Diastasis abdominal : symptômes, conséquences et intervention
Le diastasis abdominal : qu’est-ce que c’est ?
Le diastasis abdominal se produit lorsque les muscles grands droits de l’abdomen sont séparés en raison du relâchement des tendons de la ligne médiane. Ce problème, bien plus qu’une simple préoccupation esthétique, peut avoir un impact considérable sur la santé physique et mentale en affectant la fonction de soutien de la gaine tendineuse entourant ces muscles. Le diastasis abdominal, ce phénomène bien connu des femmes enceintes, survient généralement suite à une grossesse. Il est causé par l’étirement du muscle grand droit de l’abdomen, sous la pression croissante de l’utérus et du fœtus. L’action conjointe des hormones contribue également à affiner les tissus conjonctifs. Lorsqu’un diastasis abdominal se produit lors d’une grossesse, il est plus enclin à se reproduire lors des futures maternités. Malheureusement, le développement de cette séparation pendant la grossesse est imprévisible.
Comment reconnaître un diastasis abdominal ?
La séparation du grand droit de l’abdomen guérit habituellement d’elle-même dans les 8 à 12 semaines suivant l’accouchement. Un diastasis se produit lorsque la distance entre les parties droite et gauche du grand droit de l’abdomen dépasse 2,5 centimètres, mais ce dernier se résout naturellement dans les 12 mois après la naissance. Si ce n’est pas le cas, le premier signe est visuel. Le ventre prend une forme anormale et étrange et a tendance à gonfler au fil de la journée jusqu’à reprendre presque la forme qu’il avait pendant la grossesse. Il existe également des symptômes physiques. Il existe par exemple des difficultés digestives et respiratoires, une sensation de lourdeur du plancher pelvien et une incontinence. un affaiblissement des muscles abdominaux peut également entraîner des maux de dos. Le diastasis se manifeste par une augmentation de la courbure lombaire et l’émergence de douleurs dans le bas du dos, le bassin et les hanches.
Comment on traite le diastasis abdominal ?
Traiter le diastasis abdominal par des simples exercices
Techniquement ,il est important de souligner que le diastasis abdominal est considéré comme normal tant que la séparation entre les muscles droits et gauches ne dépasse pas 2,5 cm. Cependant, si vous ressentez des symptômes particuliers ou percevez des signes inquiétants, il est fortement recommandé de consulter un médecin pour un diagnostic précis du diastasis abdominal. En présence d’un diastasis léger à modéré des exercices passifs ou actifs des muscles abdominaux peuvent être réalisés. Si le diastasis est important, c’est-à-dire qu’il mesure plus de 5,5 à 6,0 cm, il est conseillé de prendre l’avis d’un spécialiste avant d’essayer des techniques qui pourraient aggraver la fragilité de la paroi abdominale. Il est important d’éviter les exercices qui sollicitent le grand droit de l’abdomen, en particulier les étirements. Il est déconseillé de s’allonger sur le dos sur un fitball et de porter des objets lourds. Parmi les exercices à éviter figurent également les exercices abdominaux qui exercent une tension sur les muscles superficiels, les obliques et les crunchs, ainsi que les rotations du haut du corps. Dans le cas d’un degré léger à modéré, il existe de nombreux exercices qui peuvent diminuer le diastasis en postpartum. Le problème est de comprendre si ces 2,5 cm sont physiologiques ou pathologiques. En cas de doute, si la mère n’est pas en mesure de faire une auto-évaluation et n’est pas sûre de leur aspect après la grossesse la chirurgie est nécessaire, comme en présence d’un tableau plus grave.
Traiter le diastasis abdominal avec la chirurgie esthétique : le rôle de l’abdominoplastie
Le procédé de l’abdominoplastie a pour but de corriger la séparation des muscles abdominaux et de résoudre le diastasis. Pendant cette procédure, un chirurgien qualifié peut utiliser des techniques moins invasives comme la laparoscopie et l’endoscopie, tandis que pour les opérations complètes ou partielles, le recours à un chirurgien spécialisé en plastie est recommandé. Il est important de noter que la laparoscopie a un taux de récidive plus élevé que d’autres procédures telles que l’endoscopie, la laparoscopie robotique et l’abdominoplastie classique et mini-abdominoplastie. Bien que ces opérations résolvent les problèmes esthétiques et fonctionnels, la cicatrice laissée par la laparoscopie peut être similaire à celle d’une césarienne. Cependant, les douleurs dorsales disparaissent immédiatement après l’opération car les muscles droits retrouvent leur rôle de soutien du tronc et de contention des organes internes, même dans les cas les plus invasifs. La posture redevient correcte. L’incontinence régresse souvent, les nausées disparaissent et le transit intestinal devient régulier. La restauration d’un état esthétique satisfaisant rétablit également le bien-être psychologique. Toutefois, étant donné qu’il s’agit d’une opération chirurgicale, il est primordial de se reposer pendant plusieurs semaines et de limiter les activités impliquant de soulever des objets lourds et de faire des efforts. De nombreuses femmes témoignent d’un engourdissement dans la région abdominale, mais rassurez-vous, celui-ci s’estompe avec le temps. Toute évaluation des avantages et des inconvénients doit être soigneusement pesée avec le chirurgien.
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Peut-on prévenir le diastasis abdominal ?
Pour éviter le diastasis abdominal, il est recommandé d’adopter de bonnes postures telles que le dos droit et les pieds bien ancrés dans le sol lors de la marche ou de la position assise. En plus de cela, des exercices peuvent être effectués sous la guidance d’un kinésithérapeute pour renforcer la paroi abdominale sans trop solliciter le muscle transverse, tout en travaillant les muscles du plancher pelvien. Bien qu’il n’y ait pas de données précises sur le sujet, ces précautions posturales et exercices peuvent être bénéfiques pour prévenir le diastasis abdominal. L’exercice physique durant la grossesse a pour but d’assurer une bonne posture et de renforcer les muscles du plancher pelvien. Une respiration correcte pour coordonner le diaphragme et le plancher pelvien aide à réduire la possibilité que la ligne blanche soit endommagée. Il n’existe aucune prédisposition établie et documentée qui puisse indiquer aux mères qui pourraient être « candidates » à cette pathologie. Des études sont en cours pour obtenir des directives à proposer aux mères afin de réduire l’incidence.