Une grossesse est-elle possible après une thyroïdectomie ?
C’est quoi la thyroïde ?
La thyroïde est un petit organe en forme de papillon situé à la base de votre cou. Elle contrôle la plupart des systèmes de votre corps, comme vos systèmes digestif et reproductif, elle peut affecter votre humeur, imiter la dépression et elle peut même affecter le cycle menstruel d’une femme. Lorsque le fonctionnement de votre thyroïde se dérègle, vous vous en rendrez vite compte parce que vous commencez à vous sentir fatiguée, vous pouvez même perdre trop de cheveux ou avoir des difficultés à tomber enceinte. Mais que se passe-t-il si votre maladie thyroïdienne est si grave que votre médecin recommande l’ablation de votre thyroïde ? Une grossesse est-elle possible après une thyroïdectomie ?
L’infertilité après une thyroïdectomie
Est-il simple de tomber enceinte après une thyroïdectomie ?
Bien qu’il soit tout à fait possible de tomber enceinte après une thyroïdectomie, certaines personnes, hommes et femmes, peuvent être confrontées à l’infertilité. L’infertilité est particulièrement problématique si vous souffrez d’hypothyroïdie après une opération. Non seulement l’hypothyroïdie peut entraîner des problèmes de stérilité, mais elle peut aussi se traduire par une diminution du désir sexuel, ce qui devient également un problème pour les couples qui veulent concevoir un enfant.
Chez les patients qui ont souffert de troubles de la thyroïde, une condition peu commune qui peut causer l’infertilité est l’insuffisance ovarienne primaire, qui se produit lorsque vos ovaires sont attaqués par des protéines et des globules blancs. Il en résulte une diminution de la taille des ovaires, une ménopause prématurée, une absence d’ovulation et la stérilité. Si vous souffrez d’hypothyroïdie après une intervention chirurgicale, cette condition peut également affecter votre cycle menstruel. L’hypothyroïdie peut entraîner l’arrêt de vos règles et, lorsque vous en souffrez, elle est souvent extrêmement lourde et s’accompagne de crampes sévères. Lorsque votre cycle menstruel est affecté, il peut rendre la grossesse plus difficile.
Les traitements des troubles thyroïdiens empêchent-ils une grossesse ?
Suivre une thérapie à l’iode radioactif peut également entraîner des problèmes de fertilité et entraîner des difficultés à tomber enceinte. Chez les hommes, de fortes doses d’iode radioactif peuvent faire baisser le nombre de spermatozoïdes et, dans de rares cas, provoquer une stérilité. Elle peut également avoir un effet négatif sur les ovaires d’une femme, entraînant des règles irrégulières pendant une période pouvant aller jusqu’à un an après le traitement. Certains médecins recommandent d’attendre de six mois à un an après le traitement avant de devenir enceinte si vous avez subi une IRA.
Construire une base solide pour la grossesse
En outre, l’exercice physique, la consommation d’aliments appropriés et une nutrition adéquate peuvent constituer les bases solides nécessaires à une grossesse en bonne santé. Évitez les fast-foods et les aliments transformés et privilégiez les aliments sains, nutritifs et biologiques (si vous le pouvez), ainsi que les bonnes protéines maigres et faibles en gras. Assurez-vous de parler avec votre médecin traitant d’une multivitamine appropriée et si vous n’êtes pas sûre de ce que vous devez manger, demandez l’avis d’un nutritionniste agréé.
L’importance de la surveillance de la TSH avant et pendant la grossesse
Une fois que vous êtes enceinte, il est très important de consulter votre médecin immédiatement. La surveillance de la TSH est importante lorsque vous essayez de concevoir un enfant, mais elle devient encore plus critique une fois tombée enceinte. La surveillance précoce est importante parce que vous devez maintenir un taux de TSH normal pendant votre grossesse. Au cours des 10 premières semaines de grossesse, les niveaux d’hormones thyroïdiennes peuvent être très instables, et il y a de fortes chances que vous deviez augmenter votre dose de thyroxine, en particulier au cours des 10 à 12 premières semaines de grossesse. Certaines études ont établi un lien entre des taux élevés de TSH et un risque accru de fausse couche.
Traitement à la thyroxine pendant la grossesse
Comme indiqué précédemment, il est essentiel de maintenir votre niveau de TSH stable lorsque vous êtes enceinte, et c’est encore plus crucial pendant le premier trimestre. Après votre thyroïdectomie, vous serez déjà sous thyroxine et vous vous demandez peut-être si la thyroxine est sans danger pour votre bébé. Les médecins n’ont trouvé aucune contre-indication à la prise de ce médicament tout au long de votre grossesse et le fait de ne pas prendre de thyroxine augmenterait votre risque de fausse-couche et d’autres problèmes de santé. Soyez rassurée, la thyroxine n’aura pas d’effets négatifs sur votre bébé.
Ces doses de thyroxine sont cruciales pour la santé de votre bébé. À environ 12 semaines d’aménorrhée, la thyroïde d’un bébé devient fonctionnelle et les hormones thyroïdiennes sont essentielles au développement sain du cerveau de votre bébé. Les hormones thyroïdiennes fournies par votre corps pendant le premier trimestre sont très importantes. Au cours d’une grossesse normale, la thyroïde double de taille pour produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes pour vous et votre bébé. C’est pourquoi il faudra probablement augmenter vos doses de thyroxine pendant la grossesse pour garantir que vous et votre bébé mainteniez des niveaux de TSH sains, et il est primordial d’être suivi de près par un spécialiste en endocrinologie et en gynécologie.
Allaitement après une thyroïdectomie
Bien que l’allaitement soit une décision très personnelle et différente pour chaque mère, si vous décidez d’allaiter après une thyroïdectomie, il y a certaines choses importantes à garder à l’esprit. Tout d’abord, des isotopes radioactifs sont sécrétés dans votre lait, vous ne devez donc pas subir de scanners ou de tests isotopiques pendant que vous allaitez. Si vous subissez une radiothérapie à fortes doses, parlez-en à votre médecin, mais dans la plupart des cas, vous devez éviter d’allaiter pour éviter que les isotopes radioactifs ne passent dans votre lait maternel et à votre bébé.
Vous pouvez allaiter en toute sécurité pendant que vous prenez de la thyroxine. Elle est sécrétée dans votre lait. Toutefois, si vous prenez une dose qui se situe dans une fourchette de sécurité, les médecins estiment qu’il est sans danger d’allaiter pendant que vous prenez ce médicament.
Comment traite-t-on les problèmes de thyroïde chez les femmes enceintes ?
Pendant la grossesse, les traitements à l’iode radioactif ne sont pas recommandés. D’autre part, des antithyroïdiens synthétiques et des bêta-bloquants sont prescrits afin de rétablir l’équilibre hormonal. Un arrêt de travail pour les femmes enceintes et du repos sont également fortement recommandés.
L’administration de ces traitements fait l’objet d’une surveillance étroite en raison d’une éventuelle interaction avec le fœtus.