5 mythes sur l’infertilité masculine
Mythe n° 1 : L’infertilité est rarement la faute de l’homme
Contrairement à la croyance populaire, l’infertilité n’est pas un problème de femme, ni la faute de l’homme. La fertilité masculine dépend de la capacité de votre corps à produire des spermatozoïdes normaux et à les délivrer. Les spermatozoïdes vont dans le vagin de la femme. Les spermatozoïdes traversent le col de l’utérus pour atteindre l’utérus et les trompes de Fallope. Là, si un spermatozoïde et un ovule se rencontrent, la fécondation a lieu. Le système ne fonctionne que si les gènes, les niveaux d’hormones et les conditions environnementales sont favorables.
L’infertilité touche autant les hommes que les femmes. Dans jusqu’à 50 % des couples que les médecins voient pour une évaluation de la fertilité, le facteur masculin est en cause. Lorsque les patients et leurs partenaires commencent à partager leurs difficultés à fonder une famille, il est important de créer un environnement compatissant et bienveillant qui permet à cette conversation d’avoir lieu. Avoir la discussion initiale et intime sans blâme ni jugement peut être le premier défi.
Mythe n° 2 : L’âge n’est qu’un état d’esprit lorsqu’on essaie de concevoir un enfant
L’âge est un facteur déterminant, tant pour les femmes que pour les hommes. Lorsque l’âge augmente, la fertilité commence à diminuer et les risques pour la santé doivent être pris en compte surtout pour les femmes. Les hommes de plus de 40 ans courent un risque accru de voir leur progéniture souffrir de problèmes de santé. Ils présentent également un risque accru de cancer des testicules, de tumeurs hypophysaires et d’anomalie génétique lorsqu’ils reçoivent un diagnostic d’infertilité masculine. Cependant, certains hommes naissent avec une maladie génétique qui peut être nouvelle (non présente chez les autres membres de la famille) ou héréditaire (transmise par la mère et/ou le père), se manifestant d’abord chez le patient atteint. Les causes connues d’anomalies génétiques sont le plus souvent détectées chez les hommes qui n’ont pas de spermatozoïdes dans l’éjaculat (azoospermie), lorsque l’affection affecte la production de spermatozoïdes (par exemple, le syndrome de Klinefelter – où un chromosome supplémentaire est présent chez l’homme, ou les microdélétions du chromosome Y – où un petit segment du tissu génétique est manquant). Les conditions génétiques peuvent également affecter le développement du tractus masculin qui transporte les spermatozoïdes, entraînant un échec de la formation des tubes qui sont censés transporter les spermatozoïdes.
Mythe n°3 : Les changements de mode de vie n’améliorent pas le nombre et la qualité de spermatozoïdes
Même si vous êtes en bonne santé, la modification de certains comportements peut naturellement améliorer la qualité du sperme. Les changements de régime alimentaire sont connus pour améliorer la numération des spermatozoïdes, comme le fait de grignoter des noix ou de limiter sa consommation quotidienne de café. L’arrêt du tabac, la réduction de la consommation d’alcool ou l’augmentation de l’exercice physique peuvent également être utiles. Une vie saine peut contribuer à une bonne numération des spermatozoïdes. saires et d’anomalie génétique lorsqu’ils reçoivent un diagnostic d’infertilité masculine. Il est parfois difficile de déterminer la cause de l’infertilité masculine. On parle alors d’infertilité masculine « idiopathique ». Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser l’expérience pour vous aider à trouver ce qui fonctionne. C’est ce qu’on appelle la « thérapie empirique ». Comme les problèmes d’infertilité sont souvent dus aux hormones, la thérapie empirique pourrait équilibrer les niveaux d’hormones. Il n’est pas facile de dire si les traitements empiriques seront efficaces. Chaque cas est différent.
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Mythe n°4 : Les suppléments de testostérone sont bons pour améliorer la fertilité masculine
Il existe plusieurs produits sur le marché qui prétendent améliorer les niveaux de testostérone. De nombreux boosters de testostérone en vente libre suggèrent également qu’ils améliorent la libido, mais ils ne sont pas approuvés à cet effet. Les injections de testostérone, les suppléments ou les stéroïdes sont potentiellement très mauvais pour la fertilité et peuvent conduire à un nombre de spermatozoïdes nul. Sous la surveillance attentive d’un prestataire de soins de santé, les médicaments destinés à augmenter naturellement le taux de testostérone peuvent être acceptables pour la fertilité. La prise de testostérone diminue la production de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) du cerveau, qui est l’hormone qui dirige la production de sperme. Lorsque le taux de FSH diminue, la production de spermatozoïdes diminue également. Un traitement à faible teneur en T peut également provoquer une atrophie testiculaire, qui peut également entraîner des problèmes de fertilité.
Ainsi, même si les suppléments peuvent aider à améliorer la libido, ils réduisent la fertilité. Dans la plupart des cas, l’arrêt du traitement entraîne un retour de la production de sperme. En général, les hommes retrouvent leur fertilité plus rapidement s’ils ont pris de la testostérone pendant une période plus courte.
Mythe n° 5 : Rien ne peut être fait pour améliorer le nombre de spermatozoïdes
Alors que les méthodes naturelles peuvent montrer de légers changements dans la qualité du sperme, la thérapie hormonale ou la chirurgie ont montré qu’elles augmentent la testostérone dans de nombreux cas, ce qui peut conduire à une amélioration des mesures de qualité du sperme telles que le nombre, la forme ou le mouvement des spermatozoïdes.
La condition médicale la plus courante associée à l’infertilité masculine est la varicocèle, une veine élargie dans le scrotum. Les hommes qui subissent une varicocèle microchirurgicale peuvent améliorer les paramètres de leur sperme jusqu’à 60-70 %, et beaucoup d’entre eux peuvent tomber enceinte six à neuf mois après l’opération.
En résumé, l’infertilité masculine peut être traitée !
Souvent, le plus difficile pour les hommes aux prises avec des problèmes de reproduction ou de sexualité est de franchir la porte, de s’asseoir et d’entamer une conversation pour discuter de ces questions délicates.
Les médecins estiment généralement qu’il est important d’élaborer un plan de traitement adapté aux objectifs et au mode de vie de chaque patient. Parfois, ce plan peut nécessiter une microchirurgie complexe, alors que dans d’autres cas, il peut s’agir d’un simple ajustement des médicaments.
Avec un diagnostic et un traitement réussis, les couples peuvent retrouver leur intimité, améliorer leur relation et même fonder une famille.