Glande thyroide : rôle, anatomie
Anatomie : qu’est-ce que la glande thyroïde ?
La glande thyroide est située dans la région antérieure du cou, elle pèse environ 15 à 30g variant selon la composition corporelle et le sexe, et est située au niveau des vertèbres C5 à T1. Elle a une forme particulière en papillon.
La glande a deux lobes (droit et gauche) situés latéralement et devant au larynx et à la trachée et ont une taille moyenne d’une pulpe digitale chacun. Ces lobes sont réunis sur la ligne médiane par l’isthme.
Le revêtement externe de la glande est constitué par une fine capsule fibreuse et, à partir d’un tissu conjonctif dense, s’attache aux anneaux trachéaux supérieurs et au cartilage cricoïde.
Ainsi, la thyroid est fixée dans la région antérieure du cou et peut effectuer de légers mouvements lors de la déglutition, de haut en bas, facilitant, par exemple, l’évaluation lors de l’examen physique, lorsque l’endocrinologue thyroide demande au patient d’avaler lors de la palpation de la glande ou lui propose un verre d’eau pour qu’il avale plus facilement.
Environ 40 % des adultes possèdent un lobe appelé lobe pyramidal, qui est situé dans la région supérieure de la glande. Son absence ne représente pas une anomalie ou une malignité, il s’agit juste d’une variation anatomique par embryologie, sans répercussion clinique.
A quoi sert la glande thyroïde ?
La glande thyroïde est responsable de la production d’hormones qui régulent le métabolisme. La T3, la T4, la T4 libre (ainsi que leurs variantes) définissent donc la manière dont le corps va utiliser l’énergie, tout en influençant le fonctionnement de plusieurs autres organes.
Les hormones thyroïdiennes
Les hormones thyroïdiennes contrôlent également la température corporelle, le rythme cardiaque et la pression sanguine. Elles agissent également sur le système nerveux central, le développement des os, la croissance des tissus et le système reproducteur.
Les organes vitaux sont impactés par le fonctionnement de la thyroïde. Ainsi, le foie, le cœur, les poumons et le cerveau sont influencés par la T3 et la T4, par conséquent, presque toutes les fonctions vitales du corps humain sont affectées par l’activité de la glande thyroïde.
Elle est fondamentale pour le développement des enfants et a une grande influence sur la santé des adultes. Lorsque la thyroïde ne fonctionne pas correctement, l’ensemble de l’organisme subit diverses conséquences négatives, en raison de la production altérée d’hormones.
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Le dérèglement thyroïdien
Comme cité ci-dessus, la thyroïde est une glande responsable de la production des hormones T3 et T4, qui régulent les fonctions corporelles telles que le rythme cardiaque, le transit intestinal, la capacité du cerveau à se concentrer, la régulation des cycles menstruels et la respiration cellulaire.
C’est pourquoi il est si important de diagnostiquer tout dereglement thyroide et de mettre en œuvre le traitement thyroide approprié. Lorsque la glande thyroïde libère des hormones en quantité inférieure à la normale, on parle d’hypothyroïdie. En revanche, si la production hormonale est excessive, on parle d’hyperthyroïdie. Ces deux pathologies sont plus fréquentes chez les femmes.
Thyroïde : les périodes à risque
Certains facteurs communs peuvent augmenter le risque de développer un dysfonctionnement de la glande thyroïde, notamment :
- le sexe : les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer un dysfonctionnement de la thyroïde ;
- l’âge : le risque augmente après 50 ans ;
- les antécédents familiaux : le risque augmente si l’on a eu des problèmes de thyroïde pendant la grossesse, ou si des membres de la famille en ont souffert ;
- le tabagisme : les fumeurs ou anciens fumeurs ont un risque plus élevé de développer un dysfonctionnement auto-immun de la thyroïde ;
- la prise de certains médicaments ou de traitements particuliers ;
- un apport alimentaire insuffisant en iode ou, à l’inverse, une consommation excessive d’iode ou de compléments naturels ;
Les examens de la thyroïde
Palpation de la thyroïde
La palpation de la glande thyroïde peut fournir diverses informations au médecin, détectant ainsi probleme de thyroide :
- cancer thyroide : la présence de nodule thyroide ;
- ou présence de masse suspecte de cancer de la thyroide ;
- des modifications du volume de la thyroïde (thyroide gonflée) ;
- les modifications de la consistance de la thyroïde ;
- toute douleur évoquée par la palpation ;
Echographie de la thyroïde
L’echographie thyroïde examine la structure et la taille de la glande thyroïde. Elle peut ainsi mettre en évidence la présence de nodules dans la glande et distinguer les kystes (nodules remplis de liquide) des nodules solides.
Scintigraphie de la thyroïde
La scintigraphie de la thyroïde peut fournir des informations utiles sur la structure et le fonctionnement de la glande thyroïde.
Scintigraphie : définition, danger, pourquoi la faire ?
L’examen consiste à introduire une petite quantité d’iode radioactif dans une veine, l’iode s’accumule dans la glande thyroïde, qui peut ensuite être étudiée à l’aide d’une machine spéciale. Cet examen permet de distinguer les nodules thyroide chauds (qui produisent un excès d’hormone et sont presque toujours non cancéreux) des nodules froids (qui ne produisent pas d’hormone mais peuvent être cancéreux).
Dosages hormonaux de T3 et T4
La T4 totale et la T4 libre (FT4) sont deux tests différents qui aident le médecin à évaluer la fonction thyroïdienne. L’examen est utilisé par le médecin pour décider si le mécanisme de rétroaction hormonale de la thyroïde fonctionne correctement. Dans certains cas, un test T3 peut également être prescrit, ce qui donne au médecin des informations diagnostiques supplémentaires.
Dosage de la TSH
Le test mesure la quantité de TSH (hormone thyréotrope ou thyréostimulante) dans le sang. Cette hormone est produite par l’hypophyse, une petite glande située derrière le cerveau et les sinus, et ne constitue qu’une partie du mécanisme complexe de régulation sanguine des deux hormones thyroïdiennes : T4 et T3.
Dosages sanguins
Les analyses de sang évaluent les niveaux d’hormones thyroïdiennes circulantes. Les taux d’anticorps anti-peroxydase thyroïdien (TPO) dans le sang peuvent également être mesurés, ce qui peut donner des informations sur la présence éventuelle d’une thyroïdite auto-immune, connue sous le nom de maladie de Hashimoto (thyroide hashimoto).
Alimentation
Une alimentation équilibrée qui contient des légumes, des fruits, des légumineuses, de la viande, des céréales complètes, des œufs et du poisson est essentielle au bon fonctionnement de l’organisme dans son ensemble, et cela inclut la thyroïde.
Thyroide aliment interdit : Il convient de noter que rien dans la littérature scientifique ne permet d’affirmer qu’un
aliment, pris isolément, peut déstabiliser le fonctionnement de la glande thyroïde. Les pathologies qui affectent la thyroïde commencent généralement par un processus inflammatoire. Il convient donc d’éviter les habitudes alimentaires qui augmentent le profil inflammatoire. Cela signifie, principalement, réduire la consommation d’aliments ultra-transformés, de fritures, de fast-foods, de sucre, de graisses saturées et d’alcool.