sans qu’il y ait de risque de compromettre la continence anale.
Vous êtes hospitalisés pendant quelques jours, une équipe médicale se chargera de veiller à votre état de santé général et à votre récupération à la suite de l’opération.
Suite à une opération de ce type, vous allez ressentir quelques douleurs dans la zone opérée, ce qui est prévisible. Le chirurgien pourra vous prescrire des antalgiques afin de calmer les douleurs, qui finiront par diminuer petit à petit au fil des semaines qui suivent votre sortie de la clinique. Vous pourrez aller aux toilettes sans problèmes, il n’y a pas de risque que les selles puissent abimer les sutures (il se peut cependant que vous ressentiez quelques douleurs lors des selles).
Vous devrez patienter au moins entre deux semaines et un mois avant de retourner au sport ; vous devrez donc attendre que le chirurgien vous donne son accord afin que vous puissiez reprendre une activité physique régulière.
La chirurgie des fistules anales, comme tout autre acte chirurgical, comporte des risques de complications qui peuvent être liés au déroulement de l’opération (problèmes lors de l’anesthésie par exemple), ou bien qui peuvent se produire suite à votre sortie de clinique : par exemple, durant les premières semaines après l’opération, il existe un risque de saignement. Les petits saignements durant les selles sont assez prévisibles après cette chirurgie, et ne sont pas inquiétants ; en revanche, une hémorragie plus importante au niveau de l’anus constitue une urgence, et vous devrez contacter votre chirurgien sans attendre.
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