Quand faut-il enlever les amygdales?
Pourquoi avoir recours à l’ablation des amygdales ?
Il y a deux raisons principales pour lesquelles il peut être temps de subir une amygdalectomie (ablation des amygdales) :
- Vous souffrez d’apnée du sommeil chronique ou de ronflements qui perturbent votre sommeil ;
- Vous souffrez d’une amygdalite (inflammation des amygdales) récurrente causée par un streptocoque ou d’autres infections ;
L’amygdalectomie peut également être appropriée pour les personnes présentant d’autres problèmes d’amygdales moins courants, tels que des abcès ou des tumeurs.
L’amygdalectomie est beaucoup plus fréquente chez les enfants de moins de 18 ans que chez les adultes, car les enfants ont généralement un système immunitaire plus faible, ce qui les rend plus sensibles aux infections virales et bactériennes. Pour certains, les amygdales abritent des bactéries qui favorisent les infections chroniques.
La bonne nouvelle, c’est qu’il est prouvé que l’ablation des amygdales réduit considérablement le taux d’infection chez les personnes souffrant d’une infection chronique. Et comme vous n’avez pas besoin de vos amygdales, leur ablation n’a aucune conséquence à long terme.
Infection aux amygdales : comment la reconnaître ?
Quels sont les symptômes d’une infection des amygdales ?
Les principaux symptômes de l’amygdalite sont un mal de gorge douloureux souvent accompagné de rougeurs et de pus sur les amygdales.
D’autres symptômes peuvent être présents :
- Fièvre ;
- Nez bouché ou qui coule ;
- Gonflement des ganglions lymphatiques du cou ;
- Taches rouges et saignantes sur les amygdales ;
- Difficulté/douleur à avaler ;
Les signes d’amygdalite chronique
Vous pouvez souffrir d’une amygdalite chronique si vous avez :
- 7 infections en 1 an ;
- 5 infections par an pendant 2 années consécutives ;
- 3 infections par an pendant 3 années consécutives ;
Les indications de l’amygdalectomie chez l’adulte sont les mêmes que chez l’enfant, mais l’amygdalite est moins fréquente dans la population adulte car, à mesure que les enfants grandissent, leurs amygdales rétrécissent généralement et les infections deviennent moins fréquentes.
DEVIS EXPRESS
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Comment des amygdales gonflées peuvent-elles être nuisibles ?
Le gonflement des amygdales et des adénoïdes est une cause majeure d’apnée du sommeil chez l’enfant, une affection qui provoque des pauses anormales de la respiration pendant le sommeil.
Un sommeil agité ou une apnée due à une hypertrophie des amygdales peut rendre les enfants hyperactifs et agités pendant la journée. L’apnée du sommeil peut également exercer une pression sur le cœur et les poumons, ainsi que perturber les hormones chez les enfants, ce qui peut conduire à l’obésité.
L’ablation des amygdales pour l’apnée du sommeil est plus fréquente chez les enfants âgés de 3 à 8 ans, ce qui améliore souvent leur sommeil, leur comportement et leur qualité de vie. Les adultes ayant des amygdales hypertrophiées peuvent se sentir léthargiques et chroniquement fatigués en raison d’un sommeil interrompu.
Les adultes peuvent-ils bénéficier d’une amygdalectomie ?
Les adultes qui souffrent de maux de gorge chroniques et d’apnée du sommeil associée peuvent bénéficier d’une amygdalectomie. Toutefois, la convalescence peut être plus longue que pour un enfant.
Il y a toujours des risques liés à tout type de chirurgie. La clé est de peser les risques avec les avantages pour la santé. Il est important pour chaque patient de discuter de ses options avec son médecin.
Les avantages de l’amygdalectomie
Une meilleure qualité de vie
L’amygdalite peut être aussi douloureuse que frustrante. Cependant, une amygdalectomie réussie peut améliorer votre qualité de vie globale.
Une étude a révélé que la qualité de vie des patients s’était améliorée 14 mois après l’opération et après sept ans. On a également constaté une réduction du nombre d’épisodes de maux de gorge.
En faisant enlever vos amygdales, vous ne devriez plus ressentir de symptômes inconfortables, comme la douleur et le mal de gorge liés à l’amygdalite.
Moins d’infections
Comme vos amygdales seront enlevées et votre état de santé général amélioré, les personnes souffrant d’une amygdalite causée par une bactérie devraient avoir moins d’infections.
Bien sûr, vous serez exposé au risque de rhume et de virus, mais ceux-ci sont moins susceptibles de se transformer en infections persistantes.
Une moindre consommation de médicaments
Si vous avez moins d’infections de l’amygdale, il se peut que l’on vous prescrive moins de médicaments, comme des antibiotiques. Bien que les antibiotiques présentent de nombreux avantages, ils tuent vos bonnes bactéries ainsi que les mauvaises.
Un autre avantage est qu’en prenant moins d’antibiotiques, vous pouvez contribuer à réduire la résistance bactérienne aux médicaments anti-infectieux.
Amélioration du sommeil
Lorsque vos amygdales sont infectées, elles peuvent gonfler ou s’élargir. Cela peut perturber votre sommeil.
Un manque de sommeil peut vous faire sentir fatigué pendant la journée et peut également avoir un impact négatif sur votre humeur.
Une amygdalectomie peut également aider à résoudre d’autres problèmes liés au sommeil, comme l’apnée du sommeil. Dans ce cas, les amygdales deviennent si grosses qu’elles bloquent les voies respiratoires supérieures, ce qui provoque des ronflements et perturbe la respiration.
Moins d’absentéisme au travail ou à l’école
L’amygdalite peut être assez inconfortable, il n’est donc pas étonnant qu’elle entraîne souvent des absences à l’école ou au travail.
Après une amygdalectomie réussie, il se peut que vous ayez à vous absenter moins longtemps de l’école ou du travail, car vous ne contractez plus autant d’infections.
Contre-indications à l’ablation des amygdales
Les adultes comme les enfants subissent des amygdalectomies. Mais les patients âgés de moins de 2 ans peuvent présenter un risque plus élevé de complications respiratoires avec cette chirurgie. Pour déterminer si l’intervention est vraiment nécessaire, le médecin de votre enfant peut exiger des tests préopératoires supplémentaires, comme une polysomnographie (étude du sommeil).
Étant donné que les saignements sont une complication potentielle de cette chirurgie, les patients présentant des facteurs de risque tels que des troubles de la coagulation ou une hyperthermie maligne doivent être évalués avant l’intervention.
Une autre contre-indication relative est la présence d’une luette bifide ou double (la chair qui pend à l’arrière de la gorge).