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Alternatives à une prothèse du genou pour éviter les complications de la chirurgie

Quelles sont les alternatives à une prothèse totale du genou?

La chirurgie de prothèse totale du genou peut être nécessaire dans certains cas. Mais les patients doivent parler avec leur médecin des alternatives à la chirurgie.

Régime alimentaire et exercice physique

Réduire le poids peut diminuer l’usure du genou. Perdre un kilo soulage jusqu’à  5 kg de pression sur le genou. Les muscles absorbent la pression au niveau du genou. La musculation peut aider à réduire la douleur au genou.

Physiothérapie

Les physio-thérapeutes aident à établir une hygiène pour développer au mieux les muscles. Les massages à chaud, le glaçage et d’autres thérapies peuvent réduire la douleur au genou.

Médicaments par voie orale

Des anti-inflammatoires disponibles sans ordonnance peuvent réduire la douleur et l’inflammation. Des versions plus fortes sont disponibles sur ordonnance.

Injections dans le genou

Les injections de cortisone dans le genou peuvent atténuer la douleur et l’inflammation. Les dérivés de l’acide hyaluronique (HAD) agissent comme amortisseurs. Les DHA complètent le liquide synovial naturel du genou. L’arthrite du genou entraîne la perte de ce liquide naturel.

Chirurgie arthroscopique

La chirurgie mini-invasive permet d’enlever le cartilage endommagé. La récupération est plus rapide et moins douloureuse que le remplacement du genou.

Souplesse de l’articulation après une prothèse du genou

Après la guérison, certaines personnes peuvent remarquer que leur nouvelle articulation n’est pas aussi souple que leur ancien genou. C’est normal, car une articulation implantée n’est pas aussi souple qu’une articulation saine du genou. Parmi les facteurs qui influencent l’amplitude des mouvements après l’opération, on peut citer l’âge et la souplesse de l’articulation avant l’opération.

Complications possibles suite à une prothèse du genou

Comme toute intervention chirurgicale, l’opération du genou peut entraîner des complications. Les complications sont plus susceptibles de survenir lors d’une arthroplastie totale du genou que d’une arthroplastie partielle. Certaines de ces complications sont dues à l’opération elle-même. D’autres sont dues à un implant défectueux et font l’objet d’un litige en cours.

Les complications les plus courantes sont les caillots sanguins, une faible mobilité des articulations, une lésion nerveuse ou une différence de longueur des jambes.

Si la personne est atteinte d’une maladie chronique, le risque de complications augmente. Par exemple, une personne souffrant d’apnée du sommeil , à savoir un trouble du sommeil qui entraîne des pauses dans la respiration pendant le sommeil ,  présente un risque de mortalité hospitalière plus élevé à la suite d’une opération de remplacement d’une articulation.

Si la personne subit une chirurgie de reprise, une deuxième chirurgie nécessaire pour ajuster ou remplacer un implant en cas d’échec, le risque de complications augmente.

Les symptômes d’une infection articulaire précoce comprennent des douleurs et un gonflement de l’articulation, une plaie qui fuit et de la fièvre. Selon le type de bactérie, les infections peuvent être traitées de deux manières : Le débridement, qui consiste à éliminer l’infection par lavage, à remplacer l’espaceur en plastique et laisser les implants métalliques intacts. La chirurgie par étapes, qui consiste à retirer complètement l’implant.

Complications graves suite à une intervention sur le genou

Des complications plus graves, comme une infection articulaire, surviennent chez moins de 2 % des patients. L’infection est considérée comme l’une des complications les plus graves qui peuvent survenir après une opération. Lorsque des organismes pénètrent dans la plaie pendant l’opération, ils peuvent s’attacher à la prothèse et sont difficiles à éliminer avec des antibiotiques.

D’autres affections graves, telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, sont rares. Des complications peuvent également survenir si l’implant échoue et provoque un relâchement de l’articulation. Cela peut nécessiter une chirurgie de reprise pour remplacer les composants d’origine.

Révision d’une prothèse du genou après 15, 20 ans

Alors que les prothèses totales du genou d’aujourd’hui sont conçues pour durer 15 à 20 ans ou plus, les prothèses finissent par se détériorer ou s’user. Dans certains cas, un implant peut échouer plus tôt que prévu pour diverses raisons. Cela peut entraîner des douleurs, des gonflements et des difficultés à accomplir les activités quotidiennes.

En cas d’échec d’une prothèse de genou, le médecin peut suggérer une seconde intervention, appelée chirurgie de révision. Cette chirurgie corrective est plus compliquée et plus difficile à réaliser que l’opération initiale et prend généralement deux à trois heures.

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