Chirurgie bariatrique : risques, complications et effets secondaires
Quels sont les risques et les effets secondaires les plus courants en chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique comporte certains risques :
- Reflux acide
- Risques liés à l’anesthésie
- Nausées et vomissements chroniques
- Dilatation de l’œsophage
- Incapacité de consommer certains aliments
- Infection
- Obstruction de l’estomac
- Prise de poids ou absence de perte de poids
- Risques à long terme de la chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique comporte certains risques à long terme pour les patients, notamment :
- Le syndrome de dumping, qui peut entraîner des symptômes tels que des nausées et des Vertiges
- Hypoglycémie
- Malnutrition
- Vomissements
- Ulcères
- Obstruction intestinale
- Hernies
Aperçu des risques et complications de la chirurgie bariatrique par procédure
Risques du bypass gastrique
Comme toute opération chirurgicale importante, le bypass gastrique et les autres opérations de perte de poids présentent des risques potentiels pour la santé, à court et à long terme.
Les risques associés à la procédure chirurgicale sont similaires à ceux de toute chirurgie abdominale et peuvent inclure
- Saignement excessif
- Infection
- Réactions indésirables à l’anesthésie
- Les caillots de sang
- Problèmes pulmonaires ou respiratoires
- Fuites dans votre système gastro-intestinal
Les risques et les complications à long terme du bypass gastrique peuvent inclure
- L’obstruction intestinale
- Syndrome de dumping, provoquant des diarrhées, des nausées ou des vomissements
- Hernies
- Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
- Malnutrition
- Perforation de l’estomac
- Ulcères
- Vomissements
Dans de rares cas, les complications d’un bypass gastrique peuvent être fatales.
Risques de la sleeve gastrique
La diminution spectaculaire de la taille de l’estomac qui résulte de la chirurgie de sleeve gastrique réduit le volume de nourriture pouvant être consommé, ainsi que le nombre de calories pouvant être absorbées est réduit. C’est ce qui entraîne une perte de poids.
La sleeve gastrique est permanente et peut avoir des effets positifs sur la santé des personnes obèses qui ont eu du mal à perdre du poids et à le conserver. Dans l’ensemble, la sleeve gastrique est considérée comme sûre par rapport à d’autres interventions chirurgicales courantes.
Les décès dus à cette intervention sont rares et, lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien compétent, les complications sont minimes. Cela dit, lorsqu’elles surviennent, les complications peuvent aller de désagréments mineurs à des problèmes importants et potentiellement mortels.
Les complications aiguës sont celles qui surviennent peu après l’opération. Elles comprennent les saignements, la douleur, les fuites anastomotiques (dans les connexions entre les intestins) et les caillots sanguins.
Risques de l’anneau gastrique
L’insertion d’un anneau gastrique est une procédure chirurgicale et, bien que rare, elle comporte des risques potentiels. Certains effets secondaires de l’anneau gastrique sont également à noter. Les principales complications qui peuvent survenir à la suite de la mise en place d’un anneau gastrique sont l’infection, les caillots de sang au niveau des jambes (thrombose veineuse profonde) ou les poumons (embolie pulmonaire) et les hémorragies internes.
En général, une personne sur dix ayant subi la mise en place d’un anneau gastrique devra avoir recours à une autre opération dans le futur. Cela peut être dû à plusieurs raisons. Votre plaie, orifice ou anneau peut s’infecter et devoir être remplacé ou retiré. Parfois, très lentement, votre anneau peut se frayer un chemin à travers la paroi de votre estomac, ce qui le rend inefficace et nécessite son retrait et son remplacement. Avec le temps, votre anneau risque de glisser et votre estomac risque de s’élargir. Votre anneau gastrique devra être refixé dans la bonne position. Des composants de votre anneau gastrique peuvent se détacher en raison de dommages et provoquer des fuites. La partie endommagée devra être remplacée.
Certaines personnes ayant un anneau gastrique développent une intolérance alimentaire qui se traduit par des symptômes tels que nausées, vomissements et reflux gastro-oesophagien. Dans la plupart des cas, éviter les aliments qui déclenchent une réaction devrait aider, mais si vous avez des symptômes persistants associés à plusieurs aliments différents, il peut être nécessaire de retirer l’anneau.
Les personnes qui perdent beaucoup de poids, quelle que soit l’opération de perte de poids gastrique, courent un risque élevé de développer des calculs biliaires.
Avantages de la chirurgie bariatrique
Comme toute procédure chirurgicale, la chirurgie bariatrique présente aussi bien des risques que des avantages. Si vous n’êtes pas morbidement obèse, les risques de la chirurgie bariatrique dépassent de loin les bénéfices attendus de la chirurgie bariatrique pour la santé.
Voici les principaux avantages de la chirurgie bariatrique :
- Perte de poids – Immédiatement après les procédures, la plupart des gens perdent du poids rapidement et continuent à le faire pendant 18 à 36 ans.
- Amélioration de la santé – La chirurgie de perte de poids peut améliorer de nombreux problèmes de santé liés à l’obésité, notamment
- Diabète
- L’hypertension artérielle
- Cholestérol élevé
- L’apnée du sommeil
Qualité de vie après une chirurgie bariatrique
La qualité de vie après une chirurgie bariatrique peut être étudiée de deux manières différentes. D’une part, elle peut être évaluée en termes d’amélioration de la santé physique globale du patient. Il existe de nombreuses preuves empiriques et statistiques dans la littérature montrant des améliorations des comorbidités après une chirurgie bariatrique. Les données montrent qu’une intervention chirurgicale dans le traitement de l’obésité non seulement améliore les symptômes de la maladie mais peut également la guérir, prolongeant souvent la vie des patients en les aidant à perdre du poids. Les données fournies dans la littérature à l’appui des preuves d’amélioration de la qualité de vie du patient après l’opération sont souvent des données quantitatives, facilement mesurables. Certains patients pensent que la perte de poids obtenue à la suite de l’intervention les aidera à obtenir un meilleur emploi ou une promotion, ou qu’ils pourront choisir de faire carrière dans un domaine qui leur était totalement inaccessible en raison de leur obésité. D’autres patients pensent que leur vie s’améliorera parce qu’ils pourront faire du sport, prendre les transports en commun, enfiler un jean ; d’autres encore pensent que perdre du poids est la seule façon pour eux d’être acceptés par la société ou de trouver le véritable amour