Quels sont les risques de la blépharoplastie ?
Une bonne préparation pour minimiser les risques de la blépharoplastie
La blépharoplastie est une chirurgie esthétique des paupières, comme la plupart des interventions de chirurgie esthétique, est une procédure qui doit être adaptée à chaque patient. C’est pourquoi une anamnèse pathologique et pharmacologique minutieuse est fondamentale pour comprendre si le patient présente une contre-indication à l’intervention. Avant de subir une blépharoplastie, il est nécessaire d’éviter de prendre des substances susceptibles de provoquer des effets secondaires. C’est le cas des médicaments anticoagulants et antiplaquettaires (par exemple l’aspirine), qui doivent être remplacés par d’autres médicaments pendant les deux semaines précédant et suivant l’opération des paupières. En effet, comme il s’agit d’une intervention chirurgicale, elle présente encore certains risques.
Comment reconnaître une chirurgie des paupières ratée ?
Identifier les signes d’une chirurgie des paupières ratée est essentiel pour les patients qui ont subi cette intervention ou qui envisagent de le faire. L’un des indicateurs les plus évidents est une asymétrie notable entre les paupières supérieures ou inférieures. Si les paupières ne sont pas alignées correctement ou si leur forme paraît anormale, cela peut être le résultat d’une intervention infructueuse. Un autre signe est la présence de cicatrices excessivement visibles ou déformantes, ce qui peut indiquer une mauvaise technique chirurgicale. Les paupières excessivement tirées vers le haut ou vers le bas, créant un regard perpétuellement surpris ou fatigué, sont également des indicateurs d’une chirurgie ratée. De plus, une incapacité à fermer complètement les paupières peut être le résultat d’une intervention inappropriée, provoquant des problèmes oculaires inconfortables et une sécheresse oculaire. Enfin, si la chirurgie a entraîné un changement inattendu dans l’expression faciale ou si le regard paraît artificiel, il est probable que la procédure n’a pas réussi. Dans tous les cas, si vous suspectez une chirurgie des paupières ratée, il est impératif de consulter un chirurgien plasticien expérimenté pour évaluer la situation et discuter des options de correction possibles.
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Quels sont les risques d’une blépharoplastie?
Blépharoplastie et risque d’infection
L’infection post-opératoires est la complication « classique » de la chirurgie. L’infection ne fait pas partie des risques liés à la chirurgie des paupières dont l’incidence est significative. La contagion pendant l’opération des paupières est peu probable mais elle peut, quand elle survient, s’avérer grave. Le patient prend des antibiotiques en postopératoire à titre préventif.
Blépharoplastie et risque de saignement
Le patient peut saigner excessivement pendant l’intervention et, dans certains cas, également pendant la période postopératoire. Pour réduire les risques de saignements excessifs liés à la blépharoplastie, le patient doit arrêter de prendre de l’aspirine et d’autres médicaments qui rendent le sang plus fluide, bien avant l’intervention et avec l’autorisation de son médecin. Si un saignement excessif forme un hématome, le chirurgien doit le drainer. Les hématomes profonds peuvent altérer la fonction visuelle et nécessitent donc une attention particulière. Si le patient, dans la phase postopératoire, devait ressentir une très forte douleur, il doit immédiatement contacter le chirurgien pour exclure la possibilité d’un hématome profond, qui reste de toute façon une complication quasi théorique.
Des hémorragies sous-conjonctivales mineures (taches rouges sur la sclérotique) peuvent se produire. Celles-ci sont totalement réabsorbées dès la première semaine.
Blépharoplastie et risque d’ectropion
L’ectropion est le moment où au niveau des paupières inférieures effectue une rotation vers l’extérieur. La plupart des cas se résolvent spontanément par le mouvement du muscle de la paupière. Les cas rares nécessitent une chirurgie de correction. L’ectropion ne présente pas une complication majeure de la chirurgie des paupières.
Blépharoplastie et risque de sécheresse oculaire
Les yeux secs sont plus fréquents chez les individus prédisposés. Les patients qui utilisent des larmes artificielles doivent être conscients du risque accru. Le chirurgien prescrira des soins pour les yeux et des collyres aussi longtemps que nécessaire pour la normalisation.
Blépharoplastie et risque de perte ou de réduction de la sensibilité de la peau
Toutes les procédures chirurgicales peuvent réduire de manière significative la sensibilité de la peau au niveau de la zone opérée. Cela est dû à un traumatisme chirurgical des petits nerfs responsables de la sensibilité. Cette complication est normalement temporaire. Très rarement, elle peut durer plusieurs mois et même devenir permanente.
Blépharoplastie et risque de chute des cils
Le traumatisme chirurgical de la blépharoplastie peut très rarement provoquer la chute des cils. La perte des cils est presque toujours temporaire. La repousse se fait en quelques mois. Les cils suivent le cycle de vie du cheveu : anagène (phase de croissance), télogène (phase de chute) et catagène (phase de pause). Tout comme les follicules pileux, les cils – s’ils sont soumis à un traumatisme chirurgical – peuvent également passer de l’anagène au télogène. Après un certain temps, les follicules reprennent leur cycle normal.
Blépharoplastie et risque de déhiscence de la cicatrice
La cicatrisation est rarement difficile. S’il y a une partie de la cicatrice « ouverte » qui est importante, elle peut nécessiter une chirurgie corrective. Si, en revanche, elle est petite, des bons pansements adéquats seront suffisants. Ce risque est accru chez les fumeurs.
Blépharoplastie et risque de perte de la fonction visuelle
Cette complication est si rare qu’il est difficile d’en donner une mesure statistique. La cause exacte de ce phénomène n’est pas connue avec certitude. Les scientifiques pensent qu’elle est due à une hémorragie profonde. C’est la raison pour laquelle les saignements profonds, qui sont très douloureux, doivent être traités comme une complication grave. Si le patient ressent une douleur aiguë dans les heures et les jours qui suivent l’opération, il doit immédiatement se rendre aux urgences.
Blépharoplastie et risques de cicatrices insatisfaisantes
Les cicatrices de la blépharoplastie sont généralement fines et indétectables. Dans les rares cas où elles seraient hypertrophiques ou irrégulières, elles peuvent être corrigées chirurgicalement.
Blépharoplastie et risque d’asymétrie
Le corps entier est naturellement légèrement asymétrique. Lorsqu’après la procédure chirurgicale, une symétrie devient si évidente qu’elle peut être détectée à l’œil nu, on peut certainement la classer comme une complication de la chirurgie des paupières. La plupart du temps, cela peut être corrigé par une petite opération.
Les contre-indications à la blépharoplastie
Il n’y a pas de contre-indications absolues à la chirurgie des blépharoplasties, bien qu’un examen préopératoire précis et un entretien sur les attentes du patient soient toujours nécessaires. Parmi les contre-indications relatives, nous citons :
- Le traitement récent du tiers supérieur du visage à la toxine botulique, car le lifting de l’arcade sourcilière peut déformer la quantité de tissu à enlever ;
- L’aspect « vide » de la paupière et l’absence d’excès de peau : dans ce cas, il faut recourir à d’autres techniques de rajeunissement orbito-palpébral ;
Les résultats de la blépharoplastie
Le résultat de la blépharoplastie est définitif de 2 à 6 mois après l’opération. Les cicatrices, si elles sont bien soignées et protégées du soleil, sont pratiquement invisibles avec les yeux ouverts et peu ou pas du tout visibles avec les yeux fermés. L’objectif de la chirurgie des paupières est de donner à l’œil un aspect plus jeune, en s’harmonisant avec l’arcade sourcilière. Le meilleur résultat est naturel.