Psoriasis : symptômes et traitements
Qu’est-ce que le psoriasis ?
Le psoriasis est une maladie dermatologique courante qui affecte le cycle de vie des cellules de la peau. Normalement, les nouvelles cellules prennent environ un mois pour passer de la couche inférieure de la peau, où elles sont produites, à la couche la plus externe, où elles meurent et se détachent. Dans le cas du psoriasis, le cycle de vie complet ne prend que quelques jours. En conséquence, les cellules s’accumulent rapidement, formant d’épaisses écailles argentées et des plaques rouges, sèches, qui démangent et sont parfois douloureuses.
Le psoriasis est une maladie chronique. Vous pouvez avoir des périodes où vos symptômes de psoriasis s’améliorent ou sont en rémission, alternant avec des périodes où votre psoriasis s’aggrave.
Pour certaines personnes, le psoriasis n’est qu’une nuisance. Pour d’autres, il est invalidant, surtout lorsqu’il est associé à l’arthrite. Il n’existe aucun remède, mais les traitements du psoriasis peuvent apporter un soulagement significatif. Et des mesures d’autogestion, comme l’utilisation d’une crème à la cortisone en vente libre et l’exposition de votre peau à de petites quantités de lumière ultraviolette, peuvent améliorer vos symptômes de psoriasis.
Quels sont les symptômes du psoriasis ?
Des plaques sèches, épaissies et en relief sur la peau sont le signe le plus courant du psoriasis. Ces plaques sont souvent recouvertes d’un revêtement blanc argenté appelé squames, et elles ont tendance à démanger.
Si les plaques de peau sèche et épaisse sont courantes, le psoriasis peut provoquer de nombreux signes et symptômes. Ce que vous voyez et ressentez a tendance à varier en fonction du :
- le type de psoriasis dont vous souffrez ;
- Les endroits où le psoriasis apparaît sur votre corps ;
- La quantité de psoriasis dont vous souffrez ;
Types de psoriasis
Le psoriasis en plaques
La forme la plus courante, environ 80 à 90 % des personnes atteintes de psoriasis développent ce type. Lorsque le psoriasis en plaques apparaît, vous pouvez voir :
- Des plaques de peau épaisse, en relief ;
- Des squames (un revêtement sec, fin et blanc argenté) recouvrent certaines plaques ;
- Des plaques de différentes tailles ;
- Des plaques plus petites se rejoignant pour former des plaques plus grandes ;
Les plaques se forment généralement sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux ou le bas du dos, mais elles peuvent se développer n’importe où sur la peau. Il est fréquent que les plaques démangent, mais essayez de ne pas vous gratter. Le grattage peut provoquer l’épaississement des plaques. Pour arrêter les démangeaisons, les dermatologues recommandent de traiter le psoriasis.
Psoriasis inversé
Ce type de psoriasis se développe dans les zones où la peau touche la peau, comme les aisselles, les organes génitaux et le pli des fesses. Là où le psoriasis inversé apparaît, vous êtes susceptible de remarquer :
- Des plaques rouges et lisses de peau qui ont l’air d’être à vif ;
- Peu, voire pas, de revêtement blanc argenté ;
- Une peau douloureuse ou endolorie ;
Psoriasis pustuleux
Ce type de psoriasis provoque des bosses remplies de pus qui apparaissent généralement uniquement sur les pieds et les mains. Bien que les bosses remplies de pus puissent ressembler à une infection, la peau n’est pas infectée. Les bosses ne contiennent pas de bactéries ou d’autres éléments susceptibles de provoquer une infection. Lorsque le psoriasis pustuleux apparaît, vous avez tendance à remarquer :
- Une peau rouge et gonflée, parsemée de bosses remplies de pus ;
- Une peau extrêmement sensible ou douloureuse ;
- Des points bruns (et parfois des écailles) apparaissent lorsque les bosses remplies de pus sèchent ;
- Le psoriasis pustuleux peut rendre insupportable toute activité nécessitant des mains ou des pieds, comme la dactylographie ou la marche ;
Psoriasis érythrodermique
Grave et potentiellement mortel, ce type de psoriasis nécessite des soins médicaux immédiats. Lorsqu’une personne développe un psoriasis érythrodermique, vous pouvez remarquer que :
- La peau de la majeure partie du corps semble brûlée ;
- des frissons, de la fièvre et un air extrêmement malade ;
- une faiblesse musculaire, un pouls rapide et des démangeaisons importantes ;
La plupart des personnes qui développent un psoriasis érythrodermique ont déjà un autre type de psoriasis. Avant de développer le psoriasis érythrodermique, elles remarquent souvent que leur psoriasis s’aggrave ou ne s’améliore pas avec le traitement. Si vous constatez l’une ou l’autre de ces situations, consultez un dermatologue agréé. Les personnes qui développent un psoriasis érythrodermique doivent consulter immédiatement un médecin. Entre autres dangers, la personne peut être incapable de se réchauffer, de sorte que l’hypothermie peut s’installer rapidement.
Le rhumatisme psoriasique
Lorsque le psoriasis affecte les articulations, il provoque une maladie connue sous le nom de rhumatisme psoriasique. Si vous êtes atteint de psoriasis, il est important de faire attention à vos articulations. Certaines personnes atteintes de psoriasis développent un type d’arthrite appelé rhumatisme psoriasique. Ce phénomène est plus susceptible de se produire si vous souffrez d’un psoriasis grave. La plupart des gens remarquent un psoriasis sur leur peau des années avant de développer un rhumatisme psoriasique. Il est également possible de souffrir de rhumatisme psoriasique avant le psoriasis, mais cela est moins fréquent.
Traitements du psoriasis
Le psoriasis est une affection inflammatoire chronique impliquant un dérèglement du système immunitaire qui se traduit par des modifications de la peau et d’autres symptômes. Il n’existe pas de remède, mais un traitement peut aider une personne à gérer et à améliorer ses symptômes.
Le traitement laser peut améliorer les symptômes, mais il ne peut pas traiter l’affection sous-jacente qui les provoque.
C’est pourquoi la personne devra poursuivre le traitement tant que sa peau sera atteinte. Le psoriasis comporte des poussées (périodes d’aggravation des symptômes) et des rémissions (périodes où ils s’atténuent).
Le traitement laser du psoriasis peut contribuer à améliorer les symptômes liés à la peau, mais ceux-ci peuvent réapparaître lors d’une nouvelle poussée. Cela dit, le traitement par excimère peut contribuer à réduire la durée d’une poussée.
Quels types de psoriasis peut-on traiter au laser ?
Le laser peut traiter plusieurs formes de psoriasis, mais il est le plus utile lorsqu’il ne touche que de petites zones du corps.
Les données sur le dosage approprié sont limitées. Elle peut dépendre du type de psoriasis dont souffre une personne, de la gravité des symptômes, du type de peau et de l’épaisseur des lésions.
La thérapie au laser pour le psoriasis peut également être utilisée en parallèle avec d’autres traitements, comme le propionate de clobétasol en spray et la pommade au calcipotriol, qui sont des traitements topiques.