Maladie de la Thyroide

Qu’est-ce que la thyroide

La thyroide produit l’hormone qui contrôle de nombreuses activités dans votre corps, y compris la vitesse à laquelle vous brûlez des calories et la vitesse avec laquelle votre cœur bat. Les maladies de la thyroide se traduisent par une production faible ou élevée de cette hormone. Selon la quantité ou le peu d’hormones produites par votre thyroide, vous pouvez souvent vous sentir agité ou fatigué, ou vous pouvez perdre ou prendre du poids. Les femmes sont plus vulnérables que les hommes d’avoir la maladie de la thyroide notamment après la grossesse et après la ménopause.

 

Comment les problèmes thyroidiens affectent-ils les femmes?

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir une maladie thyroidienne. Une femme sur huit développera des problèmes thyroidiens au cours de sa vie. Chez les femmes, les maladies thyroidiennes peuvent causer :

• Problèmes de menstruations : Votre thyroide aide à contrôler votre cycle menstruel. Trop ou trop peu d’hormone thyroidienne peut rendre vos règles très légères, lourdes ou irrégulières. La maladie thyroidienne peut également provoquer l’arrêt de vos règles pendant plusieurs mois ou plus, une affection appelée aménorrhée. Si le système immunitaire de votre corps cause une maladie thyroidienne, d’autres glandes, y compris vos ovaires, peuvent être impliquées. Cela peut conduire à une ménopause précoce (avant l’âge de 40 ans) ;
• Problèmes de grossesse : Lorsque la maladie thyroidienne affecte le cycle menstruel, elle affecte également l’ovulation. Cela peut rendre plus difficile pour de tomber enceinte ;
• Problèmes pendant la grossesse : Les problèmes thyroidiens pendant la grossesse peuvent causer des problèmes de santé à la mère et au bébé ;

Parfois, les symptômes de problèmes thyroidiens sont confondus avec les symptômes de la ménopause. La maladie thyroidienne, en particulier l’hypothyroidie, est plus susceptible de se développer après la ménopause.

 

Certaines femmes sont-elles plus exposées à la maladie thyroidienne?

Le dépistage de la maladie thyroidienne n’est pas recommandé systématiquement. Certaines femmes sont plus exposées que d’autres. Si vous avez un de ces symptômes ou historique, vous devriez contacter votre médecin :

• Vous avez eu un problème de thyroide dans le passé ;
• Vous avez subi une chirurgie ou une radiothérapie affectant la glande thyroide ;
• Vous avez le diabète de type 1, vous êtes anémique ou vous avez un goitre ;

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Quels types de maladies thyroidiennes affectent les femmes?

Ces maladies thyroidiennes touchent plus les femmes que d’hommes :

• Troubles suite à une hypothyroidie ;
• Troubles suite à une hyperthyroidie ;
• Thyroidite, en particulier thyroidite post-partum ;
• Goitre ;
• Nodules thyroidiens ;
• Cancer de la thyroide ;

Qu’est-ce que l’hypothyroidie?

L’hypothyroidie est lorsque votre thyroide ne produit pas assez d’hormones thyroidiennes. L’hypothyroidie ralentit beaucoup de fonctions du corps et du métabolisme.

 

La cause la plus commune de l’hypothyroidie aux Etats-Unis est la maladie de Hashimoto. Chez les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto, le système immunitaire attaque par erreur la thyroide. Cette attaque endommage la thyroide de sorte qu’il ne produit plus assez d’hormones.

 

L’hypothyroidie peut également être causée par :

• Un Traitement de l’hyperthyroidie (radioiodine) ;
• La radiothérapie pour le traitement de certains cancers ;
• L’Ablation de la thyroide ;

Quels sont les signes et les symptômes de l’hypothyroidie?

Les symptômes de l’hypothyroidie se développent lentement, souvent sur plusieurs années. Au début, vous pouvez vous sentir rapidement fatigué. Plus tard, vous pouvez développer d’autres signes et symptômes d’un métabolisme ralenti, y compris:

• Avoir des frissons ;
• Avoir des constipations ;
• Avoir une faiblesse musculaire ;
• Gain de poids, même si vous ne mangez pas plus de nourriture ;
• Avoir des douleurs articulaires ou musculaires ;
• Se sentir triste ou déprimé ;
• Se sentir très fatigué ;
• Avoir la peau pâle et sèche et les cheveux secs et amincissants ;
• Avoir une fréquence cardiaque lente ;
• Transpirer moins que d’habitude ;
• Avoir un visage gonflé ;
• Avoir une voix rauque ;
• Avoir un saignement menstruel plus que d’habitude ;

Vous pouvez également avoir un taux élevé de cholestérol LDL ce qui peut augmenter votre risque de maladie cardiaque.

 

Comment l’hypothyroidie est-elle traitée?

L’hypothyroidie est traitée avec des médicaments qui donnent à votre corps l’hormone thyroidienne dont il a besoin pour fonctionner normalement. Les médicaments les plus courants sont les formes d’hormones que votre thyroide fabrique. Vous aurez probablement besoin de prendre des pilules d’hormone thyroidienne pour le reste de votre vie. Lorsque vous prenez les pilules comme votre médecin vous le dit, les pilules sont très sûres.

 

Qu’est-ce que l’hyperthyroidie?

L’hyperthyroidie, ou hyperactivité thyroidienne, provoque votre thyroide à faire plus d’hormone thyroidienne que votre corps a besoin. Cela accélère de nombreuses fonctions de votre corps, comme votre métabolisme et la fréquence cardiaque.

 

La cause la plus fréquente de l’hyperthyroidie est la maladie de Graves. La maladie de Graves est un problème lié au système immunitaire.

 

Quels sont les signes et symptômes de l’hyperthyroidie?

Au début, vous pourriez ne pas remarquer les signes ou les symptômes de l’hyperthyroidie. Les symptômes commencent à apparaître  lentement. Mais, au fil du temps, un métabolisme plus rapide peut causer des symptômes tels que:

• Perte de poids, même si vous maintenez votre régime alimentaire (la plupart des personnes perdent du poids) ;
• Manger plus que d’habitude ;
• Battements cardiaques rapides ou battements irréguliers de votre cœur ;
• Sentiment de nervosité ou d’anxiété ;
• Se sentir irritable ;
• Difficulté à dormir ;
• Tremblant dans vos mains et vos doigts ;
• Augmentation de la transpiration ;
• Avoir des bouffés de chaleur ;
• Sentir une faiblesse musculaire ;
• Avoir de la diarrhée ou plus de selles que la normale ;
• Avoir des menstruations moins nombreuses et plus courtes que la normale ;
• Problèmes au niveau des yeux: gonflement des yeux, rougeur, irritation ;

L’hyperthyroidie augmente votre risque d’ostéoporose, une condition qui provoque l’affaiblissement des os et qui deviennent de plus en plus fragiles. En fait, l’hyperthyroidie pourrait affecter vos os avant tous les autres symptômes. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ont vécu la ménopause ou qui sont déjà à haut risque d’ostéoporose.

 

Comment l’hyperthyroidie est-elle traitée?

Le choix du traitement de votre médecin dépendra de vos symptômes et de la cause de votre hyperthyroidie. Les traitements comprennent :

• Les médicaments antithyroidiens qui empêchent votre thyroide de fabriquer une nouvelle hormone thyroidienne : Ces médicaments ne causent pas de dommages durables à la thyroide ;
• Les bêta-bloquants bloquent les effets de l’hormone thyroidienne sur votre corps : Ces médicaments peuvent être utiles pour ralentir votre rythme cardiaque et traiter d’autres symptômes jusqu’à ce que l’une des autres formes de traitement puisse prendre effet. Les bêta-bloquants ne réduisent pas la quantité d’hormones thyroidiennes produites ;
• Radiothérapie : Ce traitement tue les cellules thyroidiennes qui fabriquent des hormones thyroidiennes. Souvent, cela provoque une hypothyroidie permanente ;
• Chirurgie : La chirurgie thyroidienne enlève la plupart ou la totalité de la thyroide. Cela peut causer une hypothyroidie permanente ;

Qu’est-ce que la thyroidite?

La thyroidite est une inflammation de la thyroide. Elle arrive lorsque le système immunitaire du corps fabrique des anticorps qui attaquent la thyroide.

 

Les causes de la thyroidite comprennent :

• Les maladies auto-immunes comme le diabète de type 1 et la polyarthrite rhumatoïde ;
• La génétique ;
• Une infection virale ou bactérienne ;
• Certains types de médicaments ;

Deux types communs de thyroidite sont la maladie de hashimoto et la thyroidite post-partum ;

 

Qu’est-ce que la thyroidite post-partum?

La thyroidite post-partum, ou inflammation de la thyroide après l’accouchement, affecte 10% des femmes. Elle est souvent non diagnostiquée parce que les symptômes sont un peu comme le « baby blues » qui peuvent suivre l’accouchement. Les femmes atteintes de thyroidite post-partum peuvent se sentir très fatiguées et de mauvaise humeur.

 

La thyroidite post-partum se produit généralement en deux phases:
La première phase commence 1 à 4 mois après l’accouchement et dure généralement 1 à 2 mois. Dans cette phase, vous pouvez avoir des signes et des symptômes d’hyperthyroidie parce que la thyroide endommagée laisse fuir les hormones thyroidiennes dans le sang.

 

La deuxième phase commence environ 4 à 8 mois après la livraison et dure de 6 à 12 mois. Dans cette phase, vous pouvez avoir des signes et des symptômes d’hypothyroidie parce que la thyroide a perdu la plupart de ses hormones ou parce que l’attaque immunitaire est terminée.

 

Qui est le plus exposé à une thyroidite post-partum?

Votre système immunitaire peut causer une thyroidite post-partum. Si vous souffrez d’une maladie auto-immune, comme le diabète de type 1, votre risque est plus élevé.

 

Votre risque est également plus élevé si :

• Vous avez des antécédents personnels ou des antécédents familiaux de troubles thyroidiens ;
• Vous avez eu une thyroidite post-partum après une grossesse précédente ;
• Vous avez une hépatite virale chronique ;

Comment la thyroidite post-partum est-elle traitée?

Le traitement de la thyroidite post-partum dépend de la phase de la maladie et des symptômes que vous avez. Par exemple, si vous avez des symptômes d’hyperthyroidie dans la première phase, votre traitement peut inclure des médicaments pour ralentir la fréquence cardiaque.

 

Chez la plupart des femmes atteintes d’une thyroidite post-partum, la thyroide revient à la normale dans les 12 à 18 mois suivant le début des symptômes. Mais si vous avez des antécédents de thyroidite post-partum, votre risque est plus élevé pour développer l’hypothyroidie permanente dans les 5 à 10 ans.

 

Qu’est-ce qu’un goitre?

Un goitre est une glande thyroide inhabituellement grande. Il peut se produire seulement pour une courte période et peut disparaître de lui-même sans traitement. Ou il pourrait être un symptôme d’une autre maladie thyroidienne qui nécessite un traitement.

 

Le goitre est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et surtout chez les femmes avant la ménopause.

 

Voici quelques causes courantes du goitre :

• Maladie de Hashimoto ;
• Maladie de Graves ;
• Nodules thyroidiens ;
• Thyroidite ;
• Cancer de la thyroide ;

Habituellement, le seul symptôme d’un goitre est un gonflement dans votre cou. Il peut être assez grand pour que vous puissiez le voir ou sentir la bosse avec votre main. Un très grand goitre peut également causer une sensation serrée dans votre gorge, toux ou des problèmes de déglutition ou de respiration.

 

Votre médecin fera des tests pour voir si ce gonflement est causé par une autre maladie thyroidienne.

 

Comment le goitre est-il traité?

Vous ne pouvez pas avoir besoin de traitement si votre thyroide fonctionne normalement et les symptômes ne vous dérangent pas.

 

Si vous avez besoin d’un traitement, la médecine devrait faire rétrécir la thyroide proche la taille normale. Vous pouvez avoir besoin d’une chirurgie pour enlever une partie ou la plupart de la thyroide.

 

Les nodules thyroidiens, c’est quoi?

Un nodule thyroidien est un gonflement dans une section de la glande thyroide. Le nodule peut être solide ou rempli de liquide ou de sang. Les nodules thyroidiens sont communs et affectent quatre fois plus de femmes que d’hommes. Les chercheurs ne savent pas pourquoi les nodules se forment également dans une thyroide normale.

 

Quels sont les signes et les symptômes de nodules thyroidiens?

La plupart des nodules thyroidiens ne causent pas de symptômes et ne sont pas cancéreux. Certains nodules thyroidiens font trop d’hormone thyroidienne, causant l’hyperthyroidie. Parfois, les nodules deviennent si gros qu’ils causent des problèmes de déglutition ou de respiration. Environ un tiers des nodules sont trouvés par le patient, un autre tiers par le médecin et l’autre tiers par un test d’imagerie du cou.

 

Vous pouvez parfois voir ou sentir un nodule thyroide vous-même. Tenez-vous devant un miroir et levez légèrement le menton. Cherchez une bosse de chaque côté de votre trachée sous la pomme d’Adam. Si la bosse se déplace de haut en bas lorsque vous avalez, il peut s’agir d’un nodule thyroidien.

 

Comment les nodules thyroidiens sont-ils traités?

Le traitement dépend du type de nodules ou nodules que vous avez. Les traitements comprennent :

• Suivi par un médecin : si votre nodule n’est pas cancéreux, votre médecin peut décider de simplement surveiller votre état. Vous obtiendrez régulièrement des examens physiques, des analyses de sang et peut-être des échographies thyroidiennes. Si votre nodule ne change pas, vous n’aurez peut-être pas besoin d’un traitement supplémentaire ;
• Chirurgie : la chirurgie peut être nécessaire pour éliminer les nodules qui peuvent être cancéreux ou de grands nodules qui causent des problèmes de respiration ou de déglutition ;
• Radiothérapie : ce type de traitement est utile si vous avez des nodules qui font trop d’hormone thyroidienne. La radiothérapie diminue la taille des nodules et permet de produire de plus petites quantités d’hormone thyroidienne ;

Comment les maladies thyroidiennes sont-elles diagnostiquées?

Il peut être difficile de dire si vous avez une maladie de la thyroide. Les symptômes sont les mêmes que beaucoup d’autres pathologies. Votre médecin peut commencer par poser des questions sur vos antécédents médicaux et si l’un des membres de votre famille a eu une maladie thyroidienne. Votre médecin peut également vous donner un examen physique et vérifier votre cou pour détecter des nodules thyroidiens.

 

Selon vos symptômes, votre médecin peut également effectuer d’autres tests, tels que :

• Un bilan sanguain : Tester le niveau d’hormone de stimulation thyroidienne (TSH) dans votre sang peut aider votre médecin à déterminer si votre thyroide est hyperactive ou sous-active. Selon les résultats, votre médecin pourrait faire un autre test sanguin pour vérifier les niveaux d’une ou des deux hormones thyroïdiennes dans votre sang ;
• Test d’absorption d’iode radioactif : Pour ce test, vous avalez un liquide ou une capsule contenant une petite dose d’iode radioactif. L’iode radioactif s’accumule dans votre thyroide parce que votre thyroide utilise l’iode pour faire l’hormone thyroidienne. Des niveaux élevés d’iode radioactif signifient que votre thyroide produit trop d’hormone thyroidienne. De faibles niveaux signifient que votre thyroide ne produit pas assez d’hormone thyroidienne ;
• Scanner thyroidien : Un scanner de la thyroide peut être fait suite à l’absorption d’iode radioactif. Les images montrent les endroits où l’iode s’accumule au niveau de la thyroide ;

Trois types de nodules apparaissent avec le scanner thyroidien

nodules « chauds ».

Ces nodules thyroidiens apparaissent sur le balayage plus brillamment que les nodules thyroidiens normaux. Ils absorbent plus d’iode radioactif que la thyroide environnante. Ils produisent également plus d’hormone que la thyroide normale. Moins de 1 % de ces nodules sont cancéreux.

 

nodules « tièdes».

Ces nodules absorbent la même quantité d’iode radioactif que la thyroide normale et produisent une quantité normale d’hormones. Seulement 5% à 8% de ces nodules sont cancéreux.

 

Nodules « froids».

Ces nodules apparaissent comme des zones sombres sur le balayage. Ils n’absorbent pas beaucoup d’iode radioactif et ne produisent pas d’hormones thyroidiennes. Beaucoup de nodules sont froids. Jusqu’à 15 % de ces nodules sont cancéreux.

 

Échographie thyroidienne.

L’échographie thyroidienne utilise des ondes sonores pour faire une image de la thyroide sur un écran d’ordinateur. Ce test peut aider votre médecin à dire quel type de nodule vous avez et quelle est sa taille. Vous pourriez avoir besoin de plus d’échographies thyroidiennes au fil du temps pour voir si votre nodule est en croissance ou tend plutôt à disparaître.

 

Biopsie de la thyroide.

Biopsie de la thyroide indique si les cellules des nodules thyroidiens sont saines. Votre médecin peut anesthésier une zone de votre cou. Votre médecin va insérer une aiguille très mince dans la thyroide pour prélever quelques cellules et du liquide. Un médecin examinera ensuite les cellules au microscope pour voir si elles sont saines. Si les cellules ne sont pas normales, cela pourrait signifier la présence d’un cancer de la thyroide.

 

Les maladies thyroidiennes peuvent-elles causer des problèmes de grossesse?

L’hyperthyroidie et l’hypothyroidie peuvent rendre plus difficile une grossesse. En effet, les problèmes liés à l’hormone thyroidienne peuvent perturber l’ovulation. L’hypothyroidie peut également provoquer une production élevée de prolactine, l’hormone responsable du lait maternel. Trop de prolactine peut empêcher l’ovulation.

 

Les problèmes thyroidiens peuvent également affecter le cycle menstruel. Vos règles peuvent être plus difficiles ou irrégulières, ou vous ne pouvez pas avoir de périodes du tout pendant plusieurs mois ou plus.

 

Comment les maladies thyroidiennes affectent-elles la grossesse?

Les hormones liées à la grossesse augmentent le niveau d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Ces hormones sont nécessaires au développement du cerveau du bébé dans l’utérus.

 

Il est peut-être difficile de diagnostiquer les problèmes thyroidiens pendant la grossesse en raison du changement hormonal que subit une femme pendant la grossesse. Mais il est particulièrement important de vérifier les problèmes avant de tomber enceinte et pendant la grossesse. L’hyperthyroidie incontrôlée et l’hypothyroidie peuvent causer des problèmes à la fois pour la mère et le bébé.

 

L’hyperthyroidie qui n’est pas traitée pendant la grossesse peut causer:

• Naissance prématurée (naissance du bébé avant 39 à 40 semaines, ou à terme) ;
• La Prééclampsie est hypertension artérielle gravidique commençant à partir de 20 semaines de grossesse. La prééclampsie provoque une hypertension artérielle et des problèmes avec les reins et d’autres organes. Le seul remède pour la prééclampsie est l’accouchement ;
• Aggravation soudaine et sévère des symptômes de la maladie de la thyroide ;
• Fréquence cardiaque rapide chez le nouveau-né, ce qui peut conduire à une insuffisance cardiaque, un faible gain de poids, ou une hypertrophie de la thyroide qui peut rendre difficile la respiration ;
• Faible poids à la naissance ;
• Fausse couche ;

L’hypothyroidie qui n’est pas traitée pendant la grossesse peut causer:

• Une anémie (nombre de globules rouges sains inférieur à la normale) ;
• Une Prééclampsie ;
• Un faible poids à la naissance (moins de 5 livres)
• Une fausse couche ;
• Un mort-né ;
• Des problèmes de croissance et de développement cérébral du bébé ;

Pour plus d’information concernant la maladie de la thyroide, vous pouvez prendre contact avec nous.

 

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