Tout savoir sur les amygdales cryptiques

Maladie des Amygdales

Les inflammations répétées de ces organes lymphatiques, comme l’amygdalite chronique, peuvent provoquer la formation d’amygdales cryptiques.

Beaucoup de personnes, adultes et enfants, souffrent de maladies liées aux amygdales. Les amygdales sont des organes situés sur les côtés de la gorge, et sont formées par du tissu lymphoïde. Lorsqu’elles sont normales, ces glandes sont à peine visibles et ont une couleur rosâtre uniforme. Elles ont une forme ovoïde et constituent la première barrière contre les infections des premières voies respiratoires.

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Qu’est-ce que l’amygdale cryptique ?

Les amygdales ont une forme similaire à celle d’une ruche faite en tissu lymphatique qui est réduit pendant l’adolescence. Chez certaines personnes, cependant, la forte réduction volumétrique du tissu conjonctif ne compense pas le tissu fibreux.

De petites cavités apparaissent alors, de petites poches dans lesquelles peuvent se déposer des résidus alimentaires ou autres qui, au fil du temps, n’étant pas digérés, subissent des processus de putréfaction responsables de la mauvaise haleine.

Elles sont appelées amygdales cryptiques pour indiquer l’occupation de l’espace des cavités présentes à la surface des glandes amygdales et souvent accompagnées de plaques blanchâtres et malodorantes, de douleurs aux oreilles, de maux de gorge et de problèmes de déglutition.

Cela, comme mentionné précédemment, se produit à cause de la nourriture ou d’autres sédiments qui occupent l’espace des cavités des amygdales et se déposent de façon permanente. Ces dernières peuvent causer une série de désagréments qui doivent être traités convenablement : des stratégies thérapeutiques plus appropriées ou, en cas d’infections graves, avec l’enlèvement des amygdales.

Comment survient cette condition ?

Le tissu lymphatique qui les constitue a tendance à se rétrécir, laissant les cavités des amygdales partiellement vides et permettant ainsi l’accumulation de débris infectieux. C’est un trouble qui a tendance à se produire au fil des années lorsque le tissu amygdalien commence à se rétrécir.

Les symptômes des amygdales cryptiques sont essentiellement :

• Maux de gorge (légère douleur, gêne ou picotement) ;
• Douleur de l’oreille irradiée (otalgie réflexe soutenue par une innervation commune) ;
• Douleur à la déglutition (odynophagie) ;
• Dysphagie (difficulté à avaler la nourriture).

Si l’inflammation est présente en même temps, les amygdales cryptiques peuvent apparaître rougies. Contrairement à l’amygdalite, la fièvre est absente. Dans certains cas, la matière qui s’accumule dans les cavités est plus difficile à éliminer, elle a donc tendance à rester calcifiée et à former des pierres amygdaliennes.

Comment traiter les amygdales cryptiques ?

Le médecin de famille ou l’ORL doit effectuer une évaluation correcte des amygdales cryptiques afin d’intervenir correctement :

• Il peut être utile de se rincer la gorge en utilisant un bain de bouche antiseptique, une solution saline ou de l’eau.
• Si votre médecin vous le conseille, la prise d’antibiotiques visant à éradiquer de manière sélective l’agent pathogène responsable de la maladie peut être de grande aide.
• Le spécialiste ORL exerce généralement une légère pression sous les amygdales avec un abaisse langue, ce qui est suffisant pour libérer les cavités ou les agents pathogènes se sont déposés.
• Dans les cas les plus difficiles, une amygdalectomie est pratiquée, c’est-à-dire l’ablation des amygdales : le patient est libéré de la gêne persistante de la mauvaise haleine et du corps étranger gênant présent près de la gorge.

En quoi consiste la chirurgie ?

Après avoir fait un bilan et une échographie cérébrale, une anesthésie générale est pratiquée par voie intraveineuse. Les amygdales peuvent être enlevées de 5 façons :

• Ablation chirurgicale classique : les amygdales sont sectionnées et des substances anti hémorragiques sont appliquées pour fermer les vaisseaux sanguins;
• Diathermie : les amygdales sont « brûlées » avec une sonde et le risque de saignement est fortement limité ;
• Coblation : la procédure est similaire à la diathermie, à différence que les températures atteintes sont plus basses. L’élimination du tissu amygdalien se fait au niveau moléculaire, sans provoquer de saignement ou d’irritation ;
• Laser : les amygdales sont enlevées par l’utilisation de rayons à haute énergie ;
• Ultrasons : les amygdales sont enlevées à l’aide d’ultrasons, c’est-à-dire d’instruments qui, en contact avec les tissus, provoquent des vibrations à haute fréquence.

La durée de l’opération varie de 20 minutes à une heure maximum.

Régime alimentaire et nutrition en postopératoire

Une bonne hydratation doit être maintenue pour éviter la déshydratation.

La reprise d’un régime alimentaire doit être progressive. Tous les aliments doivent être pris à température ambiante et les aliments et boissons chauds et/ou bouillants doivent être évités, car ils peuvent faciliter l’apparition de saignements.

Le régime alimentaire commence généralement par une alimentation liquide, puis on peut passer à des repas à base de pâtes dans un bouillon de légumes, de la purée, de la semoule ; dans les jours qui suivent l’intervention, il faut préférer les aliments mous et faciles à avaler.

Il faut absolument éviter la nourriture :

• épicée,
• trop salé
• ou des boissons acides (par exemple, vinaigre ou citron).

Chez les enfants, il faut éviter les sucettes, les biberons ou l’utilisation de paille (car la succion peut provoquer la rupture de petits vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des saignements).

En l’absence de contre-indication et/ou de complications, l’alimentation normale peut être rétablie dans les 10 à 15 jours.

Il est toutefois recommandé de se référer aux instructions données par le personnel soignant de l’hôpital.

Pendant la convalescence, il est recommandé de contacter le médecin traitant ou le chirurgien en cas de :

• saignement (sang de la bouche),
• une forte fièvre ne répondant pas aux antipyrétiques,
• une douleur intense non contrôlée par des médicaments,
• déshydratation.

Comment prévenir la formation des amygdales cryptiques

Il existe des mesures préventives qui contribuent à réduire les troubles liés à cette affection :

• une bonne hygiène buccale : le nettoyage quotidien ne doit jamais être négligé et doit également comprendre le brossage de la langue ;
• éviter de fumer ;
• maintenir une bonne hydratation en buvant suffisamment d’eau tout au long de la journée.

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