Perte de poids avec le ballon gastrique
Qu’est-ce que le ballon gastrique ?
Le ballon gastrique est un petit ballon fait avec un matériau mou qui remplit l’estomac et permet au patient d’éprouver une sensation de satiété précoce et donc de manger moins pendant les repas. De plus, les aliments restent plus longtemps dans l’estomac et maintiennent une sensation de satiété prolongée, ce qui contribue à diminuer la sensation de faim. Le ballon gastrique est conçu pour les personnes qui n’ont pas pu obtenir une perte de poids prolongée par des moyens conventionnels, tels que le régime alimentaire éventuellement soutenu par des suppléments minceur, l’activité physique et tout médicament.
Le ballon gastrique est indiqué pour les patients ayant un indice de masse corporelle élevé ou d’autres maladies liées à l’obésité. Le ballon gastrique est une solution non permanente et est généralement laissé en place jusqu’à six mois, après ce délai, il est retiré.
Insertion du ballon gastrique
Généralement, l’insertion et le retrait du ballon gastrique sont effectués sous sédation légère; seulement dans certains cas, et surtout pour le retrait, une sédation profonde ou une anesthésie générale peut être utilisée. Plus rarement, le ballon gastrique est inséré dans la salle d’endoscopie sous contrôle endoscopique, même si une oesophagogastroduodénoscopie, OGD est effectuée avant l’admission. Un contrôle radiographique lors du suivi peut être utile, même s’il n’est pas nécessaire au moment de la sortie de la clinique. Après sédation du patient, le ballon intragastrique dégonflé est introduit par la bouche et l’œsophage directement dans l’estomac, comme lors d’une gastroscopie. Le chirurgien peut d’abord examiner l’estomac à l’aide d’une caméra endoscopique et, s’il n’y a pas d’anomalies pouvant affecter la procédure, procéder à la mise en place de l’appareil. Le processus de déglutition est facilité à l’aide d’un spray anesthésiant, appliqué localement pour engourdir la région de la gorge. Une fois que le ballon est dans la bonne position à l’intérieur de l’estomac, il est immédiatement rempli de solution saline stérile par un petit cathéter de remplissage fixé au ballon. Le cathéter est ensuite retiré délicatement en tirant sur l’extrémité extérieure.
La durée de la procédure est variable, mais elle dure généralement entre 20 et 30 minutes. Le but de cette masse est de produire une sensation « artificielle » de satiété dans l’estomac et de réduire la capacité du patient à consommer de grandes quantités de nourriture ou de liquide pendant un repas. En introduisant le ballon gastrique, le volume utile de l’estomac se retrouve ainsi réduit.
Comment fonctionne le ballon gastrique ?
Les ballons gastriques sont très efficaces pour réduire l’appétit et améliorer la sensation de satiété (ou de satiété) après avoir mangé. Ils doivent être considérés comme des roues d’entraînement efficaces – ce sont des dispositifs temporaires pour vous aider à démarrer votre perte de poids et instituer un changement alimentaire et de style de vie durable.
Le ballon intra-gastrique est plus efficace lorsqu’il est associé à un programme de style de vie complet dispensé par votre médecin et un diététicien spécialisé, des professionnels du comportement et de l’exercice.
Combien de poids puis-je perdre ?
La quantité de perte de poids à prévoir est spécifique à chaque appareil ; mais en général, la plupart des ballons gastriques atteindront en moyenne 10 à 20 % de TBWL (perte totale de poids corporel) ; c’est-à-dire qu’une personne de 100 kg peut s’attendre à perdre 10 à 20 kg.
L’équipe de la clinique BMI propose le ballon gastrique en conjonction avec notre programme médicalement supervisé, intégrant des consultations régulières et continues avec nos médecins spécialistes, infirmières, diététistes et psychologues du comportement, pour garantir des résultats optimaux lors de la pose du ballon et le maintien du poids une fois le ballon est supprimé.
Quels résultats dois-je m’attendre du ballon gastrique ?
Lorsqu’il est associé à une alimentation saine et à des changements de mode de vie, le ballon gastrique peut entraîner une perte de poids significative : après avoir suivi une thérapie pendant 16 semaines, les patients perdent en moyenne entre 13 et 15 kg. Mais ce n’est pas seulement une question de kilos en moins : au-delà du chiffre sur la balance, les patients obtiennent souvent des améliorations de leur métabolisme et de leur qualité de vie.
Comment le ballon fonctionne-t-il ?
Les ballons gastriques donnent une sensation de satiété en prenant de la place dans l’estomac et en ralentissant le passage des aliments. Leur présence permet aux patients de se sentir plus rapidement rassasiés, ce qui leur apprend à consommer de plus petites portions.
Quels sont les avantages du ballon gastrique ?
Par rapport à un bypass ou à un anneau gastrique, l’insertion du ballon gastrique dans l’estomac présente les avantages suivants :
● Cette technique est moins invasive et ne nécessite généralement pas d’intervention chirurgicale sous anesthésie générale ;
● La procédure est beaucoup moins coûteuse car elle n’implique ni anesthésie ni hospitalisation prolongée ;
● La procédure est facilement réversible ;
● De nombreux patients obtiennent une perte de poids satisfaisante pendant la période (environ 6 mois) où le ballon gastrique est maintenu dans l’estomac, à condition de suivre un régime alimentaire à teneur réduite en calories et de pratiquer une activité physique régulière.
Quels types de ballons sont disponibles ?
Il existe un certain nombre de ballons intra-gastriques différents disponibles dans le monde, mais en Australie, seuls trois types sont actuellement disponibles :
- Ballon « sans procédure » Allurion (Elipse)
- Ballon Gastrique Orbera
- Ballon Gastrique Réglable Spatz3
Déroulement après la pose du ballon gastrique
Après l’opération, le patient est généralement hospitalisé et subit les traitements thérapeutiques standards, ainsi qu’une hydratation parentérale standard (2500 ml). À partir du deuxième jour, le traitement parentéral est réduit, puis complètement suspendu à partir du troisième jour, et un régime liquide est introduit. À partir du troisième jour, un régime léger est également introduit et des médicaments antiémétiques et antispasmodiques ne sont administrés qu’en cas de nécessité. Dès que le patient démontre qu’il peut tolérer une alimentation normale sans épisodes émétiques, il est libéré avec les prescriptions pharmacologiques et diététiques correspondantes. Très souvent, la décharge a lieu dans des délais encore plus courts.
Quand est-ce qu’il n’est pas recommandé ?
L’utilisation du ballon gastrique n’est pas recommandée pour les patients ne souffrant pas d’obésité grave, mais peut être considérée comme inférieure aux critères canoniques pour certains cas ou à la demande spécifique de l’équipe de thérapeutes, dans le cadre d’un traitement multidisciplinaire à long terme de l’obésité. Une plus grande diffusion de cette technique également pour les patients ne souffrant pas d’obésité clinique pourrait être souhaitable, surtout si elle est associée à des médicaments modernes qui se sont avérés plus tolérables au fil du temps, mais pour l’instant, cette hypothèse est encore à l’étude et à la recherche.
Quelles sont les contre indications au ballon gastrique ?
L’insertion de ballons gastriques peut présenter des contre-indications, en cas de chirurgie abdominale déjà effectuée (principalement gastrique), de pathologie peptique en cours, de toxicomanie et de malaise psychologique, de hernies hiatales, de reflux gastro-œsophagien, de maladies du foie, du cœur ou des poumons ou d’inflammation chronique de l’intestin. Une fois que l’absence de ces conditions défavorables est établie, le ballon gastrique est placé et étendu sous contrôle endoscopique.
Les risques et les complications du ballon gastrique
En de rares occasions, le ballon gastrique peut se dégonfler et/ou se déplacer à travers l’estomac et les intestins. Dans ce cas, il sera facile de le détecter, car la solution saline contient un colorant (bleu de méthylène) qui facilite l’identification précoce par un changement de la couleur de l’urine. Le patient doit demander une assistance médicale immédiate pour le retrait du ballon, car un dispositif endommagé ou dégonflé peut entraîner une érosion ou une obstruction gastro-intestinale, ce qui peut avoir des conséquences très graves. Bien que les procédures de pose de ballons intragastriques soient effectuées régulièrement sans complications, il est très important que tous les candidats soient pleinement conscients des avantages et des risques potentiels avant d’entreprendre ce type de chirurgie.