Gestion de la douleur après l’intervention de prothèse du genou
Chirurgie de Prothèse du Genou
Le genou est l’articulation la plus grande et la plus complexe du corps. C’est aussi celle qui est la plus sollicitée. La chirurgie de remplacement du genou consiste à remplacer une articulation blessée ou malade par un implant pour soulager la douleur et améliorer le mouvement.
Lorsque l’articulation du genou est endommagée, les gens peuvent ressentir de la douleur et une diminution de l’amplitude de mouvement. Cela peut rendre difficile l’accomplissement des tâches quotidiennes comme se tenir debout, monter les escaliers ou marcher.
Dans de tels cas, un médecin peut recommander une opération de prothèse du genou, également appelée arthroplastie, qui consiste à remplacer les parties porteuses endommagées de l’articulation du genou par un implant artificiel appelé prothèse.
La première opération de remplacement du genou a été effectuée en 1968. Depuis lors, des techniques chirurgicales et des implants plus avancés ont fait de cette chirurgie l’une des procédures les plus réussies et les plus courantes en médecine. Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, plus de 600 000 arthroplasties du genou sont pratiquées chaque année aux États-Unis.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut avoir besoin d’une opération de remplacement du genou. La raison la plus courante est l’arthrite qui endommage le cartilage et les os de l’articulation.
Parmi les problèmes spécifiques du genou qui peuvent rendre l’opération nécessaire, on peut citer:
- L’arthrose: Usure de l’articulation du genou liée à l’âge et qui survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans.
- Polyarthrite rhumatoïde causant le système immunitaire à attaquer les membranes du genou, elle provoque des dommages et une usure du cartilage.
- Arthrite traumatique : Résulte d’une blessure grave au genou (fracture, lésion ligamentaire, déchirure du ménisque). Cela affaiblit l’articulation.
- Nécrose avasculaire : Affection qui touche les adolescents et les jeunes adultes. Les os du genou deviennent mous, ce qui entraîne une usure de l’os et du cartilage. Ce problème disparaît généralement à l’âge adulte, mais dans certains cas, l’usure des os est importante et l’arthrite s’installe.
- Formation ou alignement anormaux Parfois appelés « genoux à terre » ou « jambes arquées », ils exercent une forte pression sur l’articulation et provoquent une usure anormale.
Si la majorité des gens constatent une amélioration de l’amplitude de mouvement et de la qualité de vie grâce à l’opération de remplacement du genou, certaines personnes peuvent connaître des complications telles qu’une infection ou un relâchement du dispositif.
Douleur après une opération de remplacement du genou
La douleur au genou après une opération de remplacement du genou est un sujet précaire dont il faut parler.
a douleur est une préoccupation sérieuse pour les patients qui vont subir une opération de remplacement total du genou. Après une opération de remplacement du genou, les patients aimeraient certainement connaître les conséquences de leur vie après l’opération. Ils veulent savoir quelle sera l’intensité de la douleur qu’ils ressentiront et combien d’opiacés ou de médicaments ils devront consommer. Une connaissance préalable de la douleur post-opératoire peut faire baisser la peur et aider à gérer la situation.
Un truc facile à mettre en œuvre pour gérer la douleur lors d’une opération totale du genou devrait être : Repos, de la glace, médicaments, surélévation et répétition.
- Repos: Le remède clé pour obtenir un soulagement après une opération de remplacement du genou. La douleur, le gonflement et la suractivité sont tous liés. L’antidote à ces trois problèmes est le repos.
- La glace: La technique de guérison rapide réduit la douleur en combinaison avec une médication appropriée. Elle aide à gérer la douleur et constitue un moyen naturel de se tenir à l’écart des sensations physiques désagréables.
- Les médicaments: Les médicaments anti-douleur permettent d’améliorer la situation. Même après des semaines d’opérations, vous devrez peut-être encore avaler un paquet d’analgésiques, même si vous reprenez vos activités normales. C’est le fait que, surtout la nuit, la douleur a tendance à devenir grave.
- Surélevez les jambes, plus haut que les hanches. Une bonne posture réduira l’intensité de la douleur.
N’oubliez pas de répéter les étapes pour vous débarrasser de la douleur après une arthroplastie du genou. Il est logique que la jambe vous fasse encore mal des mois et même des années après une arthroplastie totale du genou. Il est logique que la jambe continue à faire mal des mois, voire des années, après une arthroplastie totale du genou. Ça ne doit pas être agréable !
Il est à noter que la douleur peut souvent persister sous une forme ou une autre pendant plus d’une semaine. Mais attendez, patients préopératoires, c’est tout à fait normal. Au début, lorsque la douleur aiguë s’est calmée, elle est remplacée par une douleur intense. Ce deuxième type de douleur devra encore être traité. En outre, la thérapie physique peut provoquer des douleurs articulaires.
Jusqu’à présent, les arthroplasties totales du genou (ATG) sont les interventions chirurgicales les plus réussies développées au cours du siècle dernier et ont enrichi la qualité de vie d’un grand nombre de personnes.
Stratégies pour réduire la douleur après une chirurgie du genou sans opioïdes
Créer de meilleurs outils pour mesurer la douleur
Demander aux patients de quantifier la douleur sur l’échelle d’évaluation numérique (NRS) de 0 à 10 n’est pas scientifique, ce qui rend plus difficile la création de plans de traitement efficaces et évite la surprescription d’opioïdes. U of U Health a développé une meilleure façon de mesurer la douleur. Les prestataires discutent de la douleur et de son impact sur la qualité de vie avec le patient, puis saisissent ces informations dans un outil d’évaluation de la douleur cliniquement aligné (CAPA). L’outil analyse les données et propose des recommandations pour un plan de traitement efficace.
Lors du développement de l’outil, les chercheurs ont étudié plus de 12 000 évaluations de la douleur et ont constaté que les infirmières et les patients préféraient tous le CAPA au NRS. L’outil a identifié avec précision la gravité de la douleur et a proposé un traitement efficace 81 % du temps, contre seulement 42 % du temps avec le NRS.
Définir des attentes réalistes
La récupération après un remplacement du genou est difficile et longue. La douleur peut durer plusieurs semaines et l’enflure peut persister jusqu’à six mois après l’opération. Mais c’est normal d’avoir des douleurs . Lorsque les chirurgiens orthopédistes fixent cette attente dès le départ, de nombreux patients comprennent qu’ils n’ont besoin d’analgésiques que pendant une courte période, immédiatement après la chirurgie, lorsque la douleur est la plus intense.
Enseigner la pleine conscience
Hinich éduque également les médecins sur l’utilisation de la pleine conscience après la chirurgie. Après être tombée d’une échelle et s’être cassé le dos, elle a commencé à examiner des études sur la façon dont la pleine conscience peut réduire la douleur. Elle travaille maintenant avec Adam Hanley, MD, professeur adjoint au College of Social Work dont les recherches portent sur les mécanismes d’interventions de pleine conscience pour traiter la dépendance et la douleur.
« La pleine conscience est la conscience de ce que vous pensez, ressentez et percevez dans le moment présent, sans le juger ni y réagir négativement », a déclaré Hanley. « C’est comme un push-up mental – chaque fois que vous le pratiquez, vous renforcez votre pleine conscience. »
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Les traitements contre la douleur
Si vous ressentez une douleur à court terme ou soudaine à la suite d’une intervention chirurgicale, d’une blessure ou d’une maladie, les analgésiques opioïdes peuvent vous aider à ressentir moins de douleur. Les analgésiques opioïdes sont une stratégie parmi tant d’autres que vous utilisez pour avoir moins de douleur et un rétablissement plus rapide.
L’objectif des analgésiques opioïdes est de réduire la douleur au moment où elle est la plus intense pendant votre rétablissement. Il est important de passer aux analgésiques non opioïdes dès que vous le pouvez.