A quoi sert la fibroscopie nasale ?
Qu’est-ce que la fibroscopie nasale?
La fibroscopie nasale est une procédure qui utilise un endoscope fin et flexible, muni d’une source de lumière et, parfois, d’une petite caméra. Cette technique permet d’examiner de près les muqueuses de la cavité nasale, du nasopharynx et du pharyngolarynx, ainsi que de détecter toute éventuelle lésion et d’évaluer la mobilité des structures en question. La fibroscopie peut être nasale ou être effectuée au niveau du larynx, selon la cavité que vous souhaitez explorer. Elle permet également d’observer le mouvement des cordes vocales sans avoir recours à la traction de la langue et du miroir comme dans l’examen classique.
Quelles sont les différentes techniques de radiothérapie disponibles en Tunisie ?
Les différents types de fibroscopie sont classés en fonction de la cavité inspectée. En ce sens, nous avons :
- La fibroscopie laryngée et pharyngée ;
- La fibroscopie nasale ;
- La fibroscopie bronchique ;
Quand réaliser une fibroscopie ?
Quand avoir recours à une fibroscopie ?
L’examen de fibroscopie est effectué pour le diagnostic et l’étude des pathologies du larynx et des cordes vocales, du pharynx et en paralysie des cordes vocales, , du pharynx cas d’obstruction des fosses nasales comme dans la rhinosinusite ou dans la suspicion de corps étrangers. Voici certaines pathologies nécessitant une fibroscopie :
- Polypes ;
- Nodules ;
- Granulomes ;
- Tumeurs bénignes et malignes ;
- Ulcères ;
- Hyperplasie adénoïde ;
- Tumeur de la gorge ;
L’intérêt de la fibroscopie nasale
La procédure permet, entre autres, de visualiser précisément le pharynx et le larynx afin de mettre en évidence toutes les principales pathologies de ces districts corporels. La fibroscopie représente un outil essentiel pour étudier les différentes manifestations de la dysphonie, car elle permet d’observer en temps réel le mouvement des cordes vocales pendant que le patient parle naturellement, sans être gêné par la manipulation manuelle du spécialiste comme c’est le cas en cas de laryngoscopie indirecte. Grâce à une analyse minutieuse de la motilité et de la morphologie des cordes vocales, la fibroscopie joue un rôle crucial pour évaluer les chances de succès d’un traitement logopédique correctif, aussi bien pour les formes de « dysphonie fonctionnelle » que pour les formes de « dysphonie organique ».La fibroscopie est également très importante pour l’étude de la respiration nasale. Elle permet de mieux caractériser les causes de l’obstruction nasale et d’identifier la présence d’une polypose nasale. La fibroscopie est un examen fondamental pour l’évaluation des patients souffrant du syndrome d’apnée nocturne. L’examen permet au spécialiste de mieux comprendre quelle thérapie est la plus adaptée au sujet examiné. Elle permet d’exclure les contre-indications à l’utilisation de la CPAP et de mieux comprendre s’il existe des indications pour une approche chirurgicale pour résoudre l’apnée.
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Comment se déroule une fibroscopie nasale?
Préparation à la fibroscopie nasale
Pour une fibroscopie nasale, il n’est en général pas nécessaire de faire une preparation. Pendant cette procédure, le patient sera encouragé à relâcher et à respirer de façon régulière afin d’obtenir une meilleure visualisation des voies respiratoires. Si le patient éprouve un réflexe de bâillonnement particulièrement fort (nausées), le spécialiste lui appliquera un anesthésique topique sous forme de spray, normalement pas nécessaire.
Déroulement de l’exploration par fibroscopie nasale
La fibroscopie consiste à introduire un appareil à fibres optiques dans les cavités nasales. Elle ne requiert aucune anesthésie et n’est généralement pas douloureuse, bien que certains patients plus sensibles puissent ressentir une légère gêne ou des nausées dans certains cas. L’examen est de courte durée.
Combien de temps dure la fibroscopie nasale?
L’examen de fibroscopie a une durée relativement courte, environ 15 à 30 minutes, mais beaucoup dépend de l’état du patient et des interventions chirurgicales effectuées directement pendant l’examen s’il y en a. La durée de la fibroscopie varie en fonction de la raison de cette exploration. Un simple examen de l’hypopharynx et du larynx ou la réalisation d’une biopsie ne prend que quelques minutes. Les procédures microscopiques au laser CO2 peuvent prendre plus de temps selon la complexité de la lésion à traiter.
Comment se sent on pendant une fibroscopie nasale?
La fibroscopie implique un certain inconfort, car la fibre produit un léger frottement contre la muqueuse nasale et/ou pharyngée. Dans la majorité des situations, l’examen est généralement bien supporté et peut être réalisé sans avoir recours à une anesthésie. En outre, il est courant qu’il ne provoque ni impression d’étouffement ni même de malaise. Cependant, si la zone est plus sensible ou si le patient a un fort réflexe de bâillonnement, il peut être nécessaire d’appliquer un anesthésique.
Quels sont les risques et les complications de la fibroscopie nasale?
Cet examen n’est pas considéré comme dangereux et est généralement indolore. Le patient peut éprouver une sensation désagréable lorsque le fibroscope pénètre dans l’organisme. Pour améliorer le confort du patient, il est conseillé d’attendre au moins deux heures avant de consommer de la nourriture, car l’application du gel anesthésiant sur la gorge peut causer une certaine gêne. Après une fibroscopie, il est possible de ressentir des saignements et d’autres symptômes légers tels que fièvre, douleur et ballonnements dans les heures suivant l’intervention. C’est un type d’exploration sur et effectué quotidiennement par les médecins spécialistes.
La fibroscopie nasale est-elle également pratiquée chez les enfants ?
L’intervention peut également être pratiquée sur de très jeunes enfants grâce à un instrument pédiatrique plus petit. Dans ce cas également, elle ne nécessite aucun type d’anesthésie mais seulement la collaboration du patient, ce qui n’est pas toujours évident avec les enfants. La fibroscopie permet une visualisation parfaite des structures nasales et est fondamentale pour le diagnostic de toutes les autres pathologies nasales obstructives, par exemple les adénoïdes. Cependant, il convient de noter que cette procédure ne devrait être envisagée que pour des cas d’obstruction nasale sévère et ne devrait pas être effectuée sur tous les enfants. En règle générale, elle devrait être réservée aux enfants pour lesquels la thérapie médicale n’a pas donné de résultats efficaces et qui sont éligibles à une intervention chirurgicale plus invasive. Finalement, il n’y a pas de contre-indications à la réalisation de la fibroscopie chez les enfants en âge pédiatrique. La procédure n’est pas différente de celle des adultes. Ce qui diffère, c’est le fibroscope, qui est plus fin. Pour les enfants, la fibroscopie est généralement fondamentale dans le diagnostic des pathologies nasales obstructives telles que l’hypertrophie des adénoïdes.