Implants dentaires : traitement et indications
Que sont les implants dentaires ?
Les implants dentaires sont des racines artificielles qui peuvent servir de supports pour le remplacement des dents manquantes.
En principe, toute personne ayant une ou plusieurs dents manquantes peut recevoir des implants, sachant qu’il existe d’autres alternatives comme les prothèses amovibles partielles ou complètes ou les prothèses fixes classiques.
Pourquoi poser un implant à une dent?
Poser un implant dentaire est une procédure essentielle pour restaurer la fonction masticatoire, l’esthétique et la santé bucco-dentaire des patients ayant perdu une dent. Contrairement aux prothèses amovibles ou aux bridges, les implants dentaires offrent une solution permanente et stable en remplaçant la racine de la dent manquante. Cela permet non seulement de préserver l’intégrité des autres dents en évitant d’endommager les dents adjacentes, mais aussi de stimuler l’os de la mâchoire, prévenant ainsi la perte osseuse qui peut survenir après la perte d’une dent. Outre les bénéfices fonctionnels, les implants dentaires contribuent également à améliorer l’esthétique du sourire, redonnant confiance et confort aux personnes qui les portent. En rétablissant la capacité de manger, de parler et de sourire sans souci, les implants dentaires améliorent la qualité de vie globale du patient. De plus, ils sont conçus pour durer longtemps, offrant une solution durable et fiable pour remplacer une dent manquante, ce qui en fait un choix populaire et efficace pour restaurer un sourire sain et complet.
Le traitement
Examen préopératoire
Tout d’abord, il est nécessaire de procéder à un examen et à un diagnostic :
- examen de la bouche ;
- antécédents cliniques ;
- radiographies ;
- examens complémentaires que le dentiste exige en fonction des besoins de chaque patient ;
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Phase chirurgicale
La phase chirurgicale se compose quant à elle de deux étapes :
- Première étape : La pose d’implants dentaires. Grâce à une technique très précise, les implants dentaires ou les fixations sont insérés dans l’os. L’opération dure entre 1 et 2 heures, et se fait normalement sous anesthésie locale. Les patients ne ressentent généralement aucune gêne importante pendant ou après l’opération. Dans les mâchoires sans dents, on pose normalement entre 4 et 6 implants dentaires, car dans ce cas, il n’est pas nécessaire de poser un implant pour chaque dent ;
- Deuxième étape : La deuxième étape est réalisée après une période de cicatrisation de 3 à 4 mois, selon que les implants sont posés dans la mâchoire inférieure ou supérieure. Cette période est essentielle pour permettre l’ostéo-intégration, c’est-à-dire la fixation permanente des implants à l’os. À ce stade, une petite opération est effectuée pour relier des sections appelées piliers aux implants dentaires. Ceux-ci sont ensuite utilisés pour fixer la prothèse complète dans une phase ultérieure. Pendant la phase d’ostéointégration, une prothèse ou un bridge temporaire peut être utilisé, principalement pour des raisons esthétiques ;
Aujourd’hui, cette deuxième étape n’est normalement pas nécessaire, car l’implant dentaire est fixé fermement en place et le pilier de cicatrisation est fixé au cours de la même procédure.
Phase prothétique
Une fois la gencive guérie de la deuxième phase chirurgicale (plus ou moins quinze jours), la phase prothétique commence. Une série d’empreintes de la bouche sont prises, suivies de 1 à 4 visites chez le dentiste pour évaluer l’ajustement, le fonctionnement et l’apparence des nouvelles dents.
Évidemment, toutes ces étapes doivent être planifiées convenablement à l’avance.
La nouvelle prothèse nécessitera des soins et des contrôles réguliers au même titre que les dents naturelles, car bien que les nouvelles dents ne souffrent pas de caries, des problèmes peuvent survenir à l’endroit où elles sortent de la gencive.
Indications et contre-indications pour les implants dentaires
Indications
Si une personne ayant des dents complètement remplacées à des problèmes parce qu’elles sont mobiles et gênent lorsqu’elle mange, parle, rit ou embrasse, ou pour d’autres raisons, c’est une raison de choisir des prothèses sur implants, qu’elles soient entièrement fixes ou qu’elles utilisent une overdenture.
Une overdenture est une prothèse amovible maintenue en place par un certain nombre d’implants.
D’autres indications importantes sont les dents arrière manquantes, lorsque les patients ne veulent pas utiliser une prothèse avec des » crochets « , ou lorsqu’il y a des espaces intermédiaires.
Avant de poser des implants, la bouche doit être saine, sans plaque dentaire ni tartre, avec toutes les caries comblées, sans zones infectées, des muqueuses saines et une éventuelle maladie parodontale sous contrôle.
Contre Indications
La première contre-indication découle d’attentes irréalistes de la part du patient. Pour cette raison, il est nécessaire de faire une étude sérieuse et d’informer le patient des problèmes liés à son cas, en sachant ce qu’il est possible d’obtenir en termes de fonction et d’apparence, ainsi que les limitations qu’il peut avoir.
Les patient souffrant de maladies systémiques graves, de handicaps mentaux importants, d’habitudes de consommation de drogues (y compris les gros fumeurs et les alcooliques) ne devraient pas avoir d’implants. Il a été démontré que les implants échouent plus fréquemment chez les fumeurs. Il est très important que le patient ne fume pas, ou fume moins de 5 cigarettes par jour. Le tabac réduit le flux sanguin vers les tissus buccaux (os et gencives), réduisant la quantité d’oxygène fournie à la région, ce qui constitue un risque pour l’ostéointégration des implants.
Il peut être plus difficile pour nous de poser des implants chez les personnes dont les mâchoires sont très rétractées ou dont l’os est de mauvaise qualité, car ils occupent un certain espace et nécessitent une largeur et une hauteur minimales. Dans ces cas, il peut être nécessaire de poser préalablement une greffe osseuse.
À l’arrière de la mâchoire supérieure, des sinus maxillaires (espaces creux de part et d’autre du nez) très bas peuvent également gêner la pose d’implants. Au niveau de la mâchoire inférieure, la situation anatomique du nerf alvéolaire inférieur peut poser des problèmes en raison de sa proximité avec le futur implant, d’où la nécessité de réduire la longueur de l’implant ou d’utiliser d’autres techniques pour éviter de l’endommager.
Il est également nécessaire de tenir compte du type d’occlusion du patient : les patients qui serrent ou grincent des dents la nuit peuvent provoquer une défaillance de l’implant en raison d’une pression excessive. Il est donc important d’établir un diagnostic aussi détaillé que possible, en analysant tous les paramètres cliniques, fonctionnels et esthétiques.
Les implants dentaires posent-ils des problèmes de rejet ?
Il a été scientifiquement démontré que, dans des conditions soigneusement contrôlées, le titane peut s’intégrer dans un os vivant sans provoquer d’inflammation des tissus environnants. Ce processus au cours duquel les cellules osseuses se connectent à la surface du titane est appelé ostéointégration. L’os accepte le titane comme s’il faisait partie du corps, produisant une « soudure biologique » et se développant autour de lui. Il est important de ne pas confondre le rejet avec les complications possibles.
Quelles sont les complications et douleurs suite à la pose d’un implant dentaire ?
La pose d’un implant dentaire est généralement une procédure sûre et efficace pour remplacer une dent manquante. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, elle peut être accompagnée de certaines complications et inconforts. Immédiatement après l’intervention, il est normal de ressentir une légère douleur, un gonflement et parfois des saignements au site d’implant. Ces symptômes sont généralement temporaires et peuvent être atténués avec des médicaments prescrits par le dentiste ou le chirurgien oral. Certaines personnes peuvent également éprouver des ecchymoses autour de la zone traitée.
En ce qui concerne les complications, bien qu’elles soient rares, elles peuvent inclure une infection au site de l’implant, un rejet de l’implant par le corps, des lésions nerveuses, ou une mauvaise intégration de l’implant à l’os de la mâchoire. Ces problèmes peuvent entraîner une douleur persistante, un inconfort et parfois la nécessité de retirer l’implant. Il est donc essentiel de suivre les instructions post-opératoires fournies par le professionnel de la santé dentaire pour minimiser le risque de complications et favoriser une guérison rapide et sans douleur. Il est également recommandé de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de se rendre régulièrement aux rendez-vous de suivi pour assurer le succès à long terme de l’implant dentaire.