Ce qu’il faut savoir sur la chirurgie et l’ostéoporose

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie métabolique des os qui touche les hommes et les femmes en vieillissant. Les femmes caucasiennes et asiatiques sont les plus exposées à cette maladie et, bien qu’elle ne soit pas fréquente chez les enfants, elle est possible.

Elle touche principalement les hommes et les femmes âgés, car ils commencent à perdre de la masse osseuse, ce qui rend leurs os cassants, faibles et plus sensibles aux blessures, le plus souvent au niveau de la colonne vertébrale, des poignets et des hanches. Le tissu osseux se régénère constamment dans le corps, ce qui signifie que l’os ancien est éliminé et remplacé par de l’os nouveau. Chez les jeunes, l’os nouveau est créé plus rapidement que l’os ancien n’est dégradé, mais lorsqu’une personne atteint la vingtaine, elle commence à perdre de la masse osseuse plus rapidement qu’elle n’en crée. Ce phénomène se poursuit au fur et à mesure que la personne vieillit.

Les symptômes ne se manifestent généralement pas au cours des premiers stades de l’ostéoporose, de sorte que les patients ne savent pas qu’ils sont atteints de la maladie jusqu’à ce qu’ils subissent une fracture à la suite d’une blessure mineure.

Quand recourir à la chirurgie lorsqu’on souffre d’ostéoporose ?

Si vous souffrez d’une fracture grave due à l’ostéoporose, vous devrez très probablement subir une intervention chirurgicale. Les fractures liées à l’ostéoporose se situent le plus souvent au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet.

Bien que l’ostéoporose puisse toucher n’importe quel os, cet article se concentre sur les techniques chirurgicales utilisées pour les fractures des sites les plus fréquemment touchés par l’ostéoporose.

Chirurgie des fractures de la hanche et ostéoporose

Fractures du col du fémur

Ces fractures se produisent à l’endroit où le fémur s’insère dans l’articulation de la hanche. Pour comprendre cette fracture, vous devez comprendre l’anatomie du fémur.

La tête du fémur ressemble à une boule et s’insère dans l’os de la hanche ; elle relie essentiellement le fémur à la hanche. Le col du fémur relie la tête du fémur au reste du corps fémoral. Si vous avez une fracture du col du fémur, la tête du fémur peut être déconnectée du reste du corps fémoral.

En fonction de la gravité de votre fracture du col du fémur, vous pouvez avoir besoin de :

• De vis métalliques : Également appelée fixation interne, votre chirurgien peut implanter des vis métalliques pour stabiliser l’os pendant la guérison de la fracture.
• Une hémiarthroplastie : Votre chirurgien peut choisir de retirer la tête et le col du fémur et de les remplacer par une instrumentation métallique.
• Prothèse de la hanche : Votre chirurgien peut implanter une prothèse après avoir retiré la partie supérieure du fémur et la cavité osseuse pelvienne.

Fractures de la région intertrochantérienne

Comme les fractures du col du fémur, les fractures de la région intertrochantérienne se produisent dans la partie supérieure du fémur. Cependant, elles n’affectent pas les mêmes parties de l’os. Ces fractures sont plus simples à réparer que les fractures du col du fémur. Votre chirurgien implante probablement une vis métallique en travers de la fracture pour maintenir l’os stable.

Bien que la chirurgie des fractures de la hanche ait un taux de réussite élevé, vous devez vous attendre à une longue période de récupération. En outre, un rétablissement complet n’est pas toujours garanti. Il est possible que vous ne puissiez jamais bouger exactement comme vous le faisiez avant votre fracture de la hanche.

Une fracture de la hanche est une blessure grave qui nécessite souvent une intervention chirurgicale et dont la guérison prend des mois, voire une année.

La majorité des fractures de la hanche surviennent chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. Les chutes sont la principale cause des fractures de la hanche, qui se produisent souvent à l’endroit où le fémur (os de la cuisse) rencontre l’articulation de la hanche.

Si vous vous fracturez la hanche, vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale. Le type d’intervention chirurgicale dépend toutefois de la gravité et de la localisation de votre fracture de hanche.

Chirurgie des fractures de la colonne vertébrale et ostéoporose

Cyphoplastie

Au cours de cette intervention, une petite incision est pratiquée dans le dos, puis un petit tube y est placé. Le tube est guidé dans la bonne position, ce qui crée un chemin à travers le dos jusqu’à la zone fracturée. Le chirurgien utilise des rayons X pour insérer un ballonnet dans la vertèbre puis le gonfle. Le gonflage du ballon ramène les morceaux fracturés dans une position plus appropriée, ce qui soulage la douleur et crée une cavité.

Après avoir retiré le ballon, le médecin remplit la cavité avec un matériau qui durcit et stabilise l’os.

Vertébroplastie

Cette procédure peu invasive consiste à insérer du ciment à faible viscosité directement dans le corps vertébral affaissé pour stabiliser la fracture. Elle peut également prévenir d’autres déformations, telles que la courbure de la colonne vertébrale ou la perte de hauteur.

La vertébroplastie est différente de la cyphoplastie car elle n’implique généralement pas de manipulation avant l’injection.

Si vous souffrez de douleurs liées à l’ostéoporose vertébrale, ces deux procédures pourraient réduire considérablement les symptômes.

Chirurgie des fractures du poignet et ostéoporose

Les fractures du poignet sont fréquentes – en fait, elles constituent le site de fracture le plus fréquent chez les femmes de moins de 75 ans.

Le poignet comporte deux os, le radius et le cubitus, en plus des petits os de la main. Si vous vous êtes fracturé le poignet, c’est très probablement dû à la force et à l’impact de l’utilisation de votre main pour amortir une chute.

Si vous avez une fracture simple, un plâtre ou une attelle suffira à guérir l’os cassé. Cependant, si vous avez subi une fracture plus complexe, c’est-à-dire si plusieurs os ont été cassés ou si le cartilage de l’articulation du poignet a été touché, vous devrez très probablement subir une intervention chirurgicale pour repositionner et fixer les os cassés.

Une fracture du poignet peut avoir un impact direct sur vos activités quotidiennes, surtout si vous êtes plus âgé ou si la fracture se situe dans votre bras dominant. La physiothérapie vous aidera à retrouver le mouvement de votre bras, mais attendez-vous à ce que la récupération prenne du temps.

Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales sûres et efficaces pour réparer votre fracture liée à l’ostéoporose. Vous discuterez avec votre médecin des options qui vous permettront de soulager au mieux votre douleur.