PET scan et diabète
Qu’est-ce qu’un PET scan ?
Le PET scan est un examen d’imagerie qui permet à votre médecin de rechercher des maladies dans votre corps.
L’examen utilise un colorant spécial contenant des traceurs radioactifs. Ces traceurs sont soit avalés, soit inhalés, soit injectés dans une veine du bras, selon la partie du corps à examiner. Certains organes et tissus absorbent alors le traceur.
Lorsqu’ils sont détectés par un PET scan, les traceurs aident votre médecin à voir comment vos organes et vos tissus fonctionnent.
Le traceur s’accumule dans les zones d’activité chimique élevée, ce qui est utile car certains tissus du corps et certaines maladies ont un niveau d’activité chimique plus élevé. Ces zones de maladie apparaissent comme des points lumineux sur le PET scan.
Le PET scan peut mesurer le flux sanguin, l’utilisation de l’oxygène, la façon dont votre corps utilise le sucre, et bien plus encore.
Le PET scan est généralement une procédure ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez continuer votre journée après l’examen.
Comment fonctionne un PET scan ?
Dans un PET scan, un traceur radioactif appelé FDG est utilisé. Le FDG imite le glucose, le principal sucre de l’organisme. Comme les personnes diabétiques ont des difficultés à traiter le glucose, le FDG peut ne pas fonctionner aussi bien si la glycémie n’est pas bien contrôlée.
Cette procédure est effectuée pour produire des images détaillées de votre corps. Avant l’intervention, vous recevrez une petite injection de sucre radioactif (appelé FDG) dans une veine. On vous demandera de vous détendre dans un fauteuil inclinable pendant une heure maximum, le temps que le FDG se déplace dans votre corps. Il est important que vous ne bougez pas pendant l’examen. Le scanner proprement dit sera terminé en 45 à 60 minutes.
Comment le diabète affecte-t-il le PET scan ?
Le diabète peut affecter le PET scan de deux manières :
- Si votre taux de sucre dans le sang est élevé, le FDG ne sera pas absorbé aussi efficacement qu’il le devrait et les résultats de l’imagerie en seront affectés ;
- Si votre taux d’insuline est élevé, cela affecte également les résultats de la scintigraphie, car l’insuline incite vos tissus et organes normaux à absorber le radiotraceur FDG et, là encore, les résultats de l’imagerie seront affectés ;
Étant donné l’importance de la glycémie pour les examens de PET scan, tous les patients se présentant pour ce type d’examen verront leur taux de glucose sanguin testé et mesuré avant l’injection du radiotraceur. Idéalement, le taux de glucose dans le sang doit se situer entre 4 et 10 (millimoles par litre) avant le scanner. Si le taux est supérieur à 12,5 mmol/l, le scanner devra généralement être reprogrammé.
Conseils pour votre PET scan lorsque vous êtes diabétiques
Voici quelques conseils pour vous aider à obtenir les meilleurs résultats lors d’un PET scan :
- Évitez de faire des exercices vigoureux et de consommer de la caféine dans les 24 heures précédant le PET scan ;
- Au cours de la période de 24 heures précédant le PET scan, veillez à ce que votre régime alimentaire soit riche en protéines et pauvre en glucides. Cela permet d’améliorer la qualité des images ;
- Évitez de manger ou de boire tout ce qui peut contenir du glucose avant votre rendez-vous, notamment les chewing-gums, les pastilles ou le sirop contre la toux, les menthes, l’eau aromatisée, le café ou le thé. Comme il s’agit d’un test très sensible, la consommation de tout ce qui contient du sucre peut avoir un effet négatif sur les résultats du test. Cependant, vous pouvez consommer n’importe quelle quantité d’eau plate jusqu’à l’heure prévue de votre PET scan ;
- Vous pouvez prendre tous les médicaments que vous prenez normalement avant le rendez-vous s’ils peuvent être pris lorsque votre estomac est vide. Les médicaments pour le diabète sont exemptés. Votre taux de glycémie doit être compris entre 70 et 100 mg/dl ou inférieur à 150 mg/dl avant l’examen ;
- Le jour de l’examen, portez des vêtements confortables. Évitez de porter des robes munies de boutons ou de fermetures éclair ;
- Avant le scanner, une perfusion sera placée dans votre bras pour injecter le médicament. Vous devrez attendre environ 60 minutes pour que le traceur atteigne toutes les parties de votre corps. Il se peut que l’on vous demande également de boire le produit de contraste oral. L’ensemble de la procédure dure environ 3 heures ;
Préparation au PET scan : diabète de type I et de type II
Diabète de type I
Si vous souffrez de diabète de type I, vous devez prévoir votre PET scan tôt le matin. Le jour précédant l’examen, vous pouvez prendre votre dose normale d’insuline. Évitez de manger quoi que ce soit après minuit. Le jour de votre PET scan, vous pouvez recevoir votre injection d’insuline après l’examen et prendre vos médicaments au petit déjeuner.
Diabète de type II
Si vous souffrez d’un diabète de type II et qu’il est contrôlé par un régime alimentaire ou des médicaments oraux, vous pouvez programmer votre PET scan soit le matin, soit l’après-midi. Cependant, vous devez être à jeun pendant au moins 4 heures avant l’examen. Veuillez prendre vos médicaments à l’heure habituelle.
Faire un PET scan avec un diabète
Si vous souffrez de diabète, vous devez toujours en informer votre centre de diagnostic avant le jour de votre rendez-vous.
Votre équipe soignante vous conseillera alors sur la façon de vous préparer au PET scan, sur votre régime alimentaire avant et après l’examen et sur les médicaments pour diabétiques que vous devez prendre pour contrôler votre taux de glycémie. Ils vous conseilleront également sur les aliments et les médicaments que vous pouvez prendre le jour du scanner. Votre rendez-vous pour le PET scan peut dépendre de votre taux de glycémie récent et du fait que vous avez tendance à avoir un taux de glucose très bas le matin.
Si votre glycémie à jeun est inférieure à 70 mg/dl, vous pouvez consommer un verre de jus de fruit avant le rendez-vous pour le PET scan. Cependant, votre taux de glucose sérique sera surveillé de près.