Circoncision : âge, raisons, déroulement et conséquences
Qu’est-ce que la circoncision ?
Circoncision definition
La circoncision est par définition une méthode chirurgicale visant à l’ablation totale du prépuce, la portion de peau qui recouvre le gland du pénis. La circoncision est une pratique rituelle particulièrement répandue dans certaines tribus africaines et chez les adeptes des religions juive et islamique. S’il n’a pas de but religieux, il s’agit d’un acte médical visant uniquement à résoudre des problèmes de santé.
Pourquoi fait-on la circoncision ?
Circoncision bienfaits
La circoncision est indiquée à titre préventif et curatif en cas de rétrécissement du prépuce (phimosis) ou en présence de certaines maladies, comme les inflammations répétées du gland.
La circoncision est également pratiquée pour des raisons religieuses ou comme symbole d’identité culturelle. La pratique de la circoncision masculine est très répandue chez les musulmans et les juifs. Elle est également courante aux États-Unis, dans certaines parties de l’Asie du Sud-Est et en Afrique, où elle est pratiquée pour des raisons d’hygiène. En effet, la circoncision favorise une meilleure hygiène intime en empêchant les fuites d’urine et le smegma (sécrétion et matière desquamante) de stagner entre le prépuce et le gland.
Quand est-elle nécessaire ?
La circoncision est nécessaire et prescrite par le médecin principalement dans les cas suivants :
- phimosis, incapacité de la peau (prépuce) recouvrant le gland à glisser sur le gland ;
- les infections chroniques des voies urinaires, c’est-à-dire les infections touchant des parties du système urinaire telles que l’urètre, la vessie et les reins. La circoncision peut réduire la fréquence de ces infections, en particulier chez les enfants de moins de deux ans ;
- la balanite (infection du gland) et la balanoposthite (infection du gland et du prépuce). L’environnement humide sous le prépuce peut favoriser la croissance de micro-organismes responsables d’infections, surtout en cas de mauvaise hygiène. Ces deux affections sont généralement traitées par des antibiotiques et des antifongiques appliqués localement. La circoncision est une option de traitement pour les infections qui ont tendance à revenir mais, ces dernières années, la disponibilité de médicaments efficaces a rendu le recours à cette pratique moins nécessaire ;
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La circoncision : comment se pratique l’intervention chirurgicale ?
La circoncision est une intervention chirurgicale considérée comme courante, pratiquée principalement en chirurgie de jour sous anesthésie locale avec infiltration à la base du pénis, éventuellement associée à une légère sédation.
L’opération peut être réalisée à l’aide du laser chirurgical, mais aussi à l’aide d’un bistouri électrique ou d’un bistouri classique à lame froide.
La technique chirurgicale ne doit pas être considérée comme particulièrement complexe : une fois l’anesthésie et les procédures normales de désinfection effectuées, le chirurgien procédera au soulèvement du prépuce et pratiquera une incision circulaire dans le rond du prépuce au niveau du sillon coronaire, puis suture les bords de la plaie avec de fins points résorbables qui tomberont dans les 7/10 jours.
De cette façon, le gland restera partiellement ou totalement découvert. Enfin, un pansement semi-compressif sera appliqué. Le tissu prélevé peut alors être envoyé pour un examen histo-pathologique. La récupération postopératoire est généralement rapide et associée à de bons résultats esthétiques.
Est-ce que ça fait mal de se faire circoncire ?
La circoncision adulte n’est pas une opération douloureuse. Quelques douleurs peuvent être perçues durant les premiers jours après l’opération, mais elles peuvent très bien être gérées par des antalgiques en vente libre.
Comme toute intervention chirurgicale, la circoncision peut également révéler d’éventuelles complications, notamment :
- Infection et diastasis de la plaie chirurgicale ;
- Saignement au niveau de la suture ;
- Hématome du gland ;
- Œdème et altération du processus normal de guérison ;
- Douleur post-opératoire (généralement bien tolérée) ;
- Douleur due à la traction des tissus pendant l’érection, même des mois après l’opération ;
Le taux de survenue de ces complications reste néanmoins très faible, la circoncision homme adulte étant une chirurgie relativement sûre.
En combien de temps la cicatrisation est-elle complète ?
La circoncision consiste à enlever chirurgicalement le prépuce, c’est-à-dire la couche de peau qui recouvre le gland lorsque le pénis est au repos.
La cicatrice qui se forme après l’opération se traduit d’abord par un gonflement assez visible dans la zone circonférentielle située sous la couronne du gland.
Ce phénomène est causé par un œdème bulleux et est parfaitement normal puisque l’action du laser ou du bistouri soumet la peau délicate du pénis à un traumatisme considérable.
Comme il s’agit d’une zone particulièrement sensible et riche en terminaisons nerveuses, il est normal que l’anneau cicatriciel gonfle et conserve cet état pendant au moins une semaine ou deux.
Il est évident qu’après une circoncision, vous aurez des douleurs, causées non seulement par le gonflement lui-même mais aussi par les points de suture. Jusqu’à ce qu’une phase initiale de réabsorption et de fermeture de la plaie ait lieu, vous devrez panser la zone plusieurs fois par jour avec des produits spéciaux et changer les bandages.
Combien temps pour cicatriser après circoncision ?
Beaucoup sont ceux qui s’interrogent sur la circoncision adulte temps de cicatrisation. L’operation circoncision entraîne une période de convalescence qui varie selon les cas.
Certaines personnes peuvent reprendre leur vie comme si de rien n’était après 1 mois, tandis que d’autres doivent attendre jusqu’à 2 mois, notamment pour reprendre une activité sexuelle, pour laquelle il est toujours préférable d’attendre l’accord du médecin.
Le plus important, pour que la phase de récupération et de cicatrisation circoncision se déroule sans problème et que la cicatrice se résorbe complètement et correctement, est de ne pas faire d’erreurs.
Tout d’abord, il faut éviter tout effort physique pendant les premiers jours. Il serait même conseillé de ne pas marcher durant la circoncision cicatrisation, ou en tout cas de se limiter à de très courtes distances, car la plaie fraîche a tendance à saigner et à être plus douloureuse si vous faites de l’exercice.
De plus, en restant à la maison, vous limitez tout risque de coup accidentel sur la zone de la plaie.
Une erreur à ne pas commettre est de négliger les pansements quotidiens indiqués par le médecin, car le risque de développer une infection dans ce cas est très élevé.
Toute tentative d’enlever les points de suture par soi-même doit être évitée à tout prix. Seul le médecin peut retirer les points de suture s’ils ne tombent pas spontanément. Le faire vous-même risquerait sérieusement de rouvrir la plaie.
Une autre suggestion concerne la reprise d’une activité sportive : pour cela aussi, comme pour l’activité sexuelle, il est conseillé d’avoir l’accord du médecin afin d’éviter toute mauvaise surprise.