Le tabac et les complications après une opération bariatrique

Tabagisme et obésité : quelle relation ?

Le tabagisme est souvent cité comme un facteur de risque majeur dans le développement des maladies cardiaques et de l’athérosclérose. Cependant, la relation entre l’obésité et la consommation de nicotine n’est pas aussi simple. En effet, dans la population générale, les fumeurs ont tendance à peser moins que les non-fumeurs. Cependant, lorsqu’ils arrêtent de fumer, ils peuvent prendre du poids au cours de la première année. Toutefois, cette relation est moins évidente chez les personnes souffrant d’obésité sévère.

 

Il est établi que parmi les personnes en surpoids, au moins 40% sont des fumeurs. Les individus fumeurs avec un IMC élevé ont tendance à consommer davantage de cigarettes par jour. Ces fumeurs sont plus enclins à une forte dépendance envers le tabac que leurs homologues minces.

 

Sleeve et tabac

La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale destinée à la perte de poids, elle consiste à réduire la taille de l’estomac, limitant ainsi l’apport alimentaire. Cependant, en termes de récupération et de guérison, fumer du tabac avant et après cette opération peut avoir de graves conséquences néfastes. En effet, la consommation de tabac peut altérer la circulation sanguine et l’oxygénation des tissus, entraînant un ralentissement de la guérison et une augmentation des risques de complications postopératoires. Il est donc fortement recommandé aux patients envisageant une sleeve gastrectomie d’arrêter de fumer avant l’opération, ainsi que pendant la période de récupération, afin d’optimiser leurs chances de succès

 

Comment le tabagisme agit-il sur l’organisme ?

Que ce soit de manière active ou passive, le tabagisme altère considérablement l’organisme en provoquant divers effets néfastes. Cela est d’autant plus préoccupant pour les individus atteints d’obésité et de diabète, car ils sont déjà sujets à un état inflammatoire chronique de tous les tissus. La fumée de cigarette agit directement sur l’endothélium, la paroi interne des vaisseaux sanguins, en l’irritant et en l’endommageant, ce qui perturbe la circulation sanguine et entraîne la formation de microangiopathies. Au fil du temps, ces complications peuvent avoir des conséquences graves sur les différents tissus de l’organisme.

 

Quels problèmes peuvent survenir avec une chirurgie bariatrique chez un fumeur ?

la consommation de cigarettes pendant une intervention chirurgicale ou dans la période postopératoire peut entraîner différents problèmes. Par exemple, les patients obèses qui fument risquent de développer des complications thrombo-emboliques, c’est-à-dire des caillots sanguins. Les thrombus sont de petits caillots à l’intérieur des vaisseaux sanguins qui représentent à leur tour des facteurs de risque pour des problèmes plus graves et malheureusement, parfois  même mortels. Le phénomène peut survenir lorsqu’il y a détachement de petits fragments de thrombus qui se déplacent dans la circulation sanguine et atteignent une artère si minuscule qu’elle se referme entièrement, empêchant ainsi le passage du sang (embolie). Si le caillot se déplace vers le cerveau, cela peut déclencher un accident vasculaire cérébral. De même, s’il atteint les poumons, cela peut causer une embolie pulmonaire, tandis que son blocage dans une artère rénale peut conduire à un infarctus rénal.

 

tabagisme

 

Problèmes respiratoires et chirurgie bariatrique chez un fumeur

Oui, il a été documenté que les patients obèses qui fument peuvent souffrir de problèmes respiratoires, comme la pneumonie. Ces problèmes respiratoires sont plus graves parce qu’ils partent déjà d’une condition de base de cœur fatigué. Les patients obèses qui fument présentent  des difficultés à respirer. Ils dorment souvent mal précisément parce qu’ils ne respirent pas bien. Ces patients ont des crises d’apnée la nuit. Ils ont aussi la trachée et les bronches enflammées. Au cours de l’intervention chirurgicale, ils peuvent connaître des crises respiratoires. Ces crises nécessitent parfois parfois une ré-intubation, voire un transport aux soins intensifs, pour assurer une respiration postopératoire adéquate. Il est donc très important d’améliorer cette fonction respiratoire afin d’arriver à des conditions respiratoires optimales pour la chirurgie bariatrique.

 

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Quelles peuvent être les complications chirurgicales chez un fumeur ?

Lorsqu’il s’agit de fumeurs, il est essentiel de prendre en compte les possibles complications chirurgicales telles que les saignements, les ulcérations ou les problèmes de cicatrisation, étroitement liées à la consommation de cigarettes. Ces risques sont bel et bien réels et doivent être pris très au sérieux.

En effet, lorsque les chirurgiens réalisent des incisions (anastomoses) dans les tissus de l’estomac, une mauvaise irrigation sanguine peut entraîner la formation de lésions ischémiques. Cela est dû au fait que le sang ne circule pas bien et l’oxygène est rare, voire totalement absent, et de petits groupes de cellules deviennent ischémiques. Dans ce cas, les patients ont un risque plus élevé d’ulcères dans l’estomac. Lorsqu’ils guérissent, ces ulcères déterminent au fil du temps de petites rétractions, des rétrécissements qui peuvent provoquer une dysphagie chez les patients opérés.

 

Toute la muqueuse gastrique a tendance à rougir, à s’enflammer davantage avec la fumée de cigarette. Les fumeurs chroniques auront tendance à avoir une inflammation. Cette inflammation  provoque un rétrécissement dans un estomac déjà rétréci. Ainsi , le volume total de ce que le patient pourra manger pourra être légèrement inférieur. Surtout les fumeurs consommateurs de café, ont tendance à sauter les collations. Ces sujets auront tendance à manger moins de protéines. Il en ressort que le tabagisme peut également entraîner indirectement des altérations nutritionnelles qu’il convient de maîtriser.

 

Fumer après opération bariatrique

Lorsque l’on se soumet à une intervention bariatrique, il est crucial de noter que le tabagisme peut avoir des répercussions néfastes sur la guérison et la convalescence du patient. Non seulement la fumée de cigarette contient du monoxyde de carbone, qui peut entraver la circulation sanguine et perturber la réparation des tissus, mais elle augmente également le risque de complications post-opératoires telles que des infections et des problèmes de cicatrisation. Dans l’intérêt de leur bien-être, il est donc fortement recommandé aux patients ayant subi une chirurgie bariatrique de cesser de fumer avant l’intervention.

Il est essentiel que les fumeurs comprennent que se défaire du tabac peut être un défi, mais il est primordial de s’y tenir afin de minimiser les risques de complications après une opération. Si vous avez du mal à arrêter de fumer, n’hésitez pas à discuter avec votre médecin pour obtenir de l’aide. La  consultation est  pour obtenir des conseils sur les programmes de sevrage tabagique et les options de traitement.

 

Combien de temps fumer après opèration

Nous savons depuis longtemps que le tabagisme est un facteur de risque de problèmes majeurs. Nous savons également que plus l’histoire du tabagisme est longue, plus le risque de complications ou en tout cas d’une évolution plus complexe est élevé.  C’est précisément pour cette raison que les principales sociétés scientifiques ont élaboré des lignes directrices contenant des recommandations très précises concernant l’arrêt du tabac en vue de la chirurgie bariatrique.

 

Il est recommandé d’arrêter de fumer apres sleeve au moins six semaines avant l’intervention. Une revue très récente, publiée en juin 2020, suggère de conseiller au patient d’arrêter de fumer un an avant l’intervention. Ce conseille est  pour que le parcours postopératoire soit grandement amélioré, et de nombreuses équipes s’y conforment.

 

Lorsqu’il s’agit de la santé des patients, il est essentiel qu’ils ne reprennent pas les mauvaises habitudes après l’opération. Après tout, leur mode de vie et leur état de santé subiront d’importants changements, et il est crucial qu’ils prennent soin d’eux-mêmes.

 

Après l’opération, les chirurgiens demandent au patient de s’impliquer, de courir, de faire une activité physique. Il doit donc être dans les meilleures conditions possibles, y compris sur le plan respiratoire.

Arrêter de fumer peut-il vous faire grossir ?

Dans de nombreux cas, l’arrêt du tabac peut entraîner une prise de poids (environ 4 à 5 kg/an). Il peut entraîner aussi une obésité viscérale et un risque accru de diabète de type 2. Ces facteurs souvent dissuasifs pour l’arrêt du tabac. Il est essentiel de contrecarrer cet effet. Ce qui peut se faire au moyen d’un traitement pharmacologique pour aider à se défaire progressivement de l’habitude de fumer, comme les patchs à la nicotine ou la varénicline. Il y a aussi  d’autres médicaments utilisés pour combattre la dépendance au tabac, comme le bupropion et les substituts nicotiniques.

Foire aux question chirurgie bariatrique

Opérations chirurgicales gastrique

L’estomac, un organe vital du système digestif. Il agit comme un sac en forme de ballon, situé entre l’œsophage et l’intestin, pour recueillir, digérer et liquéfier les aliments ingérés.

 

L’estomac, situé au centre de la partie supérieure de la cavité abdominale, sous le diaphragme, peut être divisé en trois parties :

  • la partie supérieure commence par le cardia, qui est le passage entre l’œsophage et l’estomac et se poursuit par le fond d’œil, qui est la partie la plus haute de l’estomac et forme une sorte de dôme ;
  • le corps, sous le fond, descend verticalement, se rétrécit et se courbe vers la droite ;
  • l’antre suit le corps et se termine par le pylore, un sphincter musculaire qui est libéré permettant le passage du contenu gastrique dans le duodénum ;

Effets post-opératoires du tabagisme après une chirurgie bariatrique

Pour tous les fumeurs, il est essentiel d’interrompre leur consommation de tabac avant et après une opération chirurgicale. Si vous envisagez une intervention bariatrique, vous vous engagez dans le bon chemin vers une vie plus saine. Cependant, le tabagisme peut entrainer des maladies graves telles que le diabète et les problèmes cardiaques, des conditions que la chirurgie bariatrique vise à traiter. Il est donc crucial d’arrêter de fumer pour optimiser les chances de succès de votre opération et améliorer votre santé globale.

De plus, les patients de chirurgie bariatrique qui sont également fumeurs doivent savoir si leur habitude de fumer avant la chirurgie affecte ou non leur vie postopératoire. Examinons une étude pour trouver la réponse. D’après une étude intitulée « Tabagisme en chirurgie bariatrique : une revue systématique « , le tabagisme est fortement associé à des complications postopératoires à long terme. Il est associé aussi à des ulcérations marginales et à des fractures osseuses, pour n’en nommer que quelques-unes.

 

De plus, le tabagisme a été identifié comme un facteur de risque d’augmentation du taux de mortalité. Elle affecte également la sévérité d’autres complications postopératoires telles que les complications pulmonaires et de plaies.

 

Maintenant que vous avez une vue d’ensemble, examinons les complications postopératoires les plus courantes dues au tabagisme avant et après la chirurgie bariatrique.

 

Conseillé d arrêter de fumer

Sevrage tabagique est un investissement santé auquel on ne peut renoncer. Il existe des moyens de réduire considérablement le risque de contracter de multiples maladies. Bien que l’arrêt du tabac par soi-même soit possible, les chances de réussite s’amplifient avec le soutien de professionnels, qu’il s’agisse de votre médecin ou de spécialistes en sevrage. Les dernières données publiées par l’ISTAT révèlent qu’environ 90 % des anciens fumeurs ont réussi sans assistance, mais après 6 tentatives en moyenne. En fait, des études démontrent que plus vous bénéficiez de soutien, plus vous avez de probabilité de mettre un terme définitif à votre consommation de tabac.

 

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