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10 FAQ sur la FIV

Qu’est-ce que la FIV exactement ?

La fécondation in vitro (FIV) est une solution qui peut aider les couples ayant des difficultés à concevoir à faire les premiers pas sur le chemin de la parentalité. Si vous êtes confrontée à l’infertilité, vous vous demandez peut-être si la FIV est la solution qui vous convient.

La FIV est le type le plus courant de technologie de reproduction assistée, utilisée pour créer un embryon en contournant certaines causes d’infertilité, telles que de légères anomalies des spermatozoïdes chez l’homme et des irrégularités des trompes de Fallope ou de l’ovulation chez la femme.

Lors d’une FIV, les ovules d’une femme sont prélevés chirurgicalement puis fécondés en laboratoire en se mélangeant avec le sperme d’un partenaire ou d’un donneur. On laisse l’ovule ou l’embryon fécondé se développer pendant deux à cinq jours, puis on le replace chirurgicalement dans l’utérus de la femme.

Combien de temps faut-il attendre avant de consulter un médecin spécialiste de la fertilité ?

En général, les patients demandent conseil à un médecin spécialiste de la fertilité après un an d’essais infructueux de grossesse. Les chances qu’un couple fertile conçoive un enfant au cours d’un mois donné (appelé taux de grossesse naturel) sont d’environ 20 %, ce qui signifie qu’environ 90 % des couples tombent enceintes après un an de tentatives de conception.

Il est recommandé que les 10 % de couples restants consultent un spécialiste de la fertilité. En particulier, les femmes de plus de trente ans sont encouragées à se soumettre à une évaluation de traitement de la fertilité, après six mois de tentative de conception. Et il peut être bénéfique pour les femmes de plus de quarante ans de rencontrer un médecin spécialiste de la fertilité peu de temps après avoir décidé d’essayer d’avoir un enfant.

Suis-je une bonne candidate à la FIV ?

Un certain nombre de facteurs entrent en jeu pour déterminer si une patiente est apte à suivre un traitement de FIV. Parmi les candidats appropriés, on trouve souvent des couples qui peuvent avoir une des affections suivantes  :

  • Faible nombre de spermatozoïdes
  • Endométriose
  • Problèmes au niveau de l’utérus ou des trompes de Fallope
  • Troubles de l’ovulation
  • Sperme incapable de pénétrer ou de survivre dans la muqueuse cervicale
  • Autres problèmes de santé ou de reproduction inexpliquées

La seule façon de savoir avec certitude si la fécondation in vitro vous convient est de subir un examen complet et de consulter un médecin spécialisé en fertilité.

Quel est le taux de réussite de la FIV ?

Le taux de réussite moyen des FIV utilisant ses propres ovules commence à baisser vers l’âge de trente ans et chute rapidement vers le milieu de la trentaine et le début de la quarantaine, en raison de la diminution de la quantité et de la qualité des ovules.

Outre l’âge, les taux de réussite de la FIV varient en fonction de la taille, du poids, du diagnostic de stérilité, du nombre de spermatozoïdes et des antécédents de reproduction, tels que le nombre de grossesses, de fausses couches et de naissances antérieures.

Combien de temps dure la FIV ?

Le processus de fécondation in vitro peut durer de quatre à six semaines avant le prélèvement des ovules. Le ou les embryons seront ensuite implantés deux à cinq jours plus tard. Ce ne sont pas toutes les patientes qui réussissent leur première tentative de FIV. En effet, il n’est pas rare que les patientes passent par plusieurs cycles de FIV avant de tomber finalement enceintes.

Faut-il respecter des restrictions lors d’une FIV ?

Oui, votre médecin vous recommandera de respecter les directives de base citées ci-dessous pendant le processus de FIV et pendant votre grossesse.

  • Arrêtez de fumer. Il est recommandé aux deux partenaires d’arrêter de fumer au moins trois mois avant le début d’un cycle de FIV et avant le début de l’induction de l’ovulation. Il a été démontré que les effets du tabac sont toxiques et nocifs pour les ovules de la femme.
  • Arrêtez de boire. L’alcool doit être évité dès le début du traitement de FIV, jusqu’au test de grossesse et, si la femme est enceinte, jusqu’à la naissance de l’enfant.
  • Vérifiez les médicaments que vous prenez. Il est important d’informer votre médecin si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Certains médicaments peuvent interférer avec les médicaments de fertilité prescrits ou avec le transfert d’embryons, et d’autres peuvent ne pas être sûrs à prendre avant une opération.
  • Évitez les exercices physiques lourds. Les activités physiques intenses comme l’aérobic, la musculation et la course sont interdites pendant la stimulation ovarienne et jusqu’à ce que les résultats de la grossesse soient connus.
  • Éliminez les suppléments et les compléments. Les suppléments à base de plantes sont totalement interdits pendant le processus de FIV.

Que se passe-t-il si je tombe enceinte ?

Une fois la grossesse confirmée, vous consulterez votre médecin de fertilité pour des analyses sanguines continues et éventuellement une échographie pour confirmer que la grossesse se déroule sans problème. Une fois que les battements de cœur du fœtus ont été vérifiés, vous serez orientée vers un obstétricien pour le reste de votre grossesse.

Si je ne tombe pas enceinte, quand est-il possible de réessayer ?

Normalement, on demande aux patientes d’attendre un ou deux cycles menstruels complets avant de reprendre un autre cycle de FIV. Certains tests supplémentaires peuvent être nécessaires, ce qui pourrait retarder les cycles de FIV ultérieurs.

La FIV augmente-t-elle de manière significative les chances d’avoir des jumeaux ou des triplés ?

C’est une question très courante posée par les couples qui envisagent un traitement de FIV, et la réponse dépend de plusieurs facteurs. Vous et votre médecin décidez du nombre d’embryons à implanter dans votre utérus. Si un seul embryon est transféré, il sera impossible d’avoir une grossesse multiple. Cependant, étant donné l’incertitude quant à la réussite de l’implantation de l’embryon dans la paroi de l’utérus, de nombreuses femmes choisissent de transférer plusieurs embryons dans l’utérus, en particulier celles qui ne peuvent pas se permettre de nouveaux cycles de FIV.

Il est intéressant de noter que les chances de donner naissance à partir de transferts d’embryons multiples ne sont que légèrement supérieures à celles du transfert d’un seul embryon, bien que les chances d’avoir des jumeaux ou des triplés augmentent considérablement.

Y a-t-il des effets secondaires associés à la FIV ?

Les médicaments pour la fertilité peuvent provoquer des sautes d’humeur, des maux de tête, des bouffées de chaleur, des douleurs abdominales et des ballonnements. Dans de très rares cas, les médicaments de fertilité peuvent induire le syndrome d’hyperstimulation ovarienne, qui peut produire des symptômes plus graves tels que :

  • Nausées ou vomissements
  • L’essoufflement
  • Diminution de la fréquence urinaire
  • Sentiment d’évanouissement
  • Prise de poids importante dans les trois à cinq jours
  • De fortes douleurs et des ballonnements à l’estomac

Les effets secondaires potentiels après un traitement de FIV peuvent inclure

  • Léger gonflement
  • Légères crampes
  • Sensibilité des seins
  • Constipation

La FIV peut être idéale pour les couples qui ont essayé les traitements conventionnels de l’infertilité, mais qui n’ont pas réussi à concevoir. La FIV peut également aider à résoudre certains facteurs d’infertilité masculine.