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Hallux valgus pieds gonflé et erreurs à éviter pour une bonne récupération

Le gonflement du pied suite à l’intervention de l’hallux valgus

L’une des préoccupations les plus courantes des personnes ayant subi une intervention pour la correction de l’hallux valgus est le gonflement du pieds tout au long de la période postopératoire.

Pourquoi le pied opéré se gonfle-t-il?

Ce que nous appelons communément “gonflement”, est en termes médicaux appelé « oedème ». L’œdème est un phénomène tout à fait normal suite à une intervention chirurgicale. Cependant, le gonflement prend des proportions plus importantes lorsque l’opération est pratiquée au niveau des pieds. En effet, la position périphérique des pieds par rapport au corps ne fait que favoriser l’accumulation des liquides et entraver leur réabsorption. C’est pourquoi il est tout à fait normal d’avoir les pieds gonflés pendant la convalescence suite à une intervention pour correction de l’hallux valgus. Il ne faut donc pas s’inquiéter du gonflement des pieds : ils auront tendance à retourner à leur état normal quelques mois après l’intervention.

Facteurs aggravants le gonflement des pieds suite à une intervention pour correction de l’hallux valgus

Il existe également certains facteurs qui aggravent la situation de gonflement après une opération du pied, des facteurs qui proviennent à la fois l’état de santé général de la personne opérée ainsi que de la technique d’intervention choisie.

La première catégorie comprend des maladies telles que les varices, l’insuffisance veineuse et l’obésité. Ils aggravent le gonflement car ces conditions sont un obstacle à la réabsorption des fluides. L’obésité en particulier aggrave les conditions circulatoires des membres inférieurs en raison de la graisse abdominale qui pèse sur les veines iliaques, entravant le retour veineux vers le cœur.

La deuxième catégorie, en revanche, comprend des facteurs liés à la technique d’intervention choisie par le chirurgien : plus l’intervention a été invasive, plus la partie affectée sera touchée par un œdème étendu et persistant.

Quelle est la durée moyenne du gonflement ?

Il est compréhensible qu’après une opération de correction de l’hallux valgus, vous soyez impatient de voir votre pied en pleine forme, mais un ou deux mois ne suffisent pas pour une complète guérison. Le gonflement dure généralement jusqu’à quatre mois sans compromettre le succès de l’opération.

Qui attrape l’hallux valgus ?

L’hallux valgus touche principalement les femmes (90% des personnes atteintes d’hallux valgus sont des femmes). Le taux d’hallux valgus augmente sensiblement avec l’âge. Cependant, certaines très jeunes femmes et aussi des hommes ont un hallux valgus : Alors la cause de l’hallux valgus n’est pas déterminée par la surcharge des pieds mais par la génétique.
L’hallux valgus est rarement observé dans les pays où les gens sont pieds nus ou portent des chaussures ou des sandales confortables et ouvertes. Au Japon et en Chine, où il est considéré à la mode de porter des chaussures petites et étroites, l’hallux valgus est très courant.

Que faire pour limiter le gonflement ?

Suivez strictement les instructions postopératoires pendant les 20 premiers jours. Nous recommandons, entre autres de:

  • Marcher le moins possible ;
  • Garder votre pied sur un oreiller ou un tabouret ;
  • Éviter les efforts au niveau des pieds ;
  • Se reposer avec le pied levé. Cela favorise le retour des fluides dans la partie supérieure du corps.
  • Après les 20 premiers jours de convalescence à la maison, et si vous avez fait votre intervention l’été, faites de longues marches dans l’eau à plus de 80 cm de profondeur. La vasoconstriction induite par l’eau froide et la différence de pression entre la surface de l’eau et le fond marin vont énormément aider au drainage des liquides.
  • Reprenez progressivement votre travail et vos activités sportives. Le mouvement remet les liquides en circulation et draine les vaisseaux veineux et lymphatiques.

En conclusion, après une opération de correction de l’hallux valgus, il est normal que le pied soit gonflé. Il faut être patient et suivre strictement les instructions de convalescence.

Hallux valux

 

 

Quelles sont les erreurs à éviter pour le bon déroulement du postopératoire ?

Première erreur pendant la convalescence : sortir de la maison

Il est absolument interdit de quitter la maison. Même pour prendre l’air, jeter les poubelles et tout le reste. Faire quatre pas à l’extérieur de la maison ou pire, marcher avec un chien en laisse, sont des situations qui exposent inutilement le pied au risque de traumatisme accidentel, prévisible ou non. Il est vrai que les indications postopératoires n’interdisent pas les petits mouvements, mais ceux-ci doivent avoir lieu dans un environnement protégé comme le domicile, à l’abri des imprévus désagréables qui pourraient affecter le bon déroulement de la convalescence.

Deuxième erreur : conduire la voiture

Oui, il faut absolument éviter de conduire la voiture pendant les 20 premiers jours. Même si votre pied est bien enveloppé et protégé par une épaisse couche de bandages. Même si le pied opéré est celui qui intervient le moins dans la conduite.

Troisième erreur pendant la convalescence : travailler, même si c’est un travail sédentaire

Il est vrai qu’être assis à un bureau ne comporte pas de risque de chute et autres traumatismes, mais cela force la jambe dans une position incorrecte pour la période postopératoire. Pendant les vingt premiers jours, lorsque vous êtes assis dans un fauteuil ou une chaise, vous devez garder le pied levé sur un coussin ou un tabouret.  À la suite de l’opération, la partie a généralement tendance à gonfler en raison d’un œdème, d’une accumulation de liquide et de problèmes temporaires de circulation veineuse que le pied développe dans les jours qui suivent immédiatement l’opération.  Pour éviter un gonflement excessif du pied, il est donc nécessaire de maintenir le pied surélevé, ce qui favorise le retour veineux.

Quatrième erreur pendant la période de convalescence : les tâches ménagères

Même s’il est souvent difficile surtout pour une femme au foyer de rester assise à la maison sans faire le moindre travail, accomplir les tâches ménagères pourrait être néfaste pour la bonne guérison du pied. L’environnement domestique, comme extrêmement familier, est très insidieux : les activités et les mouvements sont effectués mécaniquement, « oubliant » la condition très délicate de l’orteil opéré. Les accidents les plus petits et les plus insignifiants, tels que l’impact du pied contre un meuble ou la chute d’un objet sur le pied, peuvent entraîner des conséquences non négligeables.

Cinquième erreur pendant la convalescence : ne pas planifier correctement la période postopératoire

La chirurgie percutanée de l’hallux valgus nécessite vingt jours de repos absolu à domicile. Si vous pensez ne pas pouvoir respecter cette période à un moment donné de l’année, il vous suffit de programmer l’opération à un autre moment où vous pourrez prendre des congés, rester à la maison et faire tout ce qui est nécessaire à une bonne convalescence.

Oignon au pied

Un oignon est une bosse qui se forme à l’extérieur du déviation du gros orteil. Cette déformation du pied survient à la suite d’années de pression sur l’articulation du gros orteil (l’articulation métatarsophalangienne ou MTP). Finalement, l’articulation de l’orteil se désaligne et une bosse osseuse se forme. Le terme médical pour les oignons est hallux abducto valgus.

Causes de l’hallux valgus : Blessures, mode des chaussures et faiblesse du tissu conjonctif

Une cause fréquente d’hallux valgus ou d’oignons est une faiblesse congénitale du tissu conjonctif. Cela affecte alors également les tendons stabilisant la voûte plantaire longitudinale et transversale du pied. Ce qu’on appelle le pied plat se développe. Dans le pied étalé, l’arche transversale avant du pied est tombée. Les orteils perdent leur direction naturelle vers l’avant. Le Splayfoot est donc la découverte initiale la plus fréquente dans l’hallux valgus.

Les déformations du pied qui se développent après des blessures accidentelles et autres au pied, par exemple des fractures, peuvent également favoriser l’hallux valgus. Même les changements inflammatoires dans les articulation métatarso phalangienne (arthrite) peuvent être une cause d’hallux valgus.
Porter des chaussures trop serrées avec des talons hauts pendant des années favorise généralement le développement de l’hallux valgus. Si une grande partie du poids du corps ne repose plus sur le talon et l’arche longitudinale du pied, mais appuie plutôt sur l’avant-pied délicat, l’arche transversale avant du pied perd de sa stabilité : Splayfoot se développe.

C’est pourquoi l’hallux valgus touche principalement les femmes. Avec l’hallux valgus, le gros orteil est constamment poussé vers les autres orteils. Les muscles attachés développent donc une direction de tension modifiée et tirent l’orteil encore plus vers l’extérieur. Les talons hauts et le poids supplémentaire qui en résulte et qui continue de les écarter de plus en plus favorisent la formation d’hallux valgus.

D’autres facteurs liés au stress contribuent au développement de l’hallux valgus : le surpoids et les longues périodes debout peuvent déstabiliser les tendons de l’avant-pied, entraînant la chute de la voûte plantaire transversale.

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