Mar 19 2021

Ablation des amygdales chez les adultes

Que sont les amygdales ?

Les amygdales sont deux petites masses de tissu situées à l’arrière de la gorge. Elles font partie du système immunitaire de l’organisme. Elles aident le corps à combattre les maladies. Chez certaines personnes, les amygdales s’infectent ou grossissent. Cela peut provoquer de graves maux de gorge, des ronflements ou d’autres problèmes. L’amygdalectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les amygdales. Étant généralement une opération effectuée chez des enfants, l’amygdalectomie peut être recommandée si vous souffrez d’une obstruction causant l’apnée du sommeil, ou d’infections récurrentes, chroniques ou graves.

Signes qu’il est temps de procéder à une amygdalectomie

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devriez envisager de consulter votre médecin traitant pour une évaluation :

Douleur intense à la gorge ;
Taches blanches sur vos amygdales ;
Douleurs ou difficultés à avaler ;
Fièvre ;
Ganglions lymphatiques gonflés et sensibles dans le cou ;

Si votre médecin effectue un test et que les résultats révèlent une infection, il est important de garder à l’esprit la fréquence à laquelle vous souffrez de ces infections. Ce taux aidera à déterminer si vous avez besoin d’une amygdalectomie.

Voici les critères pour les amygdalectomies :

Vous avez eu sept épisodes ou plus d’amygdalite bactérienne documentée en un an ;
Vous avez eu cinq épisodes ou plus par an d’amygdalite bactérienne documentée au cours de deux années consécutives ;
Vous avez eu trois épisodes ou plus par an d’amygdalite bactérienne documentée au cours de trois années consécutives ;

En plus de ce critère de fréquence, le médecin prend également en considération la mesure dans laquelle la vie d’une personne est affectée par ses amygdales. Il n’est pas rare qu’un patient affirme que l’augmentation de la taille de ses amygdales lui cause des problèmes d’apnée du sommeil, de déglutition et/ou de perte de poids non désirée. Ces problèmes doivent toujours être signalés à votre médecin.

L’intervention d’amygdalectomie ou tonsillectomie

Préparation à l’opération

Avant de subir une amygdalectomie, une préparation est nécessaire pour minimiser les risques et assurer une récupération rapide. Le patient doit d’abord discuter avec son médecin de ses antécédents médicaux, de ses médicaments et de toute allergie connue. Des tests sanguins peuvent également être nécessaires pour évaluer la capacité de coagulation du sang. Le patient doit s’abstenir de manger et de boire pendant plusieurs heures avant la chirurgie, conformément aux instructions du médecin. Il est également important de planifier une période de repos après la chirurgie pour permettre au corps de guérir. Le médecin peut prescrire des médicaments pour soulager la douleur et prévenir les infections. En général, une bonne préparation contribue à une chirurgie plus sûre et à une récupération plus rapide et plus efficace.

Pendant l’opération

Pendant une amygdalectomie, le patient est sous anesthésie générale et ne ressent donc pas de douleur. Le chirurgien utilise des instruments spéciaux pour enlever les amygdales. Il peut y avoir une légère saignée pendant la procédure, mais cela est généralement contrôlé par la cauterisation des vaisseaux sanguins. Le temps de la procédure peut varier en fonction de la taille et de la difficulté de l’opération, mais en général, l’amygdalectomie ne dure pas plus de 30 à 45 minutes. Le chirurgien surveille de près le patient pour s’assurer que tout se déroule bien et que le patient récupère normalement de l’anesthésie. Après la procédure, le patient est surveillé pendant une courte période avant d’être autorisé à rentrer chez lui pour récupérer. En somme, une amygdalectomie est une procédure sûre et efficace qui est généralement réalisée avec succès grâce à une surveillance étroite et à une expérience du chirurgien.

Après l’opération

Après une amygdalectomie, il est important de suivre les instructions du médecin pour une récupération efficace. Le patient peut ressentir de la douleur, de l’inconfort et de la difficulté à avaler pendant plusieurs jours, et il peut être nécessaire de prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires pour soulager ces symptômes. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides frais et de manger des aliments doux pour éviter toute irritation supplémentaire de la gorge. Le patient doit également éviter les aliments chauds et épicés ainsi que les aliments durs et croquants pendant au moins une semaine. Il est important de se reposer suffisamment pendant les premiers jours et de ne pas effectuer d’activités physiques intenses pour permettre une récupération complète. Le patient doit également éviter les contacts avec les personnes souffrant d’infections respiratoires pour éviter toute contamination bactérienne. En général, le suivi attentif des instructions du médecin contribue à une récupération plus rapide et plus efficace après une amygdalectomie.

DEVIS EXPRESS

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Amygdalectomies pour les adultes et les enfants

Les amygdalectomies sont-elles plus douloureuses pour les adultes que pour les enfants ?

En réalité, l’intervention elle-même est essentiellement la même pour les adultes que pour les enfants. La convalescence des adultes a tendance à être plus longue que celle des enfants. Pour les patients adultes, la récupération peut prendre environ deux semaines, car la zone à guérir est plus grande. Les enfants, quant à eux, ont tendance à avoir moins de douleurs après l’opération et à se remettre sur pied plus rapidement, souvent en une semaine.

Pour les adultes comme pour les enfants, après l’intervention, il est généralement recommandé au patient de prendre des médicaments contre la douleur. Il est également recommandé de s’assurer de boire beaucoup après l’opération, de consommer des aliments faciles à avaler – comme du pudding ou de la gelée – et d’éviter toute activité intense.

Les complications sont-elles plus graves chez les adultes ?

La complication la plus inquiétante d’une amygdalectomie est un saignement après l’opération. Au bout de 5 à 7 jours, le risque de saignement est le plus élevé pour les patients. Le taux de saignement après une amygdalectomie varie selon les études, mais environ 5 à 15 % des patients saignent après une amygdalectomie et il n’y pas de différence significative entre les patients adultes et les plus jeunes. Il peut s’agir d’un petit saignement qui s’arrête spontanément, ou d’un saignement important mettant en danger la vie du patient et qui doit être cautérisé en salle d’opération. Heureusement, les saignements potentiellement mortels après une amygdalectomie sont rares chez les adultes comme chez les enfants.

Quand appeler votre prestataire de soins

Appelez immédiatement votre prestataire de soins si vous présentez l’un des symptômes suivants :

Douleur thoracique ou difficulté à respirer ;
Fièvre de 38 °C ou plus, ou selon les directives de votre professionnel de la santé.
Saignement rouge vif de la bouche ou du nez ;
Douleur intense non soulagée par les médicaments ;
Signes de déshydratation (urine foncée, uriner moins souvent) ;
Saignement abondant ou persistant dans la gorge à tout moment ;
Autres signes ou symptômes indiqués par votre prestataire de soins ;

Faux mythes courants sur l’amygdalectomie

Il existe de nombreux faux mythes courants sur l’amygdalectomie qui peuvent être préjudiciables pour les patients. L’un des mythes les plus courants est que l’amygdalectomie est une procédure très douloureuse. En réalité, les patients peuvent ressentir une certaine douleur après la procédure, mais cela peut être géré efficacement avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Un autre mythe est que l’amygdalectomie est dangereuse et peut entraîner des complications graves. Bien que toute intervention chirurgicale comporte des risques, l’amygdalectomie est une procédure courante et sûre, avec un faible taux de complications. Un autre mythe courant est que l’amygdalectomie est inutile et que les amygdales repoussent après la procédure. En réalité, les amygdales ne repoussent généralement pas après l’amygdalectomie, et la procédure peut être bénéfique pour les patients souffrant de problèmes respiratoires, de ronflements chroniques ou d’infections récurrentes des voies respiratoires supérieures. Enfin, certains pensent que l’amygdalectomie est réservée aux enfants, mais en réalité, elle peut être réalisée chez les adultes de tout âge. En somme, il est important pour les patients de discuter de leurs préoccupations avec leur médecin et de ne pas se fier aux faux mythes courants sur l’amygdalectomie.

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