Cancer du Sein

Qu’est-ce que le cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie dans laquelle les cellules du sein deviennent malades. Il existe différents types de cancer du sein. Le type de cancer du sein dépend des cellules du sein qui se transforment en cancer.

Le cancer du sein peut commencer dans différentes parties du sein. Un sein est composé de trois parties principales : lobules, conduits et tissu conjonctif. Les lobules sont les glandes qui produisent du lait. Les conduits sont des tubes qui transportent le lait vers le mamelon. Le tissu conjonctif qui se compose de tissus fibreux et adipeux entoure et tient tout l’ensemble. La plupart des cancers du sein commencent dans les conduits ou les lobules.

Le cancer du sein peut se propager à l’extérieur du sein par les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques. Lorsque le cancer du sein se propage à d’autres parties du corps, on dit qu’il a métastasé.

Types de cancer du sein

Les types les plus courants de cancer du sein sont :

  • Carcinome canalaire invasif. Les cellules cancéreuses se développent à l’extérieur des conduits dans d’autres parties du tissu mammaire. Les cellules cancéreuses invasives peuvent également se propager, ou métastaser, à d’autres parties du corps.
  • Carcinome lobulaire invasif. Les cellules cancéreuses se propagent des lobules aux tissus mammaires qui sont à proximité. Ces cellules cancéreuses invasives peuvent également se propager à d’autres parties du corps.

Il existe plusieurs autres types moins communs de cancer du sein, tels que la maladie de Paget, médullaire d’icône externe, mucinous, et l’icône inflammatoire de cancer du sein.

Le carcinome canalaire in situ (DCIS) est une maladie du sein qui peut mener au cancer du sein. Les cellules cancéreuses sont fixent dans la paroi des conduits, et ne se sont pas propagées à d’autres tissus dans le sein.

Quels sont les symptômes du cancer du sein?

Les personnes ont différents symptômes du cancer du sein. Certaines personnes n’ont aucun signe ni symptôme.

Certains signes précurseurs du cancer du sein sont :

  • une bosse dans le sein ou l’aisselle.
  • Épaississement ou gonflement d’une partie du sein.
  • Irritation ou fossette de la peau du sein.
  • Rougeur ou peau feuilletée dans la région du mamelon ou le sein.
  • Tirer dans le mamelon ou de la douleur dans la région du mamelon.
  • Décharge de mamelon autre que le lait maternel, y compris le sang.
  • Tout changement dans la taille ou la forme du sein.
  • Douleur dans n’importe quelle zone du sein.

Gardez à l’esprit que ces symptômes peuvent se produire avec d’autres conditions qui ne sont pas le cancer.

Si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent, assurez-vous de consulter votre médecin immédiatement.

Qu’est-ce qu’un sein normal?

Aucun sein n’est typique. Ce qui est normal pour vous peut ne pas être normal pour une autre femme. La plupart des femmes disent que leurs seins se sentent grumeleux ou inégaux. La forme de vos seins peut être affectée lors de vos règles, lors de grossesse, lors de perte ou gain de poids et à la prise de certains médicaments. Les seins ont également tendance à changer avec l’âge.

Que signifient les grumeaux dans mon sein?

De nombreuses conditions peuvent causer des grumeaux dans le sein, y compris le cancer. Mais la plupart des nodules de sein sont causés par d’autres conditions médicales. Les deux causes les plus courantes sont l’état fibrokystique de sein et les kystes. L’état fibrocystique provoque des changements non cancéreux dans le sein qui peuvent les rendre grumeleux, tendres, et douloureux. Les kystes sont de petits sacs remplis de liquide qui peuvent se développer dans le sein.

Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein?

Les études ont montré que le risque de cancer du sein est dû à une combinaison de facteurs. Le principal facteur qui influence le risque est l’âge. La plupart des cancers du sein sont présents chez les femmes de 50 ans ou plus.

Certaines femmes auront un cancer du sein, même sans aucun autre facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous obtiendrez la maladie, et tous les facteurs de risque n’ont pas le même effet. La plupart des femmes ont certains facteurs de risque, mais la plupart des femmes ne sont pas atteintes d’un cancer du sein. Si vous avez des facteurs de risque de cancer du sein, discutez avec votre médecin des façons dont vous pouvez réduire votre risque et du dépistage du cancer du sein.

Facteurs de risque que vous ne pouvez pas changer

  • l’âge. Le risque de cancer du sein augmente avec l’âge; la plupart des cancers du sein sont diagnostiqués après l’âge de 50 ans.
  • Mutations génétiques. Modifications héréditaires (mutations) de certains gènes, tels que BRCA1 et BRCA2. Les femmes qui ont hérité de ces changements génétiques sont plus à risque de cancer du sein et de l’ovaire.
  • Antécédents reproductifs. Les premières menstruations avant l’âge de 12 ans et le début de la ménopause après l’âge de 55 ans exposent les femmes à des hormones plus longues, ce qui augmente leur risque de contracter le cancer du sein.
  • Avoir des seins denses. Les seins denses ont plus de tissu conjonctif que les tissus adipeux, ce qui peut parfois rendre difficile de voir des tumeurs sur une mammographie. Les femmes avec des seins denses sont plus susceptibles d’avoir un cancer du sein.
  • Antécédents personnels de cancer du sein ou de certaines maladies du sein non cancéreuses. Les femmes qui ont eu le cancer du sein sont plus susceptibles d’avoir le cancer du sein une deuxième fois. Certaines maladies du sein non cancéreuses, comme l’hyperplasie atypique ou le carcinome lobulaire in situ, sont associées à un risque plus élevé de contracter un cancer du sein.
  • Antécédents familiaux de cancer du sein. Le risque de cancer du sein d’une femme est plus élevé si elle a une mère, une sœur ou une fille (parent au premier degré) ou plusieurs membres de la famille du côté de sa mère ou de son père qui ont eu un cancer du sein. Avoir un parent masculin au premier degré avec le cancer du sein augmente également le risque d’une femme.
  • Traitement antérieur à l’aide de la radiothérapie. Les femmes qui ont subi une radiothérapie à la poitrine ou aux seins (comme pour le traitement du lymphome de Hodgkin) avant l’âge de 30 ans ont un risque plus élevé de contracter un cancer du sein plus tard dans la vie.

Facteurs de risque que vous pouvez modifier

  • Ne pas être physiquement actif. Les femmes qui ne sont pas physiquement actives ont un risque plus élevé de contracter un cancer du sein.
  • Être en surpoids ou obèse après la ménopause. Les femmes âgées qui sont en surpoids ou obèses ont un risque plus élevé de contracter un cancer du sein que celles à un poids normal.
  • Prise d’hormones. Certaines formes d’hormonothérapie substitutive (celles qui comprennent à la fois l’œstrogène et la progestérone) prises pendant la ménopause peuvent augmenter le risque de cancer du sein lorsqu’elles sont prises pendant plus de cinq ans. Certains contraceptifs oraux (pilules contraceptives) peuvent également augmenter le risque de cancer du sein.
  • Antécédents reproductifs. Avoir la première grossesse après l’âge de 30 ans, ne pas allaiter, et ne jamais avoir une grossesse à terme peut augmenter le risque de cancer du sein.
  • Consommation d’alcool. Des études montrent que le risque de cancer du sein d’une femme augmente avec la consommation d’alcool.

La recherche suggère que d’autres facteurs tels que le tabagisme, être exposé à des produits chimiques qui peuvent causer le cancer, et les changements dans d’autres hormones dues au travail de nuit peut également augmenter le risque de cancer du sein.

Qui est exposé au risque du cancer du sein?

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou des changements héréditaires dans vos gènes BRCA1 et BRCA2, vous pourriez avoir un risque élevé de contracter un cancer du sein. Vous pouvez également avoir un risque élevé du cancer de l’ovaire.

Consultez votre médecin pour réduire votre risque par des médicaments qui bloquent ou diminuent l’œstrogène dans votre corps.

Que puis-je faire pour réduire mon risque de cancer du sein?

Faire de l’exercice régulier et garder un poids normal peut aider à réduire votre risque du cancer du sein. De nombreux facteurs au cours d’une vie peuvent influencer votre risque de cancer du sein. Vous ne pouvez pas modifier certains facteurs, comme l’âge ou vos antécédents familiaux, mais vous pouvez réduire votre risque du cancer du sein en prenant soin de votre santé de la façon suivante :

  • Gardez un poids normal.
  • Faites de l’exercice régulièrement.
  • Ne buvez pas d’alcool ou limitez-vous à une consommation par jour.
  • Allaitez vos enfants, si possible.
  • Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou des changements héréditaires dans vos gènes BRCA1 et BRCA2, parlez à votre médecin d’autres façons de réduire votre risque.

Rester en bonne santé tout au long de votre vie réduira votre risque de développer un cancer et améliorera vos chances de survivre au cancer s’il se produit.

Dépisatage avec une mammographie: comment se fait une mammographie?

Un des examens les plus efficaces pour le dépistage du cancer du sein est la mammographie. Vous vous tenez devant une machine à rayons X spéciale. Un technicien placera votre sein sur une plaque en plastique transparent. Une autre plaque va appuyer fermement sur votre sein par le haut. Les plaques aplatiront le sein, le tenant immobile pendant que la radiographie est prise. Vous sentirez une certaine pression. Les étapes sont répétées pour faire une vue latérale du sein. L’autre sein sera radiographié de la même manière. La mammographie de chaque femme peut sembler un peu différente parce que tous les seins sont un peu différents.

Que se passe-t-il si ma mammographie est anormale?

Une mammographie anormale ne signifie pas toujours qu’il y a un cancer. Mais vous aurez besoin d’avoir des mammographies supplémentaires, des tests, ou des examens avant que le médecin peut prononcer avec certitude le résultat. Vous pouvez également être référé à un spécialiste du sein. Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer ou que vous avez besoin d’une mastectomie. Ces médecins sont des experts dans le diagnostic des pathologies mammaires. Ils effectueront des tests de suivi pour diagnostiquer le cancer du sein.

Qu’est-ce que cela signifie d’avoir des seins denses?

Une mammographie montre à quel point vos seins sont denses. Lorsque vous obtenez les résultats de votre mammographie, on vous dira si vos seins ont une densité faible ou élevée. Les femmes ayant des seins denses ont un risque plus élevé de contracter un cancer du sein.

Qu’est-ce que la densité mammaire?

La densité mammaire reflète la quantité de tissu fibreux et glandulaire dans les seins d’une femme par rapport à la quantité de tissu adipeux dans les seins, comme on le voit sur une mammographie.

Sur un rapport de mammographie, la densité mammaire est attribuée à l’une des quatre catégories suivantes:

  • Les seins sont presque entièrement gras (environ 10% des femmes).
  • Quelques zones de tissu dense sont dispersées dans les seins (environ 40% des femmes).
  • Les seins sont uniformément denses partout (environ 40% des femmes).
  • Les seins sont extrêmement denses (environ 10% des femmes).

Les femmes des deux premières catégories ont des seins de faible densité. Les autres femmes ont des seins à haute densité ou dense. Environ la moitié des femmes âgées de 40 ans ou plus ont des seins denses.

Pourquoi la densité mammaire est-elle importante?

Risque de cancer du sein

Les femmes avec des seins denses ont plus de chances d’avoir un cancer du sein. Plus vos seins sont denses, plus votre risque est élevé. Les scientifiques ne savent pas avec certitude pourquoi c’est vrai.

Mammographies

Les tissus denses peuvent cacher les cancers. Le tissu fibreux et glandulaire semble blanc sur une mammographie. Une tumeur est aussi possible. Parce qu’il est difficile de faire la différence entre une tumeur et le tissu mammaire dense sur une mammographie, une petite tumeur peut ne pas être détectée.

Qui est le plus susceptible d’avoir des seins denses?

La densité de vos seins peut changer avec le temps. En général, vous êtes plus susceptible d’avoir des seins denses si vous

  • Etes jeunes.
  • Etes enceintes ou vous allaitez.
  • Prenez une hormonothérapie substitutive.

Que dois-je faire si j’ai des seins denses?

Parlez à votre médecin de votre risque de contracter un cancer du sein. Les seins denses ne sont qu’un des nombreux facteurs de risque de cancer du sein. Votre médecin pensera également à d’autres facteurs, comme votre âge et les antécédents familiaux de cancer.

Différents tests peuvent être en mesure de trouver certains cancers qui ne sont pas dépistés lors d’une mammographie. Mais ces tests sont plus susceptibles d’avoir un résultat faux positif (le test est signalé comme anormal, mais vous n’avez vraiment pas de cancer). Les résultats de faux résultats positifs conduisent souvent à des tests inutiles, comme une biopsie.

Votre médecin peut vous suggérer l’un de ces tests

  • Échographie mammaire. Une machine qui utilise des ondes sonores pour faire des images détaillées, appelées sonogrammes, des zones à l’intérieur du sein.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une sorte de scanner corporel qui utilise un aimant relié à un ordinateur. L’IRM donne des photos détaillées des zones à l’intérieur du sein.

Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle vous devriez subir un dépistage du cancer du sein et des tests recommandés par votre médecin.

Comment le cancer du sein est-il dépisté?

Les médecins utilisent souvent des tests supplémentaires pour trouver ou dépister le cancer du sein. Ils peuvent diriger les femmes vers un spécialiste du sein ou un chirurgien. Cela ne signifie pas qu’elle a un cancer ou qu’elle a besoin d’une intervention chirurgicale. Ces médecins sont des experts dans le diagnostic des pathologies mammaires.

  • Échographie mammaire. Une machine qui utilise des ondes sonores pour faire des images détaillées, appelées sonogrammes, des zones à l’intérieur du sein.
  • Mammographie diagnostique. Si vous avez un problème dans votre sein, comme des grumeaux, ou si une zone du sein semble anormale lors d’une mammographie de dépistage, les médecins peuvent vous faire passer une mammographie diagnostique. Il s’agit d’une radiographie plus détaillée du sein.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une sorte de scanner corporel qui utilise un aimant relié à un ordinateur. L’IRM fera des photos détaillées des zones à l’intérieur du sein.
  • Biopsie. Il s’agit d’un test qui enlève le tissu ou le liquide du sein à regarder sous un microscope et faire plus de tests. Il existe différents types de biopsies (par exemple, aspiration à aiguille fine, biopsie de base, ou biopsie ouverte).

Comment le cancer du sein est-il traité?

Le cancer du sein est traité de plusieurs façons. Cela dépend du type de cancer du sein et sa propagation éventuelle. Les personnes atteintes d’un cancer du sein reçoivent souvent plus d’un type de traitement.

  • Mastectomie. Une opération chirurgicale pour enlever les tissus cancéreux et/ou le sein entièrement.
  • Chimiothérapie. Utilisation de médicaments spéciaux pour rétrécir ou tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments peuvent être des pilules que vous prenez ou des médicaments administrés par voie intraveineuse.
  • Hormonothérapie. Bloque les cellules cancéreuses d’obtenir les hormones dont ils ont besoin pour se développer.
  • Thérapie biologique. Travaille avec le système immunitaire de votre corps pour l’aider à combattre les cellules cancéreuses ou à contrôler les effets secondaires d’autres traitements contre le cancer.
  • Radiothérapie. Utilisation de rayons à haute énergie (semblables aux rayons X) pour tuer les cellules cancéreuses.

Les médecins de différentes spécialités travaillent souvent ensemble pour traiter le cancer du sein. Les chirurgiens sont des médecins qui effectuent des opérations. Les oncologues médicaux sont des médecins qui traitent le cancer avec la médecine. Les radio-oncologues sont des médecins qui traitent le cancer par rayonnement.

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