candidat chirurgie bariatrique

Comment savoir si vous êtes un bon candidat à la chirurgie bariatrique?

Comment fonctionne la chirurgie bariatrique ?

Le mode d’action de la chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique modifie la forme et le fonctionnement de votre système digestif. Cette chirurgie peut vous aider à perdre du poids et à gérer les problèmes médicaux liés à l’obésité. Ces conditions comprennent le diabète, l’apnée obstructive du sommeil et les facteurs de risque de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.

Il existe différentes procédures chirurgicales, mais toutes vous aident à perdre du poids en limitant la quantité de nourriture que vous pouvez manger. Certaines procédures limitent également la quantité de nutriments que vous pouvez absorber.

 

La chirurgie bariatrique n’agit pas seule

La chirurgie bariatrique n’est qu’une partie d’un plan de traitement global. Votre traitement comprendra également des directives en nutrition, d’exercice physique et de soins de santé mentale. Vous devrez être prêt et capable de suivre ce plan à long terme pour atteindre vos objectifs de perte de poids.

Si vous envisagez de subir une opération d’amaigrissement, vous rencontrerez un certain nombre de spécialistes qui vous aideront à décider si la chirurgie amincissante est une option pour vous.

 

A quels critères faut-il répondre pour être un bon candidat à la chirurgie bariatrique ?

Critères médicaux

Les critères médicaux généraux pour la chirurgie bariatrique sont basés sur l’indice de masse corporelle (IMC). L’IMC est une formule qui utilise le poids et la taille pour estimer la graisse corporelle. La chirurgie d’amaigrissement peut être une option pour un adulte ayant un IMC de 40 ou plus.

La chirurgie peut également être une option pour un adulte qui remplit ces trois conditions :

  • Un IMC de 35 ou plus ;
  • Au moins un problème médical lié à l’obésité ;
  • Au moins six mois de tentatives de perte de poids supervisées ;

Dans certains cas, la chirurgie d’amaigrissement peut être une option pour les adolescents. Les conditions sont :

  • un IMC de 40 ou plus et toute condition médicale liée à l’obésité ;
  • un IMC de 35 ou plus et un état pathologique grave lié à l’obésité ;

Au lieu d’utiliser ces chiffres de l’IMC comme ligne directrice pour la chirurgie, un chirurgien peut utiliser des courbes de croissance pour les adolescents. Ces courbes indiquent la fourchette standard de l’IMC pour chaque âge. Le chirurgien peut recommander l’intervention en fonction de la mesure dans laquelle l’IMC de l’adolescent est supérieur à l’IMC standard.

Selon le type ou la gravité d’une maladie liée à l’obésité, certains adultes ou adolescents ayant un IMC inférieur peuvent être opérés pour perdre du poids. De plus, vous passerez un examen médical pour diagnostiquer toute affection inconnue liée à l’obésité. Votre médecin examinera également les problèmes qui pourraient rendre la chirurgie plus compliquée. Vous pourrez subir des tests pour :

  • L’apnée du sommeil ;
  • Maladies cardiovasculaires ;
  • Maladies rénales ;
  • Maladie du foie ;

Vous ne pourrez probablement pas vous faire opérer si vous souffrez de ces affections :

  • Troubles de la coagulation sanguine ;
  • Maladie cardiaque grave qui interdit l’utilisation de l’anesthésie en toute sécurité ;
  • Autres conditions qui augmentent le risque de recours à l’anesthésie ;

 

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Etes-vous prêt à subir une intervention chirurgicale ?

Si vous envisagez de subir une intervention chirurgicale pour perdre du poids, vous rencontrerez une équipe de soins de santé qui peut comprendre les éléments suivants

  • Un médecin de premier recours ;
  • Chirurgien ;
  • Anesthésiste ;
  • Diététicien ;
  • Infirmière ;
  • Psychologue ou psychiatre ;
  • Autres spécialistes en fonction de votre état de santé ;

Les membres de votre équipe vous expliqueront à quoi vous attendre avant et après la procédure. Ils évalueront si vous êtes prêt pour l’opération et vous aideront à décider si c’est une option pour vous. Ils peuvent identifier les problèmes à régler – médicaux, comportementaux ou psychologiques – avant que vous ne soyez prêt pour l’opération.

 

Critères comportementaux et santé mentale

La perte de poids après l’opération dépend de votre capacité à modifier vos comportements en matière d’alimentation et d’exercice physique. Il est également important d’être en bonne santé mentale pour pouvoir suivre votre plan de traitement. Les objectifs de votre équipe sont d’identifier les facteurs de risque psychologiques ou comportementaux, de traiter les problèmes éventuels et de décider si vous êtes prêt pour l’opération.

Votre équipe de soins de santé discutera avec vous des points suivants :

  • Êtes-vous motivé à adopter des changements de mode de vie, à vous fixer des objectifs et à vous informer sur une alimentation saine ? Votre équipe évaluera votre capacité à suivre les changements recommandés dans votre régime alimentaire et votre programme d’exercices ;
  • Historique de la perte de poids. Quels régimes et programmes d’exercices avez-vous utilisés par le passé pour perdre du poids ? Avez-vous perdu du poids ou repris du poids ? Les schémas de perte et de gain de poids peuvent aider votre équipe à comprendre les défis qui se posent à vous et à recommander des stratégies pour les plans postopératoires ;
  • Comportements alimentaires. Des comportements alimentaires irréguliers ou des troubles alimentaires peuvent contribuer à l’obésité. Il s’agit notamment de la frénésie alimentaire, de l’alimentation nocturne et du broutage non planifié entre les repas. Certains troubles alimentaires sont associés à d’autres troubles de l’humeur et à d’autres problèmes de santé mentale ;
  • Troubles de l’humeur. La dépression, l’anxiété, le trouble bipolaire ou d’autres troubles de l’humeur sont associés à l’obésité, et ces conditions peuvent rendre difficile la gestion de votre poids. De plus, les personnes souffrant de troubles de l’humeur non traités ont souvent du mal à conserver leurs nouvelles habitudes en matière de régime alimentaire et d’exercice physique après une opération ;
  • Consommation d’alcool et de drogues. Les problèmes liés à la consommation d’alcool ou de drogue, ainsi qu’au tabagisme, sont associés à une mauvaise perte de poids et à des problèmes de toxicomanie persistants après l’opération. Les problèmes non traités ou non gérés interdisent probablement l’option d’une chirurgie de perte de poids ;
  • Risque de suicide. Il existe un risque accru de suicide chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour perdre du poids. Le risque est plus élevé chez les personnes souffrant de dépression, d’anxiété, de trouble bipolaire, de toxicomanie, de schizophrénie ou d’autres troubles ;

 

La chirurgie bariatrique vous convient-elle ?

Une équipe de médecins, d’infirmières et d’autres spécialistes vous aidera à déterminer si cette option est appropriée pour vous.

Le processus utilisé par l’équipe pour déterminer si vous êtes prêt à subir une opération en chirurgie bariatrique est également là pour vous aider à prendre une décision éclairée. Vous devrez prendre en compte les avantages et les risques, suivre les plans préopératoires et postopératoires et vous engager à vie dans un nouveau programme de nutrition et d’exercice.

 

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